下肢靜脈曲張防治答疑

前言

　　下肢靜脈曲張是一種最常見的周圍血管疾病。據(jù)調(diào)查，有25％～40％的女性、20％的男性患有下肢靜脈曲張，近年來發(fā)病還有增加的趨勢。本病多見于有家族史或從事長時間站立職業(yè)的人群，其不僅因肢體的“青筋”影響患者的美觀，而且肢體還會出現(xiàn)諸多不適感而影響患者生活、學(xué)習(xí)及工作，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥如并發(fā)血栓性淺靜脈炎、下肢深靜脈血栓形成、血管破裂口血及皮膚潰瘍等，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。　　在臨床接受患者咨詢，有關(guān)下肢靜脈曲張及其并發(fā)癥的問題在周圍血管疾病中占首位，因此如何防治該病是患者、家屬及醫(yī)生共同關(guān)心的問題。作者根據(jù)多年來防治該病的經(jīng)驗，結(jié)合來自各地來信中提到的問題，歸納成11大類355個問題，以問答形式詳細(xì)闡述下肢靜脈曲張的有關(guān)常識及基礎(chǔ)知識，其目的是使廣大患者、基層醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生以及青年醫(yī)師對下肢靜脈曲張的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療方法、預(yù)防措施等有關(guān)問題有一個較全面的了解。同時，對目前防治本病中存在的一些問題，書中也提供了作者的見解，以便基層醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，增強防病治病的能力。

內(nèi)容概要

本書為《周圍血管疾病防治答疑》叢書之一。全書分別從初識靜脈曲張、好發(fā)人群、基礎(chǔ)知識、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、常用檢查、診斷與鑒別診斷、治療、并發(fā)癥治療、預(yù)防與調(diào)護(hù)、經(jīng)典方及名中醫(yī)經(jīng)驗方11個方面，列舉了下肢靜脈曲張患者及醫(yī)學(xué)生和基層醫(yī)生感興趣的355個問題，并做出了科學(xué)、具體、明確的回答。全書科學(xué)性強、內(nèi)容豐富、通俗易懂，適合下肢靜脈曲張患者及其家屬、醫(yī)學(xué)生及基層醫(yī)生閱讀。

作者簡介

　　侯玉芬，女，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科主任、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，山東中醫(yī)藥大學(xué)教授，山東省名中醫(yī)藥專家，第四批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師。中華中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病分會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會常務(wù)委員，山東中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會主任委員。在周圍血管疾病的教學(xué)及科研工作等各個方面，取得了非常顯著的成績，在國內(nèi)本學(xué)科領(lǐng)域中得到同行的公認(rèn)，享有很高的聲譽。

