胰腺癌

前言

疼痛是最常見的臨床癥狀之一，不少患者深受疼痛的折磨，以致喪失勞動力，甚至“痛不欲生”。因此疼痛一直被醫(yī)學界重視和研究，并不斷創(chuàng)造出有效鎮(zhèn)痛的方法，近年來頗有一種專業(yè)化的趨勢。我國疼痛的研究和診療工作雖然起步較晚，但經過廣大基礎醫(yī)學家和臨床各科專家的努力，已經取得了顯著的成績。很多大醫(yī)院成立了疼痛的專門科室，獨立的疼痛門診也逐漸增多，疼痛診療工作正逐步向專業(yè)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。疼痛護理是疼痛診療專業(yè)的重要組成，在疼痛診療中具有獨特的作用，因此，一個優(yōu)秀稱職的護理人員必須具備比較扎實的疼痛理論基礎和臨床實踐技能。但由于發(fā)展時間尚短，我國疼痛護理研究和學術交流王作仍很薄弱，廣大護理人員迫切需要一本適合護士閱讀的疼痛專著充實自己，指導其臨床護理實踐。趙繼軍主任護師主編的這本

內容概要

本書是以介紹胰腺癌診斷治療新技術為主要內容的臨床參考書，系統(tǒng)介紹了近年來國內外胰腺癌流行病學、病因學和發(fā)病機制研究新進展以及早期診斷和治療的新方法，注重基礎理論與臨床的緊密結合，較好反映了當前胰腺癌診斷治療技術的現狀和發(fā)展前景。本書內容新穎、實用性強，可供從事胰腺疾病防治工作的臨床醫(yī)師和研究生參考。

書籍目錄

第1章　胰腺腫瘤分子生物學　第一節(jié)　胰腺癌發(fā)病中多基因病變特點　　一、原癌基因　　二、抑癌基因　　三、DNA MMR基因　　四、端粒酶　　五、多肽生長因子及其受體　第二節(jié)　胰腺癌發(fā)病中的遺傳因素　　一、遺傳綜合征與胰腺癌易感性　　二、基因多態(tài)性與胰腺癌易感性　第三節(jié)　癌基因與胰腺癌　第四節(jié)　細胞DNA損傷與修復調控機制和胰腺癌　　一、DNA損傷與修復機制　　二、DNA損傷修復與胰腺癌　　三、展望　第五節(jié)　細胞凋亡與胰腺癌　　一、胰腺癌發(fā)生發(fā)展中的細胞凋亡　　二、胰腺癌細胞凋亡的信號傳導途徑　　三、胰腺癌細胞凋亡的基因調控　　四、胰腺癌組織中細胞凋亡的誘導　第六節(jié)　胰腺癌變過程中腫瘤血管生成及相關因子作用機制　第七節(jié)　胰腺癌的侵襲和轉移　　一、趨化因子與胰腺癌侵襲轉移　　二、低氧與胰腺癌侵襲轉移　　三、環(huán)氧合酶?2與胰腺癌侵襲轉移　　四、NO與胰腺癌侵襲轉移　第八節(jié)　干細胞與胰腺癌　　一、干細胞概述　　二、腫瘤干細胞　第九節(jié)　胰腺癌免疫耐受機制　　一、腫瘤細胞參與的免疫耐受機制　　二、腫瘤機體的免疫系統(tǒng)參與的免疫耐受第2章　胰腺癌的流行病學與病因學　第一節(jié)　胰腺癌的流行病學既往特點　　一、區(qū)域特點　　二、個體因素　　三、生活環(huán)境　　四、疾病因素　第二節(jié)　胰腺癌的致病因素研究新進展　　一、個體因素　　二．生活方式　　三、疾病因素第3章　家族性胰腺癌高危人群的普查　一、流行病學特點　二、診斷　三、FPC高危人群的隨訪和監(jiān)測　四、FPC的外科治療和預防第4章　胰腺癌早期診斷的病理學基礎第5章　胰腺癌的早期診斷第6章　胰腺癌治療概論第7章　胰腺癌的外科治療第8章　胰腺癌的化學療法第9章　胰腺癌的內鏡治療第10章　胰腺癌內鏡激光治療第11章　胰腺癌的放療與熱療第12章　胰腺癌的介入治療第13章　胰腺癌內的生物性治療第14章　胰腺癌的中醫(yī)治療

章節(jié)摘錄

插圖：四、端粒酶人體正常體細胞端粒酶活性均為陰性，而90％左右的惡性腫瘤細胞端粒酶呈活化狀態(tài)。胰腺癌是高度惡性腫瘤，腫瘤組織生長迅速，端粒是活化狀態(tài)。有研究表明端粒酶在正常胰腺和良性胰腺疾病時處于抑制狀態(tài)，在胰腺癌時則被重新持續(xù)激活，表明端粒酶活化在胰腺癌的發(fā)生中起重要作用，并可作為一個有價值的診斷指標。五、多肽生長因子及其受體生長因子及其受體的過度表達對惡性腫瘤的生長起重要作用。表皮生長因子受體（EGFR）可被一系列多肽家族激活，正常胰腺組織中EGFR表達水平降低，而胰腺癌細胞株出現EGFR高表達的概率為95％，有學者認為這是由于其基因轉錄增加所致。纖維母細胞生長因子（FGFS）及其受體（FGFRS）對各種體細胞和上皮細胞的有絲分裂均有促進作用，同時又促進血管形成，這一作用在神經組織中表現得特別明顯，反映了胰腺癌患者神經易受侵犯的分子基礎。（焦興元趙剛）目前，根據流行病學和人類遺傳學研究證據，可將以下3種人定義為癌癥高危人群：一是嚴重暴露于致癌物的個體，如吸煙和暴露于致癌物的工人；二是攜帶癌癥易感胚系突變基因的個體，這些基因由于其高外顯率而使得攜帶這些基因的個體發(fā)生癌癥的風險增加；三是攜帶易感多態(tài)性、低外顯基因，如與致癌物代謝和DNA修復相關的基因人群。這些人群因攜帶危險等位基因的頻率高而導致癌癥人群的高危險度，從而在一定程度上致暴露人群尤其是暴露于低劑量致癌物人群致癌風險的增加。一、遺傳綜合征與胰腺癌易感性目前已報道多個胚系突變導致的遺傳綜合征，如家族性胰腺癌、遺傳性非結節(jié)性結腸癌、林島綜合征、家族性腺瘤樣息肉病、遺傳性胰腺炎、家族性非典型性多發(fā)性黑色素瘤、家族性乳腺癌、珀一耶綜合征、囊性纖維性病變。

編輯推薦

《胰腺癌:新理論.新觀點.新技術》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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