常見病老藥新用法

前言

隨著醫(yī)藥科研的進(jìn)展，許多藥物新的藥理作用逐漸被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于臨床，從而開辟了用藥的新途徑。所謂“老藥”，是指投放市場用于臨床的時(shí)間較久，已為廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員或社會(huì)人群所了解的藥品，而“新用”則是說這些藥品在臨床實(shí)踐過程中又發(fā)現(xiàn)了新的用途。例如，眾所周知的阿司匹林，原本是解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕藥，但近年發(fā)現(xiàn)它還具有抗血小板聚集等作用，可用來防治心肌梗死等病癥。我國著名呼吸病學(xué)專家鐘南山院士領(lǐng)銜的醫(yī)學(xué)專家組，在我國多個(gè)城市共23所醫(yī)院進(jìn)行的協(xié)作研究顯示，已上市多年、過去一直作為祛痰“老藥”的羧甲司坦，可以使慢性阻塞性肺疾病發(fā)作減少24.5 ％，改善患者生活質(zhì)量，而且成本低廉，每年治療費(fèi)用只有國際常規(guī)治療標(biāo)準(zhǔn)的15％。老藥新用的原理有幾個(gè)方面：①有的是利用藥物的副作用，典型的藥品是紅霉素治療胃腸道功能障礙就是利用其對胃腸道的副作用的結(jié)果。②有的是意外發(fā)現(xiàn)，如西地那非（偉哥）最初是用來治療咽峽炎的藥物，1992年，廠家在對藥物進(jìn)行臨床觀察時(shí)卻偶然發(fā)現(xiàn)，西地那非還能通過改善陰莖血液循環(huán)而治療陽萎，現(xiàn)在用西地那非治療陽萎風(fēng)靡全球。③有的是藥物原作用機(jī)制的延伸，如A型肉毒桿菌毒素是一種神經(jīng)毒劑，能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，而使局部肌肉不能收縮或肌肉張力下降。近幾年被用于美容整形，主要是治療面部皺紋。④有的是新的機(jī)制被發(fā)現(xiàn)，如呋喃唑酮（痢特靈）殺滅幽門螺桿菌對消化性潰瘍有效。

內(nèi)容概要

本書作者參考大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，結(jié)合自己豐富的臨床實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)闡述了130余種常見疾病的藥物治療方法，按內(nèi)科各系統(tǒng)疾病和婦產(chǎn)科、兒科、外科、皮膚性病科和五官科疾病分章編排。對每種疾病，概述其癥狀特征、診斷依據(jù)和常規(guī)藥物治療方法；重點(diǎn)詳述老藥新用法，包括用藥劑量、給藥途徑、具體方法、治療機(jī)制、療效統(tǒng)計(jì)和注意事項(xiàng)等。本書內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，對普及推廣常見疾病的藥物治療方法，特別是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的老藥新用法，具有很好的指導(dǎo)性和實(shí)用性。適于臨床醫(yī)師，基層醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考，亦可供常見病患者求醫(yī)問藥時(shí)參閱。

