外科護(hù)理

前言

　　本教材是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以護(hù)士崗位需要和護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€（護(hù)理評(píng)估、治療原則、護(hù)理問(wèn)題及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題、護(hù)理措施），突出能力培養(yǎng)，符合目前中專生的認(rèn)知水平，接近臨床，滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需要?！　〗滩膬?nèi)容科學(xué)、實(shí)用，注重職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)專業(yè)特色。內(nèi)容呈現(xiàn)方式采用以目標(biāo)導(dǎo)向?yàn)橹?，如“學(xué)習(xí)要點(diǎn)”“病例導(dǎo)引”“重點(diǎn)提示”“討論與思考”等。整個(gè)教材按實(shí)際工作任務(wù)、工作過(guò)程和工作情境組織課程，形成以任務(wù)引領(lǐng)型課程為主體的具有一定特色的現(xiàn)代職業(yè)教育課程體系?！　「鶕?jù)課程要求和特點(diǎn)以及各類課程知識(shí)間不重疊的要求，全書共分20章，其主要內(nèi)容概括了外科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。其中前9章為總論的部分，第10至第19章為各論部分，第20章為皮膚病、性病的基本知識(shí)?！　”窘滩脑诰帉戇^(guò)程中，得到各位編者及相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)的鼎力支持，特表示衷心感謝。由于我們自身水平有限，對(duì)教材中存在的不妥之處，懇切希望廣大師生和讀者提出寶貴的批評(píng)和建議。

內(nèi)容概要

　　《外科護(hù)理》是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以護(hù)士崗位需要和護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€，突出能力培養(yǎng)，符合目前中專生的認(rèn)知水平，接近臨床，滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需要。全書共分20章，其主要內(nèi)容概括了外科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。其中前9章為總論的部分，第10至第19章為各論部分，第20章為皮膚病、性病的基本知識(shí)?？晒└鞔髮Ｔ盒Ｗ鳛榻滩氖褂?，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

