檢驗與臨床診斷POCT分冊

前言

進(jìn)入21世紀(jì)，檢驗醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，檢測技術(shù)日新月異。新技術(shù)、新方法、新思維、新理念必須得到臨床應(yīng)用才能使檢驗醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，臨床醫(yī)師只有將診療實踐與檢驗醫(yī)學(xué)相結(jié)合才能提高學(xué)術(shù)水平。因此，加強(qiáng)臨床實驗室與不同臨床科室交流，促進(jìn)檢驗科與臨床科室工作的結(jié)合，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的“雙贏”之舉。然而，目前介紹“檢驗”與“臨床”兩個學(xué)科交叉知識的書籍尚少，為使臨床醫(yī)師更多地了解檢驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，合理地選擇檢驗項目，正確地分析數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確地使用檢驗報告，也為了使檢驗科的技術(shù)人員有較扎實的臨床知識，更好地了解病理狀態(tài)對檢驗結(jié)果的影響，做好分析前的質(zhì)量控制工作，了解疾病與檢驗結(jié)果的關(guān)系，做好分析后的報告確認(rèn)，并能為臨床提出進(jìn)一步的咨詢建議，成為檢驗科醫(yī)師和臨床醫(yī)師共同期盼的事情。有鑒于此，中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會匯集各大醫(yī)院檢驗科和臨床各科專家的經(jīng)驗和體會，結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)資料編寫了此套《檢驗與臨床診斷》叢書。本書的編寫突出“全面、創(chuàng)新、實用”的特點，力求貫穿理論聯(lián)系實際，堅持臨床診治與實驗技術(shù)相結(jié)合，國外新技術(shù)發(fā)展動態(tài)與國內(nèi)具體實際相結(jié)合的宗旨，使廣大臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系和檢驗系的師生，以及從事醫(yī)學(xué)檢驗工作的技術(shù)人員、檢驗醫(yī)師，可從不同病種、不同層次、不同角度學(xué)習(xí)到相關(guān)的知識和信息。

內(nèi)容概要

本書共分為15章，第1章分別介紹了POCT的發(fā)展與現(xiàn)狀、POCT高速發(fā)展的基礎(chǔ)和展望，并詳細(xì)地分述了PoCT的檢測方法，其中包括方法學(xué)原理、方法學(xué)優(yōu)缺點及操作注意事項等。第2章對《即時檢驗質(zhì)量和能力的要求》內(nèi)涵進(jìn)行了詳細(xì)的論述，并對質(zhì)量控制和質(zhì)量管理分別進(jìn)行了介紹。第3～15章從臨床疾病的角度分別對血液系統(tǒng)疾病、出血與血栓性疾病、感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝與營養(yǎng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病和腫瘤的相關(guān)POCT檢測項目及毒品的POcT檢測進(jìn)行了全面而詳細(xì)的介紹。本書適合臨床醫(yī)生和護(hù)士、醫(yī)學(xué)檢驗人員、緝毒檢測人員閱讀。

作者簡介

叢書主編簡介：叢玉隆，男，1947年生于北京，籍貫山東。1982年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系血液病專業(yè)，并獲碩士學(xué)位?，F(xiàn)任解放軍總醫(yī)院臨床檢驗科主任、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師；前任中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會主任委員、《中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志》主編、中國國家實驗室認(rèn)可委員會技術(shù)委員會醫(yī)學(xué)分委會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會主任委員、全國醫(yī)學(xué)實驗室及體外診斷系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化委員會主任委員、中國國家實驗室認(rèn)可委員會技術(shù)委員會副主任委員、解放軍醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)會主任委員、北京醫(yī)學(xué)會檢驗分會主任委員等職。主要從事實驗診斷學(xué)、實驗血液學(xué)及血液病實驗診斷方面的醫(yī)療、教學(xué)和研究工作，至今在各種檢驗專業(yè)雜志發(fā)表論文百余篇（第一作者），主編專著20部，參編8部。在學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理方面開展了許多開創(chuàng)性工作，他領(lǐng)導(dǎo)的解放軍總醫(yī)院檢驗科在2005年首家（大陸）通過醫(yī)學(xué)實驗室國際質(zhì)量IS015189認(rèn)可。主編的管理類專著《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗室管理與實踐》由人民軍醫(yī)出版社出版后很快被臺灣省引進(jìn)版權(quán)，作為大陸和臺灣省等華人地區(qū)檢驗學(xué)科質(zhì)量管理的范本加以推廣。在國內(nèi)首創(chuàng)與國際互聯(lián)網(wǎng)連通.使實驗室結(jié)果隨時進(jìn)入WHO參考實驗室。先后獲全軍醫(yī)療成果二等獎和軍隊科技進(jìn)步二等獎等獎項近10項。1997年獲總后系統(tǒng)優(yōu)秀教師獎。1999年獲中國國際交流基金會頒發(fā)的“林宗楊醫(yī)學(xué)教育獎”。榮立三等功2次。梁國威，男，主任醫(yī)師，現(xiàn)任航天中心醫(yī)院檢驗科主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部聘任教師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)系委員，中華醫(yī)學(xué)會北京分會檢驗專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會檢驗協(xié)會臨床生化專業(yè)學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會委員，醫(yī)學(xué)參考報檢驗頻道生化檢驗與臨床專業(yè)委員會委員。1991年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，獲得學(xué)士學(xué)位；2006年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲得碩士學(xué)位。工作以來一直從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作，專業(yè)特長為臨床生物化學(xué)和分子生物學(xué)，主要研究方向為代謝性疾病的生化和分子診斷標(biāo)志物的臨床應(yīng)用。發(fā)表研究論文10余篇，1項研究課題獲國防科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。王新華，女，副主任技師，中共黨員，現(xiàn)任航天中心醫(yī)院檢驗科副主任。1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，獲得學(xué)士學(xué)位；2006年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部實驗診斷學(xué)專業(yè)，獲碩士學(xué)位。2005年起在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部擔(dān)任實驗診斷學(xué)教學(xué)工作。長期從事血液學(xué)檢驗工作，自2003年始，師從于北大醫(yī)院王建中教授，進(jìn)行血小板方面的研究，發(fā)現(xiàn)了多種綠葉蔬菜對血小板聚集有抑制作用，這對于改變生活飲食習(xí)慣來降低心腦血管血栓性疾病奠定了良好的基礎(chǔ)。工作期間，以第一作者身份發(fā)表論文7篇，其中《部分蔬菜抗血小板聚集的機(jī)制初步研究》榮獲2007年全國中青年檢驗會議優(yōu)秀獎。

