現(xiàn)代心腦血管病危險因素與對策

前言

進入21世紀以來，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、城市化進程的日益加速，人們生活消費水平不斷上漲，傳統(tǒng)生活方式不斷變遷，心腦血管病發(fā)病率也顯著升高，且發(fā)病年齡顯著年輕化。2005年全球5800萬死者中，心腦血管病是最重要的死亡原因。我國每年死于心腦血管病的人數(shù)約300萬，約占總死亡人數(shù)的40％，已成為威脅人們健康的“第一殺手”。我國每年新發(fā)腦卒中患者200萬人，現(xiàn)患腦卒中700萬人，其中2／3有程度不同的殘疾或喪失勞動能力；每年新發(fā)心肌梗死患者50萬人，現(xiàn)患心肌梗死200萬人，其中1／3喪失勞動能力。心腦血管病的高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率給社會和家庭帶來了沉重的負擔，已成為我國和全世界重大的公共衛(wèi)生問題。我國心腦血管病的發(fā)病率和死亡率居高不下，其主要原因是眾多心腦血管病致病因素的危險水平持續(xù)上升，新的危險因素明顯增多，多重新老危險因素聚集疊加。大量流行病學研究資料表明，我國心腦血管病的主要危險因素是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、超重與肥胖、糖尿病及缺乏體力活動。我國每年新增高血壓或血脂異?；颊呒s1000萬人，高血壓或血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)已超過2億，每5個成人中就有1人是高血壓或血脂異?；颊?。我國15歲以上人群吸煙率為35.8 ％，全國煙民高達3.5 億，被動吸煙者為5.4 億。估計每年與吸煙有關(guān)的死亡人數(shù)近100萬。我國每年至少新增超重人數(shù)1000萬人，超重人數(shù)已超過2.4 億，肥胖人數(shù)超過7000萬。糖尿病現(xiàn)患人數(shù)也已超過3000萬。局部地區(qū)調(diào)查代謝綜合征的患病率為10％～20％。我國大部分居民膳食結(jié)構(gòu)不夠合理、攝入能量過多、缺乏體力活動，是導致超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病的重要危險因素。

內(nèi)容概要

編者在總結(jié)自己長期從事心腦血管病臨床防治研究工作實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，參考近年來國內(nèi)外最新文獻、大型臨床試驗結(jié)果及最新心腦血管病防治指南，以問答的形式，客觀、簡明、詳細地介紹了動脈粥樣硬化性疾病、冠心病、腦卒中的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后的新進展，系統(tǒng)介紹了高血壓、血脂代謝異常、吸煙、糖尿病、超重與肥胖、代謝綜合征，以及遺傳基因、炎癥因子、不健康飲食和缺乏運動等最新研究進展和前沿知識。本書體現(xiàn)了當今國際心腦血管病防治指南的核心內(nèi)容，反映了目前心腦血管疾病診斷、評估、治療和預(yù)防的新理念、新方法、新進展，可供廣大內(nèi)科醫(yī)師、心腦血管病?？漆t(yī)師和防治研究者、廣大醫(yī)學院校師生參考，也可供具有醫(yī)學基礎(chǔ)知識的心腦血管病患者閱讀。