書籍目錄

第1章 心血管系統(tǒng)常見病  一、高血壓病  二、感染性休克  三、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病  四、心肌梗死  五、竇性心動(dòng)過速  六、竇性心動(dòng)過緩  七、病態(tài)竇房結(jié)綜合征  八、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速  九、室性心動(dòng)過速  十、期前收縮  十一、心房顫動(dòng)  十二、慢性心力衰竭第2章 呼吸系統(tǒng)常見病  一、感冒  二、急性上呼吸道感染  三、慢性支氣管炎  四、支氣管哮喘  五、肺炎  六、肺結(jié)核  七、咯血  八、慢性肺源性心臟病第3章 消化系統(tǒng)常見病  一、消化性潰瘍  二、慢性胃炎  三、上消化道出血  四、呃逆  五、細(xì)菌性痢疾  六、阿米巴痢疾  七、慢性腹瀉  八、潰瘍性結(jié)腸炎  九、腸易激綜合征  十、病毒性肝炎  十一、慢性肝炎  十二、重癥肝炎（暴發(fā)型肝炎）  十三、肝硬化  十四、門靜脈高壓  十五、肝硬化上消化道出血第4章 神經(jīng)與精神系統(tǒng)常見病  一、面神經(jīng)炎  二、偏頭痛  三、三叉神經(jīng)痛  四、腦動(dòng)脈硬化  五、腦梗死  六、腦血栓形成  七、癲第5章 內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病  一、糖尿病  二、甲狀腺功能亢進(jìn)癥  三、高脂血癥及高脂蛋白血癥第6章 泌尿系統(tǒng)常見病  一、急性腎小球腎炎  二、慢性腎小球腎炎  三、腎病綜合征  四、流行性出血熱  五、急性腎衰竭  六、慢性腎衰竭第7章 血液和造血系統(tǒng)常見病  一、再生障礙性貧血  二、過敏性紫癜  三、特發(fā)性血小板減少性紫癜  四、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥第8章 婦產(chǎn)科常見病  一、痛經(jīng)  二、宮頸糜爛  三、妊娠高血壓綜合征  四、流產(chǎn)  五、急性乳腺炎  六、乳腺增生第9章 兒科常見病  一、新生兒硬腫病  二、新生兒窒息  三、新生兒破傷風(fēng)  四、新生兒缺氧缺血性腦病  五、流行性腮腺炎  六、水痘  七、毛細(xì)支氣管炎  八、支氣管肺炎  九、百日咳  十、流行性腦脊髓膜炎  十一、流行性乙型腦炎  十二、嬰幼兒腹瀉  十三、秋季腹瀉  十四、小兒遺尿癥  十五、小兒神經(jīng)性尿頻第10章 外科常見病  一、頸椎病  二、肩關(guān)節(jié)周圍炎  三、骨關(guān)節(jié)炎  四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  五、坐骨神經(jīng)痛  六、腰椎間盤突出癥  七、急性膽囊炎  八、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石  九、膽道蛔蟲病  十、急性胰腺炎  十一、急性前列腺炎  十二、前列腺增生癥  十三、腎結(jié)石  十四、腎絞痛  十五、輸尿管結(jié)石  十六、男性不育癥  十七、陽萎  十八、早泄  十九、破傷風(fēng)  二十、凍傷  二十一、下肢慢性潰瘍  二十二、腋臭  二十三、痔第11章 皮膚病與性病常見病  一、皮膚瘙癢癥  二、老年性瘙癢癥  三、蕁麻疹  四、帶狀皰疹  五、尋常疣  六、扁平疣  七、癬癥  八、痤瘡  九、脂溢性皮炎  十、斑禿和全禿  十一、銀屑病  十二、神經(jīng)性皮炎  十三、褥瘡  十四、手脫皮  十五、疥瘡  十六、黃褐斑  十七、尖銳濕疣第12章 五官科常見病  一、流行性急性結(jié)膜炎  二、角膜炎  三、青光眼  四、耳鳴  五、突發(fā)性聾  六、化膿性中耳炎  七、梅尼埃病  八、慢性鼻炎  九、變應(yīng)性鼻炎  十、鼻出血  十一、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍  十二、咽炎參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

2.地西泮對于缺血性心臟病和心肌病并發(fā)左心衰竭者，給予地西泮0.1 mg／kg緩慢靜脈注射，可使動(dòng)脈壓平均下降1.3 kPa，左室舒張壓顯著下降，心肌耗氧量明顯減少，心功能得到明顯改善?；颊咝募」Ｋ篮罅⒓从玫匚縻?0mg靜脈注射，1h后改為15mg口服，8h1次，共3d，可減少室性心律失常的發(fā)生。地西泮10～20mg靜脈注射有助于室性期前收縮恢復(fù)為竇性心律，一般2min可見效，維持40min。焦慮患者體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加，地西泮的抗焦慮作用，可使患者體內(nèi)兒茶酚胺量降低，故可產(chǎn)生抗心律失常的作用。3.硫酸鎂劉玉民等應(yīng)用大劑量硫酸鎂治療急性心肌梗死患者21例，取得顯著的療效。用法：25％硫酸鎂40ml，加入109／6葡萄糖注射液500ml內(nèi)，靜脈滴注，于3h內(nèi)滴完，每日1次，10次為1個(gè)療程。結(jié)果可明顯緩解患者心絞痛癥狀，且室性期前收縮消失。吳仕燕等報(bào)道，在休息、吸氧、鎮(zhèn)痛、抗血栓、抗凝、抑制血小板聚集及溶栓治療基礎(chǔ)上，用含鎂極化液（10％葡萄糖溶液500ml加10％氯化鉀15ml、25％硫酸鎂10～25mt、胰島素12U）靜脈滴注，每日1次，連用7～10d，治療急性心肌梗死患者50例，結(jié)果硫酸鎂對缺血再灌注心肌損傷有明顯保護(hù)作用，可提高溶栓療效，減少并發(fā)癥，能明顯降低再灌注心律失常發(fā)生率。補(bǔ)鎂后，鎂可激活心肌細(xì)胞膜上鈉、鉀泵的活性、促進(jìn)鉀內(nèi)流。加大靜息電位負(fù)值，起到穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用，使異位心律失常不易產(chǎn)生，并可抑制異位起搏點(diǎn)的興奮及折返，鎂還能阻斷交感神經(jīng)節(jié)，起到很好的抗心律失常的作用。有醫(yī)師用Mg-KCI液治療急性心肌梗死患者24例，方法為極化液中加入259／6硫酸鎂10ml靜脈滴注，每日1次，共2周。結(jié)果治療組最高溫度較僅用10％氯化鉀治療的對照組顯著降低（P

編輯推薦

《常見病老藥新用法》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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