書籍目錄

第1章  概述  第一節(jié)  POCT的發(fā)展與現(xiàn)狀    一、POCT的概念    二、POCT發(fā)展史  第二節(jié)  POCT高速發(fā)展的基礎(chǔ)與展望    一、健康理念的轉(zhuǎn)變促使POCT的發(fā)展    二、醫(yī)療體制改革需要POCT的發(fā)展    三、急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶動了POCT的發(fā)展    四、先進(jìn)的檢驗技術(shù)推動POCT的發(fā)展    五、展望  第三節(jié)  POCT的檢測方法    一、干化學(xué)技術(shù)    二、免疫金標(biāo)記技術(shù)    三、熒光免疫技術(shù)    四、離子選擇性電極技術(shù)    五、生物傳感器    六、生物芯片    七、紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù)第2章  質(zhì)量管理第3章  血液系統(tǒng)疾病的實驗室檢查第4章  出血與血栓性疾病的實驗室檢查第5章  感染性疾病的實驗室檢查第6章  消化系統(tǒng)疾病的實驗室檢查第7章  泌尿系統(tǒng)疾病的實驗室檢查第8章  呼吸系統(tǒng)疾病的實驗室檢查《動脈血氣分析)第9章  代謝與營養(yǎng)疾病的實驗室檢查第10章  心血管系統(tǒng)疾病的實驗室檢查第11章  變態(tài)反應(yīng)性疾病的實驗室檢查第12章  內(nèi)分泌疾病的實驗室檢查第13章  自身免疫性疾病的實驗室檢測第14章  腫瘤標(biāo)志物的實驗室檢查第15章  毒品的檢測

章節(jié)摘錄

插圖：與前兩代生物傳感器相比，直接電化學(xué)生物傳感器既不需要氧分子，也不需要化學(xué)介體分子作為電子傳遞體，通常還不需要固定化載體，而是將酶分子直接吸附固定到電極表面，使酶的氧化還原活性中心與電極直接“交流”，能夠更快地進(jìn)行電子傳遞，從而使酶電極生物傳感器的響應(yīng)速度更快、靈敏度更高，真正成為“無試劑分析”?；谥苯与娮觽鬟f的生物傳感器已經(jīng)研制成功，但是，所報道的生物傳感器都不太理想，存在許多問題，主要是這種原理僅限于少數(shù)氧化還原酶和氧化還原蛋白，對大部分生物催化劑還不適用。采用適當(dāng)?shù)男揎椖ぜ夹g(shù)可以使蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)略微變化而不影響原有的活性，有利于擴(kuò)大該方法的應(yīng)用范圍。此外，納米修飾技術(shù)、生物模擬分子印跡技術(shù)等都有希望成為直接電化學(xué)生物傳感測定的主流技術(shù)。（二）免疫傳感器1990年Henry等提出了免疫傳感器的概念。免疫傳感器技術(shù)具有分析靈敏度高、特異性強(qiáng)、使用簡便及成本低等優(yōu)點。免疫傳感器已廣泛地用于醫(yī)學(xué)臨床診斷、環(huán)境監(jiān)測和食品工業(yè)等領(lǐng)域，獲得了良好的可檢測性。在半抗原測試中，對地高辛和雌二醇的靈敏度（最低檢測下限）即達(dá)到了納摩爾級（10-9m01）。

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