最新精神疾病用藥

前言

精神病的治療史與其說是生物醫(yī)學的發(fā)展史，不如說是人類文明的進步史。尤其是在鬼神論觀點盛行的中世紀，精神病理行為被解釋為惡魔占據(jù)了身體，精神病患者受到了非人的待遇，甚至遭到殘害?？咕癫∷幍恼Q生，開創(chuàng)了精神疾病治療的新紀元，標志著精神病患者從此被解開鎖鏈并回歸社會。之后，隨著一些非典型精神藥物的問世，我們充分地認識到精神藥物不僅能夠有效緩解患者的精神癥狀，控制精神疾病的復(fù)發(fā)，還能改變精神病患者長期住院治療、社會剝奪、社會功能喪失的局面。抗精神病藥成為治療嚴重精神疾病不可或缺，甚至是最主要的手段。由于精神藥理學的發(fā)展，幾乎主導(dǎo)了精神疾病病因理論的進步，故而我們編寫了此書，從理論到實踐介紹了不同種類抗精神病藥的治療機制、藥理作用、精神藥理學的基本知識，還介紹了各類抗精神病藥的作用特點和進展，如何合理用藥，及時處理藥物的不良反應(yīng)。我們希望通過此書，使臨床醫(yī)師更多地掌握精神疾病臨床用藥知識，更好地進行臨床上選擇和用藥監(jiān)測，減少藥物給患者帶來的不良后果。治療是藝術(shù)，其中涵蓋著技巧和哲學，醫(yī)師在治療抉擇的過程中，應(yīng)兩利相權(quán)取其重，兩害相權(quán)取其輕，以獲取最大的治療效應(yīng)，使患者受到最小的損傷，使他們在治療的過程中獲益。由于參與編寫人員較多，風格各異，書中可能存在一定的錯漏和不足，殷切希望廣大讀者批評指正，以便及時糾正和改進。

內(nèi)容概要

本書分上、下兩篇。上篇論述了精神科常用藥與應(yīng)用方法，包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥、抗焦慮藥、抗組胺藥、中樞神經(jīng)興奮藥等；下篇論述了各類精神疾病的藥物治療，包括阿爾茨海默病和其他退行性腦病所致的精神障礙、腦血管病所致精神障礙、癲癇性精神障礙、顱內(nèi)感染所致精神障礙、顱腦損傷所致精神障礙、軀體疾病所致精神障礙的治療等。本書內(nèi)容系統(tǒng)全面，科學性、指導(dǎo)性和實用性強，可作為臨床醫(yī)師特別是精神科醫(yī)師閱讀參考的工具書。

書籍目錄

上篇　精神科常用藥與應(yīng)用方法  第1章　抗精神病藥    第一節(jié)　概述    　一、作用機制    　二、分類與作用特點    　三、用藥原則    　四、臨床應(yīng)用    　五、不良反應(yīng)和處理    　六、過量及中毒    　七、聯(lián)合應(yīng)用及其相互作用    第二節(jié)　典型抗精神病藥　    氯丙嗪  　  奮乃靜   　 氟奮乃靜    　氟哌啶醇    　三氟拉嗪    　三氟丙嗪    　丙氯拉嗪    　乙酰丙嗪    　癸氯哌噻噸    　硫利達嗪    　美索達嗪    　哌泊噻醇    　氯普噻噸　　　匹莫齊特　　　珠氯噻醇　　　丁二酸洛沙平　　　氟哌利多　　　氟哌噻噸　　　三氟哌多　　　替沃噻噸　　　替米哌隆　　　硫必利　　　奈莫必利　　　瑞莫必利　　　曲美托嗪　　　莫沙帕明　……下篇　各類精神疾病的藥物治療西藥索引中藥索引

章節(jié)摘錄

插圖：通常采用兩種方法：①使藥物緩慢地從組織釋放至血內(nèi)。②便藥物有效成分的代謝和排泄緩慢。這兩種機制往往同時被利用。臨床上把長效抗精神病藥分為兩類，即口服長效抗精神病藥及注射用長效抗精神病藥。后者又可分為微粒結(jié)晶水懸液和油劑酯化藥物兩種。注射用的長效藥物一種是氟司必林，其劑型是微粒結(jié)晶的水懸液，針劑每毫升含2mg藥物，一次肌內(nèi)注射后作用時間約1周。其長效作用是由于藥物在注射部位吸收緩慢，以及在體內(nèi)代謝和排泄亦緩慢。藥理作用與氟哌啶醇相似，但鎮(zhèn)靜作用較弱。根據(jù)國內(nèi)報道其療效不佳，故臨床上很少使用。另一種注射用長效藥物劑型是油劑酯化低劑量型（強效）抗精神病藥，目前使用最多。常用的有庚酸酯（碳鏈含7個碳原子）、癸酸酯（含10個碳原子）和棕櫚酸酯（16個碳原子）等。結(jié)合的脂肪酸的碳鏈越長，酯化物的油溶性越佳，注射后從體內(nèi)貯存部位釋放速度越慢，藥物的作用時間就越延長。各長效基團作用時間的順序為棕櫚酸酯>癸酸酯>庚酸酯，作用時間分別為4周左右、3周左右、2周左右。長效抗精神病藥的藥理作用與相應(yīng)的非長效藥物相似，但給藥后的血藥濃度上升比較緩慢，且有效血藥濃度比較穩(wěn)定，保持一段時間后緩慢回降；而非長效藥物應(yīng)每日分次給藥，給藥后血藥濃度上升較快，峰濃度高于相同劑量的長效藥的血藥濃度，且回降快，血藥濃度隨每次給藥而波動。

編輯推薦

《最新精神疾病用藥》由人民軍醫(yī)出版社出版。

圖書封面

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