內(nèi)科危重癥診治指南

前言

循證醫(yī)學(xué)以患者為研究對(duì)象，進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照研究，其結(jié)果更加嚴(yán)謹(jǐn)、可信。世界各國的醫(yī)學(xué)專家根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究成果編制成關(guān)于各種疾病的臨床診治指南。這些指南以循證醫(yī)學(xué)的客觀證據(jù)為基礎(chǔ)，由專科學(xué)會(huì)組織專家組經(jīng)過客觀分析其證據(jù)的可信等級(jí)后綜合利用而制定，包含了各種疾病最新、最接近于正確的防治策略，有利于規(guī)范臨床醫(yī)師的診斷和治療，也有利于醫(yī)療質(zhì)量的迅速提高。這些指南均是各個(gè)?？粕钊氚l(fā)展研究的卓越成果，代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，涵蓋內(nèi)科各重大疾病的最新國際診治指南。首先，用簡(jiǎn)明凝練的語言對(duì)關(guān)于某種疾病的多個(gè)指南的科學(xué)性和地位進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)，選出一個(gè)最有代表性和可操作性的指南。隨后，對(duì)指南的主要內(nèi)容進(jìn)行敘述和介紹，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疾病診斷、治療中的一些新規(guī)范和新進(jìn)展，力爭(zhēng)做到詳盡和細(xì)致，使讀者照此可以直接進(jìn)行臨床操作。接著，比較新指南對(duì)舊指南的改變之處。最后，根據(jù)最近幾年國內(nèi)幾所著名部屬醫(yī)學(xué)院校的碩士、博士入學(xué)考試試題，給出3～5道思考題。編者把散落在各個(gè)專業(yè)的指南匯集在一起，濃集了指南的精華，幫助讀者克服了語言差異帶來的閱讀困難，使讀者在短時(shí)間內(nèi)能夠看到各個(gè)專業(yè)的指南，掌握其精髓并迅速用于臨床實(shí)踐。由于本書為集體執(zhí)筆，作者較多，各人文筆不同、文風(fēng)各異，且目前急診護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和臨床技術(shù)發(fā)展一日千里，難免有不足和錯(cuò)漏之處，敬請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

編者根據(jù)國際最新內(nèi)科各重大疾病的診治指南，結(jié)合我國實(shí)情，選擇出一些最有代表性和可操作性的指南，分48章對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、創(chuàng)傷等急危重癥診治指南進(jìn)行敘述、解讀和評(píng)介，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疾病診斷、治療中的一些新規(guī)范和新進(jìn)展，便于讀者直接參考運(yùn)用。本書可供主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修生、研究生使用。

書籍目錄

第1章  《國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》要覽第2章  急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南第3章  膿毒癥和膿毒性休克的診療指南第4章  嚴(yán)重膿毒癥和膿毒癥休克的抗感染治療第5章  嚴(yán)重感染與感染性休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持指南簡(jiǎn)介第6章  《2007歐洲低血容量休克復(fù)蘇指南》評(píng)介第7章  中國重癥加強(qiáng)治療病房危重患者營養(yǎng)支持指導(dǎo)意見第8章  《社區(qū)獲得性肺炎診治指南》要覽第9章  《慢性阻塞性肺疾病急性加重診治指南》要覽第10章  支氣管哮喘指南推薦第11章  《肺動(dòng)脈高壓診治指南》要覽第12章  急性肺血栓栓塞癥診斷和治療指南（2001/2008）第13章  《咳嗽的診斷與治療指南》解讀第14章  門急診常見呼吸道傳染病的診療指南解讀  第一節(jié)  流行性感冒指南解讀  第二節(jié)  嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征共識(shí)解讀第15章  急性心力衰竭診斷和治療指南解讀第16章  ACC/AHA《成人慢性心力衰竭診斷和治療指南》要覽第17章  ACC/AHA 2007年ST段抬高急性心肌梗死指南推薦第18章  非ST段抬高急性冠脈綜合征指南推薦第19章  心律失常治療指南及推薦集錦第20章  2006年心房顫動(dòng)治療指南解讀第21章  國際暈厥診治指南評(píng)價(jià)和解讀第22章  國內(nèi)外最新高血壓防治指南解讀第23章  國內(nèi)外急性上消化道出血指南解讀第24章  《慢性胃炎共識(shí)意見》簡(jiǎn)介第25章  慢性乙肝防治指南第26章  《肝衰竭診療指南》概要第27章  《中國急性胰腺炎診治指南》要覽第28章  炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見及評(píng)介  第一節(jié)  潰瘍性結(jié)腸炎  第二節(jié)  克羅恩病第29章  《急性腎損傷專家共識(shí)2005》要覽第30章  《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》簡(jiǎn)介第31章  彌散性血管內(nèi)凝血指南概述第32章  國際糖尿病聯(lián)盟《2型糖尿病全球指南》簡(jiǎn)介第33章  美國糖尿病學(xué)會(huì)《2004年糖尿病高血糖危象診治指南》第34章  中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病高血糖危象的診治指南第35章  《美國膽固醇教育計(jì)劃成人治療專題小組Ⅲ》要覽第36章  《中國成人血脂異常防治指南》要覽第37章  美國《甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌處理指南》第38章  原發(fā)性痛風(fēng)診治指南有關(guān)進(jìn)展第39章  國內(nèi)外《系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南》概要第40章  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南簡(jiǎn)介第41章  國內(nèi)外腦血管病指南概述  第一節(jié)  腦血管病的預(yù)防與基本處理  第二節(jié)  短暫性腦缺血發(fā)作  第三節(jié)  腦出血  第四節(jié)  急性缺血性卒中的早期治療第42章  《惡性胸腔積液診治指南》進(jìn)展概述第43章  國際鼻咽癌治療指南簡(jiǎn)介第44章  NCCN非小細(xì)胞肺癌臨床實(shí)踐指南（中文版）解讀第45章  2008胃癌NCCN指南（中文版）解讀第46章  《結(jié)直腸癌臨床實(shí)踐指南2009.1》要覽第47章  NCCN2007年版多發(fā)性骨髓瘤診治指南簡(jiǎn)介第48章  美國食品藥品管理局妊娠期安全用藥指導(dǎo)

