阿司匹林臨床手冊

前言

心腦血管疾病是全球性的健康問題，位居全球死亡原因之首。據(jù)我國衛(wèi)生部《中國心血管病報告2007》顯示，目前有心血管病患者2.3億，占成年人總數(shù)的1／5；每年新發(fā)腦卒中200萬人，新發(fā)心肌梗死50萬人；每10.5秒就有1人、每天有8400人、每年有300萬人死于心血管病，占總死亡人數(shù)的1／3。這種高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率已成為我國重大公共衛(wèi)生問題，如何控制和預防心血管疾病蔓延是我們也是世界各國面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。遏制心腦血管疾病的上升趨勢重在預防。在藥物預防措施中阿司匹林具有極其重要的地位，它可以降低心肌梗死、腦梗死的發(fā)病以及死亡的風險，是防治心腦血管疾病的“基石”之一。早在公元前400年，希波克拉底已經(jīng)應用富含水楊酸的柳樹皮治療“疼痛和發(fā)熱”。1897年德國拜耳年青的化學家霍夫曼（Felix Hoffmann）出于對父親的關(guān)愛，首次合成阿司匹林（乙酰水楊酸），其后很長時間內(nèi)阿司匹林一直以較大劑量作為解熱鎮(zhèn)痛或抗風濕藥物使用。1948年美國克萊文（Crayen）醫(yī)生首次提出阿司匹林具有抗血小板作用，可用于心肌梗死的預防。1971年英國藥理學家約翰（JohnVane）首次揭示阿司匹林的作用機制，為阿司匹林防治心腦血管疾病開創(chuàng)了新紀元。

內(nèi)容概要

本書2005年出版了第1版，深受讀者好評。第2版增加了50%的新內(nèi)容，包括10個部分100問，分別論述了阿司匹林基礎(chǔ)知識，對心腦血管疾病防治作用，在心腦血管疾病一級和二級預防中的作用，在心腦血管疾病急性期中的應用，不良反應及其預防，與其他藥物的相互作用，使用方法和常見問題，特殊人群、不同系統(tǒng)疾病患者使用阿司匹林的注意事項，其他抗血小板藥物等臨床常見問題。本書對阿司匹林的藥理作用、規(guī)范使用以及常見臨床問題進行了系統(tǒng)答疑，內(nèi)容權(quán)威實用，是臨床醫(yī)師尤其是心血管科醫(yī)師必備的參考書。

書籍目錄

第一部分  基礎(chǔ)知識  1.為什么說阿司匹林對血栓栓塞性疾病具有重要的防治作用？  2.阿司匹林抗血小板的作用機制是什么？  3.阿司匹林的藥動學有何特點？  4.阿司匹林在人體哪些部位產(chǎn)生抗血小板效應？  5.除阿司匹林外還有哪些抗血小板藥物？第二部分  阿司匹林對心腦血管疾病防治作用概述  6.哪些人群需要用阿司匹林進行心腦血管疾病的防治？  7.使用阿司匹林進行心腦血管疾病防治是否需長期服藥？  8.阿司匹林長期服用的最佳劑量是多少？  9.適合單用阿司匹林抗血小板的心血管病患者有哪些？  10.哪些心血管病患者應聯(lián)合應用阿司匹林和其他抗血小板藥物？第三部分  阿司匹林在心腦血管疾病一級預防中的應用  11.什么是心腦血管疾病的一級預防？  12.阿司匹林對心腦血管疾病一級預防的證據(jù)有哪些？  13.為什么說內(nèi)科醫(yī)師健康研究是阿司匹林對心肌梗死一級預防的里程碑研究？  14.為什么說女性健康研究是阿司匹林對卒中一級預防的里程碑研究？  15.目前還在進行的阿司匹林一級預防研究有哪些？  16.推薦使用阿司匹林作為心腦血管疾病一級預防用藥的指南有哪些？  17.哪些人群應使用阿司匹林進行心腦血管疾病的一級預防？  18.高血壓患者服用阿司匹林進行一級預防的效果如何？  19.哪些高血壓患者應使用阿司匹林進行一級預防？  20.高血壓患者怎樣使用阿司匹林進行心腦血管疾病的一級預防？  21.高血壓患者服用阿司匹林安全嗎？  22.糖尿病患者服用阿司匹林進行一級預防的證據(jù)有哪些？  23.哪些糖尿病患者需要使用阿司匹林進行一級預防？  24.糖尿病患者怎樣使用阿司匹林進行心腦血管疾病的一級預防？  25.糖尿病患者服用阿司匹林安全嗎？  26.除高血壓、糖尿病患者外，還有哪些人群應使用阿司匹林進行一級預防？  27.如何評估個體心血管事件的危險度？  28.如何使用中國人缺血性心血管疾病風險評估量表評價10年冠心病風險？  29.如何使用中國人相對危險評估量表“know your risk”評價10年心腦血管事件風險？  30.阿司匹林用于心腦血管疾病一級預防是否具有性別差異？  ……第四部分  阿司匹林在心腦血管疾病急性期的應用第五部分  阿司匹林在心腦血管疾病二級預防中的應用第六部分  阿司匹林的不良反應及其預防第七部分  阿司匹林與其他藥物的相互作用第八部分  使用方法和常見問題第九部分  特殊人群、各系統(tǒng)疾病患者使用阿司匹林注意事項第十部分  其他抗血小板藥物英文縮寫對照表

章節(jié)摘錄

插圖：21.高血壓患者服用阿司林安全嗎？血壓控制良好的高血壓患者服用阿司匹林是安全的。由于擔心出血的增加，高血壓患者使用阿司匹林被許多人誤認為是不安全的。而HOT研究（Lancet，1998，351：1755-1762）為阿司匹林在高血壓患者中應用阿司匹林的安全性和有效性提供了循證醫(yī)學的證據(jù)。試驗中半數(shù)受試者接受阿司匹林（75 mg／d）治療，另一半則服用安慰劑。結(jié)果顯示阿司匹林可使血壓控制良好的高血壓患者（

編輯推薦

《阿司匹林臨床手冊:醫(yī)師版100問(第2版)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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