腫瘤內(nèi)科最新診療手冊

內(nèi)容概要

本書分上下兩篇，上篇以腫瘤內(nèi)科規(guī)范化診治為重點(diǎn)，下篇以各個系統(tǒng)(血液系統(tǒng)除外)腫瘤的診斷和內(nèi)科治療進(jìn)展為主要內(nèi)容，作了全面系統(tǒng)地闡述。本書內(nèi)容實(shí)用，詳略得當(dāng)，適合基層醫(yī)務(wù)人員閱讀參考。

書籍目錄

第1章　總論
　第一節(jié)　腫瘤的內(nèi)科治療與綜合治療
　 一、腫瘤化療概述
　 二、腫瘤化療基礎(chǔ)
　 三、臨床化療原則
　 四、抗腫瘤藥物安全應(yīng)用
　第二節(jié)　腫瘤分子靶向治療
　 一、腫瘤靶向治療的基本概念
　 二、腫瘤分子靶向治療策略
　 三、目前臨床常用的腫瘤分子靶向藥物
　 四、存在問題和發(fā)展方向
　第三節(jié)　腫瘤標(biāo)志物與腫瘤診治
　 一、腫瘤標(biāo)志物常用檢測技術(shù)
　 二、腫瘤標(biāo)志物分類及臨床意義
　 三、常見惡性腫瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷
　第四節(jié)　癌癥疼痛規(guī)范治療
　 一、癌癥疼痛概述
　 二、癌癥疼痛原因、診斷和評價
　 三、癌痛規(guī)范治療
　第五節(jié)　腫瘤合并癥診治
　 一、異位激素分泌綜合征
　 二、上腔靜脈綜合征
　 三、顱內(nèi)壓增高
　 四、脊髓壓迫癥
　 五、惡性胸腔積液
　 六、惡性心包積液
　 七、惡性腹腔積液
　 八、高鈣血癥
　第六節(jié)　化療藥物的不良反應(yīng)及處理
　 一、常見化療藥物毒性反應(yīng)及處理
　 二、一些抗腫瘤新藥的毒性和不良反應(yīng)
第2章　頭勁部腫瘤
　第一節(jié) 中耳外耳道癌
　第二節(jié)　鼻腔癌
　第三節(jié)　上頜竇癌
　第四節(jié)　鼻咽癌
　第五節(jié)　扁桃體癌
　第六節(jié)　喉癌
　第七節(jié)　舌癌
　第八節(jié)　甲狀腺癌
第3章　胸部腫瘤
　第一節(jié)　肺癌
　第二節(jié)　食管癌
　第三節(jié)　縱隔腫瘤
　　一、胸腺瘤
　　二、惡性間皮瘤
第4章　腹部腫瘤
第5章　泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤
第6章　乳腺癌及女生生殖系統(tǒng)腫瘤
第7章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
第8章　骨、軟組織及皮膚腫瘤
第9章　小兒腫瘤
第10章　原發(fā)灶不明的腫瘤
　　

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：以往用藥經(jīng)歷及效應(yīng)：就診者一般因用過各種止痛藥物或其他措施，因效果不好來診治。醫(yī)生必須根據(jù)明確的診斷，分析無效的原因，如治療的方法選擇、藥物的選擇、給藥途徑、24h劑量分配、給藥方法（按時或按需）、治療情況等。目前常見止痛效果欠佳的原因是對疼痛原因診斷不明，一開始選藥不當(dāng)，如病人來時已是劇痛，但用藥仍按三階梯方案中第一級開始，以致疼痛不能控制，有的選用了強(qiáng)阿片類藥物但劑量太小，或不按時給藥。其他還有心理因素和病人及其家屬對應(yīng)用阿片類藥物不理解等。評價疼痛的強(qiáng)度：疼痛強(qiáng)度是選擇藥物的依據(jù)，通過對疼痛的類型、部位以及疼痛加重或減輕的原因，正確估計疼痛的強(qiáng)度，它關(guān)系到選用正確的治療手段和用藥劑量以及用藥間隔等一系列問題。（3）了解病人的心理狀態(tài)：大多數(shù)癌癥病人伴有明顯的心理情緒變化。有精神障礙癌癥病人中39％是癌癥疼痛患者。其主要表現(xiàn)為伴有抑郁和焦慮混合的調(diào)節(jié)障礙。如果不控制，及時給病人足夠的止痛藥，仍不能解除病人的痛苦。（4）詳細(xì)的體格檢查：進(jìn)行全面和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查對診斷非常重要。醫(yī)生根據(jù)病史所獲信息進(jìn)行針對性的痛區(qū)局部檢查以及皮膚、肌肉骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，重點(diǎn)檢查引起疼痛的再現(xiàn)、病人的表情和整體情況。仔細(xì)尋找發(fā)病機(jī)制相當(dāng)重要。例如，關(guān)節(jié)的腫脹和壓痛可提示急、慢性過程，與腫瘤發(fā)脹不無關(guān)系。脊柱活動受限和壓迫常提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移。神經(jīng)系統(tǒng)是腫瘤最常影響的系統(tǒng)之一。特異性的神經(jīng)缺損有助于診斷難以確定的轉(zhuǎn)移病灶。

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《腫瘤內(nèi)科最新診療手冊》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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