簡明循證心臟病手冊

內容概要

　　本書共分14個章節(jié)，主要對循證心臟病知識作了介紹，具體內容包括負荷試驗、胸痛與冠狀動脈綜合征、心源性休克、緩慢性心律失常與起搏、寬和窄QRS波心動過速等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關工作的人員作為參考用書使用。

作者簡介

作者:(美國)丹尼爾斯(David.V.Daniels.)等

書籍目錄

第1章  心血管系統(tǒng)的物理檢查  一、背景與方法  二、心音  三、靜脈脈搏和靜脈壓  四、雜音  五、心臟填塞第2章  負荷試驗  一、背景與方法  二、適應證  三、禁忌證  四、負荷試驗的時間  五、負荷試驗程序：預試驗的準備  六、負荷試驗的替代和加強  七、特殊治療  八、試驗的解釋第3章  胸痛與冠狀動脈綜合征  一、背景與方法  二、臨床表現  三、NOWMI/QWMI  四、胸部不適的鑒別診斷  五、病史  六、體格檢查  七、實驗室檢查及影像學檢查  八、NSTEM性ACS與STEMI的治療  九、初步評估與危險分層  十、STEMI處理  十一、具體治療方法  十二、標志性臨床試驗第4章  心源性休克  一、背景  二、特征  三、病史  四、體格檢查  五、實驗室檢查和影像學檢查  六、初始評價和治療  七、特殊治療第5章  緩慢性心律失常與起搏  一、背景  二、定義  三、病因  四、臨床表現  五、體格檢查  六、實驗室檢查及影像學檢查  七、初步處理  八、入院指征  九、具有里程碑意義的臨床試驗第6章  寬和窄QRS波心動過速  一、背景和方法  二、定義  三、病史  四、體格檢查  五、早期處理  六、寬QRS波心動過速（WCT）  七、窄QRS波心動過速  八、快速型心律失常的藥物治療第7章  心源性猝死（SCD）與置入式心臟復律除顫器（ICD）治療  一、背景  二、結果  三、預后不良的早期表現  四、特殊緊急治療  五、二級預防  六、里程碑式的臨床試驗第8章  房顫  一、背景  二、電生理特征  三、心電圖特征  四、早期處理  五、臨床后果  六、分類  七、病因  八、評價  九、處理——總體策略  十、處理——控制心率  十一、處理——心律控制  十二、處理——抗血栓治療  十三、特殊人群的抗血栓治療  十四、標志性臨床試驗第9章  心力衰竭  一、背景與探討  二、定義  三、心力衰竭的I臨床表現  四、病史  五、體格檢查  六、實驗室檢查和影像學檢查  七、心力衰竭急性期管理的一般探討  八、收縮功能障礙的特異治療  九、著名臨床試驗第10章  肺動脈高壓  一、背景  二、PH的嚴重程度分級  三、肺血菅反應性的定義  四、PH的WH0分類  五、PH的病理生理  六、臨床表現  七、實驗室檢查和影像學檢查  八、PH的病史和預后相關的因素  九、PH的處理  十、標志性臨床試驗第11章  移植醫(yī)學  一、背景  二、移植適應證  三、移植禁忌證  四、移植前評價  五、器官配型與優(yōu)先化  六、外科技術  七、移植心臟的生理學  八、免疫抑制  九、藥物交互作用  十、排斥反應  十一、移植性心臟血管病（CAV）  十二、并發(fā)心力衰竭的心臟移植患者的評估與管理  十三、機會感染第12章  瓣膜病  一、主動脈瓣狹窄  二、主動脈瓣反流  三、二尖瓣反流  四、二尖瓣狹窄  五、右側瓣膜病  六、三尖瓣疾病第13章  心內膜炎  一、自體瓣心內膜炎  二、體格檢查  三、治療  四、預后  五、靜脈藥物濫用相關的感染性心內膜炎  六、起搏器或置入性心臟轉律除顫器（ICD）相關性心內膜炎  七、人工瓣心內膜炎  八、消耗性心內膜炎  九、推薦心內膜炎預防和抗生素用藥的適應證第14章  心包疾病  一、急性心包炎  二、心包積液  三、心包縮窄

章節(jié)摘錄

·患者躺下，讓其頭部抬高至理想的靜脈搏動水平，站在患者頭部后面，略靠右側。·在觀察右側的頸靜脈脈搏時，將患者下頜輕微偏向左側。·雖然傳統(tǒng)上是檢查右側頸靜脈脈搏搏動，但左側的頸內靜脈也可被檢查，這對某些患者很有用。·輔以筆燈切面照射在頸部有助于觀察。（二）頸靜脈與頸動脈脈搏的識別·靜脈搏動向內運動時更明顯些，而頸動脈搏動向外運動時更明顯些?？捎糜阼b別是頸靜脈搏動還是頸動脈搏動。·靜脈柱的高度會因為頭部的高度而變化?！に偸请S呼吸而變化，通常吸氣時低一些。在手按壓周圍時可見短暫的升起?！れo脈脈搏通常呈多相和搏動彌散，且難以觸及。而頸動脈為單相的，可以觸及，有脈沖感?！れo脈脈搏通常可經拇指在脈搏根部按壓而消失或明顯減弱?！乐厝獍攴戳鲿r，脈搏有力，很難通過壓迫使其完全阻斷，靜脈柱的頂端很難識別。也可觀察到耳垂部的向內和向外的波動，這些發(fā)現可能很像頸動脈脈搏。此時，可囑患者站立或坐在床邊觀察其靜脈柱高度，且還有助于與頸動脈搏動的鑒別。（三）靜脈壓的估計·通過靜脈脈搏的頂部有助于識別靜脈柱的高度。患者頭部升高至靜脈柱頂端看得最清楚時，通過觀察患者頭部高過地平線的程度可以估計靜脈壓的高低。不必刻意追求角度，如45。?！と绻o脈柱的高度等于或低于胸骨角水平，此時靜脈壓正常。若高出胸骨角2～3cm，則可認為是靜脈壓高。·頸靜脈壓高反映右心房壓力升高，其多發(fā)生在心力衰竭時，右心室順應性降低、心包疾病、高血容量、三尖瓣口梗阻、上腔靜脈阻塞時均可發(fā)生。

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《簡明循證心臟病手冊》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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