章節(jié)摘錄

插圖：【指南概述】早在1992年，復(fù)蘇學(xué)專家們就開始制定心肺復(fù)蘇指南，由于該指南并非有全球各國專家參與制定而成，因而只能局限在少數(shù)國家使用。在實(shí)踐中，學(xué)者們認(rèn)識(shí)到取得國際科學(xué)界的廣泛認(rèn)同是心肺復(fù)蘇指南能否充分發(fā)揮作用的前提條件。于是在2000年，一個(gè)由各國復(fù)蘇學(xué)專家組成的國際復(fù)蘇專家小組開始制定第一個(gè)國際性心肺復(fù)蘇指南。專家們認(rèn)為，如果所有醫(yī)學(xué)界的專家學(xué)者都能應(yīng)用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)心肺復(fù)蘇進(jìn)行評(píng)估，那么所作出的關(guān)于心肺復(fù)蘇的結(jié)論將是有可比性和建設(shè)性的，也必將會(huì)對(duì)全世界各國都會(huì)起到指導(dǎo)作用。經(jīng)過8年反復(fù)討論醞釀，一個(gè)遵循循證和科學(xué)原則的國際復(fù)蘇指南終于公之于世。2000年8月15日，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）在《循環(huán)》雜志上頒布了新的“心肺復(fù)蘇與心血管急救（ECC）指南2000”。作為第一個(gè)國際PR和ECC指南，它是由各國專家小組經(jīng)過客觀評(píng)估、認(rèn)真討論后完成的，是集中了全體專家智慧，并與實(shí)踐相結(jié)合的成果。制定新指南的目的是為了更好地指導(dǎo)救助者與急救人員以最有效的方法救治心腦血管急癥，如心搏驟停、急性心肌梗死和腦卒中，指南還包括對(duì)CPR方法學(xué)的修訂、自動(dòng)體外除顫器（AEDS）評(píng)價(jià)和對(duì)急救人員的培訓(xùn)指導(dǎo)原則等多項(xiàng)內(nèi)容。指南2000的一個(gè)突出特征是遵循循證醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)則。在制定指南會(huì)議上遵循的循證原則包括：查尋系列研究和發(fā)表結(jié)果作為依據(jù)，確定每篇研究報(bào)告的等級(jí)，認(rèn)真評(píng)價(jià)各文獻(xiàn)的質(zhì)量，綜合所有獲得文獻(xiàn)依據(jù)確認(rèn)最終指南建議的等級(jí)。這種循證不僅保證了指南更改內(nèi)容和新療法的科學(xué)準(zhǔn)確性，也兼顧到可能對(duì)將來的影響，如其安全性、價(jià)格、有效性和可教授性。新復(fù)蘇指南以科學(xué)和循證為準(zhǔn)則并得到國際性認(rèn)可，現(xiàn)已成為一個(gè)全球性的標(biāo)準(zhǔn)指南。經(jīng)過5年的發(fā)展，復(fù)蘇學(xué)專家們意識(shí)到雖然有關(guān)復(fù)蘇搶救領(lǐng)域的科學(xué)證據(jù)十分有限，但也欣喜地看到有關(guān)高質(zhì)量CPR有效性的文獻(xiàn)報(bào)道，因此，決定向公眾推薦這些資料，以期提高搶救心臟停搏及危及生命的緊急病癥的生存率。修訂后的指南于2005年11月在《循環(huán)》雜志上以100頁的篇幅面世。相比國際指南2000，指南2005增加了對(duì)有爭(zhēng)議問題的討論，對(duì)有些很重要議題的討論也更加充分。指南2005詳盡介紹了CPR的系統(tǒng)程序和應(yīng)優(yōu)先采取的步驟，確定對(duì)提高生存率具有最大影響的措施，強(qiáng)調(diào)對(duì)其應(yīng)予以更多的重視和更多的實(shí)施。專家們一致強(qiáng)調(diào)要重點(diǎn)保證施救者實(shí)施高質(zhì)量的CPR；恰當(dāng)?shù)念l率和深度的按壓，并盡可能減少胸外按壓的間歇時(shí)間。

編輯推薦

《內(nèi)科危重癥診治指南》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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