書籍目錄

第1章  動脈粥樣硬化  一、基礎(chǔ)知識  二、病因  三、發(fā)病機制與病理生理  四、臨床表現(xiàn)  五、動脈粥樣硬化的檢測  六、非藥物治療  七、藥物治療  八、其他治療  九、風險評估與預(yù)防第2章  冠心病  第一節(jié)  基礎(chǔ)知識    一、基本概念    二、流行病學    三、病理解剖和病理生理    四、臨床表現(xiàn)    五、診斷    六、預(yù)防  第二節(jié)  穩(wěn)定型心絞痛    一、一般特點    二、診斷    三、治療  第三節(jié)  不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死    一、一般特點    二、診斷    三、治療  第四節(jié)  急性心肌梗死    一、急性心肌梗死的一般特點    二、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和診斷    三、急性心肌梗死的治療  第五節(jié)  無癥狀性心肌缺血  第六節(jié)  缺血性心肌病  第七節(jié)  冠心病猝死  第八節(jié)  冠脈造影、介入治療和冠脈搭橋術(shù)第3章  腦卒中  第一節(jié)  缺血性腦卒中    一、概述    二、病因和誘因    三、發(fā)病機制    四、診斷    五、治療    六、并發(fā)癥    七、預(yù)防    八、預(yù)后  第二節(jié)  出血性腦卒中    一、概述    二、病因    三、診斷    四、治療    五、預(yù)后第4章  傳統(tǒng)心腦血管病危險因素  第一節(jié)  高血壓    一、血壓的基礎(chǔ)知識    二、原發(fā)性高血壓-    三、繼發(fā)性高血壓-  第二節(jié)  血脂代謝異常-    一、脂質(zhì)的正常代謝與功能    二、當今世界的血脂流行病學現(xiàn)況    三、血脂代謝異常與心腦血管疾病的關(guān)系及機制    四、血脂異常的臨床診斷-    五、血脂異常的預(yù)防與治療  第三節(jié)  吸煙-    一、概述-    二、吸煙的致病作用機制    三、吸煙與心腦血管疾病    四、煙草依賴與戒煙治療  第四節(jié)  超重與肥胖    一、概述    二、流行病學及危害    三、病因與發(fā)病機制    四、病理生理    五、臨床表現(xiàn)    六、診斷    七、治療    八、預(yù)防  第五節(jié)  高血糖與糖尿病    一、概述    二、病因與發(fā)病機制    三、診斷    四、糖尿病的治療    五、糖尿病并發(fā)癥及其處理    六、預(yù)防  第六節(jié)  代謝綜合征    一、概述    二、病因與發(fā)病機制    三、診斷標準    四、治療  第七節(jié)  年齡與性別    一、年齡與心腦血管疾病    二、性別與心腦血管疾病  第八節(jié)  心理現(xiàn)象    一、基礎(chǔ)知識    二、心理現(xiàn)象與心血管疾病    三、診斷與評價    四、干預(yù)與預(yù)防第5章  新的心腦血管病危險因素    第一節(jié)  遺傳基因    一、基礎(chǔ)知識    二、單基因遺傳病與心血管疾病    三、多基因遺傳病與心血管疾病    四、分子診斷  第二節(jié)  炎癥因子與凝血因子    一、C反應(yīng)蛋白    二、同型半胱氨酸    三、纖維蛋白原    四、纖溶酶原激活物抑制藥-1    五、磷脂酶A2      六、白細胞介素-6    七、白細胞介素-18      八、低脂聯(lián)素血癥    九、腫瘤壞死因子-α    十、脂蛋白(α)  第三節(jié)  不健康膳食結(jié)構(gòu)    一、食物中的營養(yǎng)物質(zhì)    二、常見食物的營養(yǎng)特點及其與心腦血管疾病的關(guān)系    三、不健康膳食結(jié)構(gòu)與心腦血管疾病    四、均衡膳食，防治心腦血管疾病  第四節(jié)  缺乏運動    一、運動的基礎(chǔ)知識    二、運動與心腦血管健康    三、運動與心腦血管疾病    四、中老年人的運動鍛煉    五、心腦血管病患者的運動處方第6章  科學生活預(yù)防心腦血管疾病  一、科學生活與心腦血管疾病預(yù)防  二、合理膳食  三、適量運動  四、戒煙限酒  五、充足睡眠  六、心理平衡  七、心腦血管疾病的一級預(yù)防詳細目錄

章節(jié)摘錄

插圖：7.動脈粥樣硬化的危險因素有哪些？動脈粥樣硬化的確切病因尚不十分清楚，大量的研究表明本病是由多種不同因素共同作用的結(jié)果，這些因素稱為危險因素（riskfactor）或易感因素。流行病學發(fā)現(xiàn)，與本病相關(guān)的危險因素主要有：①不可改變的危險因素，包括年齡、性別、家族史。②可以調(diào)控的危險因素，包括吸煙、致動脈粥樣硬化飲食、酒精攝入、缺乏體力活動、脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、肥胖、糖尿病、代謝綜合征。8.年齡與動脈粥樣硬化的關(guān)系如何？本病臨床上多見于40歲以上的中、老年人，中年以后，本病的患病率、發(fā)病率、病死率都隨年齡的增長而增加。但是在一些青壯年人甚至兒童的尸檢中，也曾發(fā)現(xiàn)其動脈有早期粥樣硬化病變，提示粥樣硬化病變可以從兒童開始。9.性別與動脈粥樣硬化的關(guān)系如何？冠心病的患病率、發(fā)病率和病死率在性別方面均有很大的差異，均為男性高于女性。在成年男性中，動脈粥樣硬化的發(fā)病率隨年齡的增長而顯著增加；而女性在絕經(jīng)前，其動脈粥樣硬化病變明顯較男性輕；絕經(jīng)后，女性患動脈粥樣硬化的危險顯著增加。10.家族史與動脈粥樣硬化的關(guān)系如何？本病在家族中有聚集發(fā)生的傾向，在控制其他危險因素后，家族史是較強的獨立危險因素。有早發(fā)動脈粥樣硬化（

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《現(xiàn)代心腦血管病危險因素與對策》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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