阿司匹林臨床手冊

前言

心腦血管疾病是全球性的健康問題，位居全球死亡原因之首。據(jù)我國衛(wèi)生部《中國心血管病報(bào)告2007》顯示，目前有心血管病患者2.3億，占成年人總數(shù)的1／5；每年新發(fā)腦卒中200萬人，新發(fā)心肌梗死50萬人；每10.5秒就有1人、每天有8400人、每年有300萬人死于心血管病，占總死亡人數(shù)的1／3。這種高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率已成為我國重大公共衛(wèi)生問題，如何控制和預(yù)防心血管疾病蔓延是我們也是世界各國面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。遏制心腦血管疾病的上升趨勢重在預(yù)防。在藥物預(yù)防措施中阿司匹林具有極其重要的地位，它可以降低心肌梗死、腦梗死的發(fā)病以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，是防治心腦血管疾病的“基石”之一。早在公元前400年，希波克拉底已經(jīng)應(yīng)用富含水楊酸的柳樹皮治療“疼痛和發(fā)熱”。1897年德國拜耳年青的化學(xué)家霍夫曼（Felix Hoffmann）出于對父親的關(guān)愛，首次合成阿司匹林（乙酰水楊酸），其后很長時(shí)間內(nèi)阿司匹林一直以較大劑量作為解熱鎮(zhèn)痛或抗風(fēng)濕藥物使用。1948年美國克萊文（Crayen）醫(yī)生首次提出阿司匹林具有抗血小板作用，可用于心肌梗死的預(yù)防。1971年英國藥理學(xué)家約翰（JohnVane）首次揭示阿司匹林的作用機(jī)制，為阿司匹林防治心腦血管疾病開創(chuàng)了新紀(jì)元。

內(nèi)容概要

本書2005年出版了第1版，深受讀者好評。第2版增加了50%的新內(nèi)容，包括10個(gè)部分100問，分別論述了阿司匹林基礎(chǔ)知識，對心腦血管疾病防治作用，在心腦血管疾病一級和二級預(yù)防中的作用，在心腦血管疾病急性期中的應(yīng)用，不良反應(yīng)及其預(yù)防，與其他藥物的相互作用，使用方法和常見問題，特殊人群、不同系統(tǒng)疾病患者使用阿司匹林的注意事項(xiàng)，其他抗血小板藥物等臨床常見問題。本書對阿司匹林的藥理作用、規(guī)范使用以及常見臨床問題進(jìn)行了系統(tǒng)答疑，內(nèi)容權(quán)威實(shí)用，是臨床醫(yī)師尤其是心血管科醫(yī)師必備的參考書。

書籍目錄

第一部分  基礎(chǔ)知識  1.為什么說阿司匹林對血栓栓塞性疾病具有重要的防治作用？  2.阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制是什么？  3.阿司匹林的藥動學(xué)有何特點(diǎn)？  4.阿司匹林在人體哪些部位產(chǎn)生抗血小板效應(yīng)？  5.除阿司匹林外還有哪些抗血小板藥物？第二部分  阿司匹林對心腦血管疾病防治作用概述  6.哪些人群需要用阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病的防治？  7.使用阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病防治是否需長期服藥？  8.阿司匹林長期服用的最佳劑量是多少？  9.適合單用阿司匹林抗血小板的心血管病患者有哪些？  10.哪些心血管病患者應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和其他抗血小板藥物？第三部分  阿司匹林在心腦血管疾病一級預(yù)防中的應(yīng)用  11.什么是心腦血管疾病的一級預(yù)防？  12.阿司匹林對心腦血管疾病一級預(yù)防的證據(jù)有哪些？  13.為什么說內(nèi)科醫(yī)師健康研究是阿司匹林對心肌梗死一級預(yù)防的里程碑研究？  14.為什么說女性健康研究是阿司匹林對卒中一級預(yù)防的里程碑研究？  15.目前還在進(jìn)行的阿司匹林一級預(yù)防研究有哪些？  16.推薦使用阿司匹林作為心腦血管疾病一級預(yù)防用藥的指南有哪些？  17.哪些人群應(yīng)使用阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病的一級預(yù)防？  18.高血壓患者服用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防的效果如何？  19.哪些高血壓患者應(yīng)使用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防？  20.高血壓患者怎樣使用阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病的一級預(yù)防？  21.高血壓患者服用阿司匹林安全嗎？  22.糖尿病患者服用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防的證據(jù)有哪些？  23.哪些糖尿病患者需要使用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防？  24.糖尿病患者怎樣使用阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病的一級預(yù)防？  25.糖尿病患者服用阿司匹林安全嗎？  26.除高血壓、糖尿病患者外，還有哪些人群應(yīng)使用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防？  27.如何評估個(gè)體心血管事件的危險(xiǎn)度？  28.如何使用中國人缺血性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評估量表評價(jià)10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)？  29.如何使用中國人相對危險(xiǎn)評估量表“know your risk”評價(jià)10年心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)？  30.阿司匹林用于心腦血管疾病一級預(yù)防是否具有性別差異？  ……第四部分  阿司匹林在心腦血管疾病急性期的應(yīng)用第五部分  阿司匹林在心腦血管疾病二級預(yù)防中的應(yīng)用第六部分  阿司匹林的不良反應(yīng)及其預(yù)防第七部分  阿司匹林與其他藥物的相互作用第八部分  使用方法和常見問題第九部分  特殊人群、各系統(tǒng)疾病患者使用阿司匹林注意事項(xiàng)第十部分  其他抗血小板藥物英文縮寫對照表

章節(jié)摘錄

插圖：21.高血壓患者服用阿司林安全嗎？血壓控制良好的高血壓患者服用阿司匹林是安全的。由于擔(dān)心出血的增加，高血壓患者使用阿司匹林被許多人誤認(rèn)為是不安全的。而HOT研究（Lancet，1998，351：1755-1762）為阿司匹林在高血壓患者中應(yīng)用阿司匹林的安全性和有效性提供了循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。試驗(yàn)中半數(shù)受試者接受阿司匹林（75 mg／d）治療，另一半則服用安慰劑。結(jié)果顯示阿司匹林可使血壓控制良好的高血壓患者（

編輯推薦

《阿司匹林臨床手冊:醫(yī)師版100問(第2版)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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