書籍目錄

一、初識靜脈曲張  1．什么是下肢靜脈曲張  2．什么是原發(fā)性下肢靜脈曲張  3．什么是繼發(fā)性下肢靜脈曲張  4．下肢靜脈曲張在中醫(yī)學(xué)有哪些病名  5．下肢靜脈曲張的發(fā)病率高嗎  6．下肢靜脈曲張的發(fā)病與季節(jié)有關(guān)系嗎   7．哪些人好發(fā)下肢靜脈曲張  8．為什么會得下肢靜脈曲張  9．人類為什么會患下肢靜脈曲張  10．下肢靜脈曲張可怕嗎  11．患了下肢靜脈曲張是不是應(yīng)及早進(jìn)行治療  12．下肢靜脈曲張患者會有什么不適的感覺  13．下肢靜脈曲張有哪些常見并發(fā)癥    14．下肢靜脈曲張能預(yù)防嗎  15．下肢靜脈曲張就是脈管炎嗎  16．年齡、性別與下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)系嗎  17．遺傳因素與下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)系嗎  18．怎樣知道下肢靜脈曲張的輕重  19．下肢靜脈曲張有急癥嗎  20．下肢靜脈曲張急癥包括哪些情況  21．下肢靜脈曲張對人體有什么危害  22．下肢靜脈曲張后期都能發(fā)展為“老爛腿”嗎  23．患了下肢靜脈曲張能治好嗎二、靜脈曲張——好發(fā)人群  1．人體什么部位容易患靜脈曲張  2．長期站立、重體力勞動者為什么易患下肢靜脈曲張  3．妊娠期女性為什么易患下肢靜脈曲張  4．廚師為什么易患下肢靜脈曲張  5．外傷能引起下肢靜脈曲張嗎  6．長期從事坐姿工作者為什么也易患下肢靜脈曲張  7．為什么教師容易患下肢靜脈曲張  8．為什么車床操作工容易患下肢靜脈曲張  9．為什么外科醫(yī)師、護(hù)士容易患下肢靜脈曲張  10．為什么運動員容易患下肢靜脈曲張  11．下肢靜脈曲張與受涼有關(guān)系嗎  12．哪些疾病與下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)系  13．肥胖與下肢靜脈曲張有關(guān)系嗎      14．高血壓能引起下肢靜脈曲張嗎  15．什么叫原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全  16．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全會引起下肢靜脈曲張嗎三、靜脈曲張——基礎(chǔ)知識  1．下肢靜脈系統(tǒng)的組成有哪些  2．下肢淺靜脈由哪些靜脈組成  3．下肢深靜脈由哪些靜脈組成  4．足背靜脈弓如何走行  5．大隱靜脈的屬支有哪些  6．大隱靜脈如何走行……四、靜脈曲張——臨床表現(xiàn)五、靜脈曲張——常見并發(fā)癥六、靜脈曲張——常用檢查七、靜脈曲張——診斷與鑒別診斷八、靜脈曲張——治療九、靜脈曲張——并發(fā)癥治療十、靜脈曲張——預(yù)防與調(diào)護(hù)十一、靜脈曲張——經(jīng)典方及名中醫(yī)經(jīng)驗方

章節(jié)摘錄

　　16.下肢靜脈曲張合并糖尿病能做手術(shù)嗎當(dāng)下肢靜脈曲張患者合并糖尿病時，首先要積極治療糖尿病，嚴(yán)格糖尿病飲食，及時控制血糖。待血糖穩(wěn)定后，再行靜脈曲張手術(shù)治療。如果患者血糖控制不好就進(jìn)行手術(shù)，會影響切口的愈合。　　17.下肢靜脈曲張合并脈管炎能做手術(shù)嗎下肢靜脈曲張合并脈管炎時，選擇手術(shù)治療要慎重。若患者肢體缺血輕微，病情穩(wěn)定，可考慮手術(shù)。否則脈管炎的患者存在肢體動脈缺血改變，在這種缺血肢體上做切口非常不利于切口的愈合，從而導(dǎo)致術(shù)后切口不愈合或延遲愈合，甚至發(fā)生局部壞死。所以應(yīng)找有經(jīng)驗的醫(yī)生就診，根據(jù)肢體缺血的程度，決定是否能手術(shù)，千萬不可盲目行事?！　?8.下肢靜脈曲張合并下肢深靜脈血栓形成能做手術(shù)嗎　　下肢靜脈曲張患者當(dāng)合并下肢深靜脈血栓形成時，選擇手術(shù)要視病情而定。如果是在下肢深靜脈血栓形成的急性期，血栓迅速進(jìn)展阻塞了深靜脈系統(tǒng)，下肢靜脈血通過淺靜脈回流可以部分代償，如果去除淺靜脈，勢必加重病情；同時手術(shù)中可能擠壓患肢而致肺栓塞的危險。如果下肢深靜脈血栓形成已經(jīng)處于后遺癥階段，深靜脈已經(jīng)大部分再通，則可以考慮手術(shù)治療。

編輯推薦

　　專家答疑解惑，輕松了解疾病來龍去脈：主編是全國名老中醫(yī)專家及知名專家，編寫者均具有豐富的臨床經(jīng)驗。圍繞患者及其家屬最為關(guān)心的各種周圍血管疾病的好發(fā)人群、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)防措施等內(nèi)容進(jìn)行答疑解惑。中醫(yī)特色治療，良藥良方解除疾病困擾：作者所在單位為國家中醫(yī)藥管理局重點?？?，在周圍血管病領(lǐng)域久負(fù)盛名。叢書對周圍血管疾病的中醫(yī)藥特色療法予以重點介紹。

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