書籍目錄

第1章 緒論一、外科護(hù)理的性質(zhì)與內(nèi)容二、外科護(hù)理的發(fā)展三、外科護(hù)理的學(xué)習(xí)目的與方法四、外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)第2章 水、電解質(zhì)及酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理第一節(jié) 正常體液平衡一、水的平衡二、電解質(zhì)的平衡三、酸堿平衡第二節(jié) 水和鈉代謝失衡病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 鉀代謝失衡病人的護(hù)理一、低鉀血癥二、高鉀血癥第四節(jié) 酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理一、代謝性酸中毒二、代謝性堿中毒三、呼吸性酸中毒四、呼吸性堿中毒第五節(jié) 外科病人營(yíng)養(yǎng)代謝支持的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第3章 外科休克病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第4章 多系統(tǒng)器官衰竭病人的護(hù)理第一節(jié) 概述一、致病因素二、臨床類型三、預(yù)防和治療第二節(jié) 成人呼吸窘迫綜合征一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 急性腎衰竭病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療及護(hù)理要點(diǎn)第5章 麻醉病人的護(hù)理第一節(jié) 麻醉前病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理問(wèn)題三、護(hù)理措施第二節(jié) 全身麻醉病人的護(hù)理一、吸入麻醉二、靜脈麻醉三、復(fù)合麻醉四、護(hù)理措施第三節(jié) 椎管內(nèi)麻醉病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理問(wèn)題三、護(hù)理措施第四節(jié) 局部麻醉病人的護(hù)理一、概述二、常用局部麻醉藥物三、常用的局部麻醉方法四、局部麻醉病人的護(hù)理第6章 圍術(shù)期病人的護(hù)理第一節(jié) 手術(shù)前病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理問(wèn)題三、護(hù)理措施第二節(jié) 手術(shù)室的護(hù)理工作一、手術(shù)室的管理二、手術(shù)物品準(zhǔn)備和無(wú)菌處理三、手術(shù)人員的準(zhǔn)備四、病人的準(zhǔn)備五、手術(shù)配合六、器械臺(tái)的護(hù)理工作七、手術(shù)中的無(wú)菌原則第三節(jié) 手術(shù)后病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理問(wèn)題三、護(hù)理措施第7章 外科感染病人的護(hù)理第一節(jié) 概述一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第二節(jié) 常見(jiàn)化膿性感染病人的護(hù)理一、癤二、癰三、急性蜂窩織炎四、丹毒五、急性淋巴結(jié)炎和急性淋巴管炎六、甲溝炎和膿性指頭炎七、急性化膿性腱鞘炎八、手掌深部間隙感染九、膿腫十、全身化膿性感染第三節(jié) 特異性感染病人的護(hù)理一、破傷風(fēng)二、氣性壞疽第8章 損傷病人的護(hù)理第一節(jié) 概述一、病因及分類二、傷口修復(fù)過(guò)程及影響因素第二節(jié) 損傷病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 燒傷病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第四節(jié) 傷口護(hù)理一、清創(chuàng)術(shù)二、換藥第9章 腫瘤病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第10章 顱腦疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第二節(jié) 顱腦損傷病人的護(hù)理一、頭皮損傷二、顱骨骨折三、腦損傷第11章 頸部疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第二節(jié) 甲狀腺腫瘤病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 常見(jiàn)頸部腫塊一、甲狀腺舌管囊腫二、頸淋巴結(jié)結(jié)核三、慢性淋巴結(jié)炎四、惡性淋巴瘤五、轉(zhuǎn)移性腫瘤第12章 乳房疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 急性乳腺炎一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第二節(jié) 乳腺癌一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 乳腺其他腫物一、乳房囊性增生病二、乳腺纖維腺瘤三、乳管內(nèi)乳頭狀瘤第13章 胸部疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 胸部損傷的護(hù)理一、肋骨骨折二、損傷性氣胸三、損傷性血胸第二節(jié) 膿胸病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理問(wèn)題三、護(hù)理措施第三節(jié) 胸外科病人的一般護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理問(wèn)題三、護(hù)理措施第四節(jié) 食管癌病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第14章 急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護(hù)理第一節(jié) 急性腹膜炎病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第二節(jié) 腹部損傷病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 胃腸減壓病人的護(hù)理一、適應(yīng)證及作用二、胃腸減壓裝置三、護(hù)理要點(diǎn)第15章 胃腸疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 腹外疝病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第二節(jié) 胃十二指腸潰瘍病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 胃癌病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第四節(jié) 急性闌尾炎病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第五節(jié) 腸梗阻病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第六節(jié) 外科急腹癥病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第七節(jié) 結(jié)、直腸癌病人的護(hù)理一、結(jié)腸癌二、直腸癌三、護(hù)理第八節(jié) 直腸肛管疾病病人的護(hù)理一、痔二、肛裂三、直腸肛管周圍膿腫四、肛瘺第16章 肝膽胰疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 肝膿腫病人的護(hù)理一、細(xì)菌性肝膿腫二、阿米巴性肝膿腫第二節(jié) 原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第三節(jié) 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理一、解剖概要二、護(hù)理評(píng)估三、治療原則四、護(hù)理問(wèn)題五、護(hù)理措施第四節(jié) 膽道疾病病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第五節(jié) 胰腺癌病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第17章 周圍血管疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 下肢靜脈曲張病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第二節(jié) 血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、治療原則三、護(hù)理問(wèn)題四、護(hù)理措施第18章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 常見(jiàn)癥狀及診療操作的護(hù)理一、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀二、常用診療操作及護(hù)理……第19章 骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理第20章 皮膚、性病病人的護(hù)理

章節(jié)摘錄

　　第一節(jié) 麻醉前病人的護(hù)理　　一、護(hù)理評(píng)估　　1.健康史 了解病人麻醉史、手術(shù)史；有無(wú)藥物過(guò)敏史；有無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病等疾??；是否經(jīng)常使用鎮(zhèn)痛藥、催眠藥、糖皮質(zhì)激素等藥物；有無(wú)煙酒嗜好。　　2.身體狀況 評(píng)估病人神志、精神狀態(tài)及發(fā)育情況；了解心、肺、肝、腎、腦等器官功能狀況；了解有無(wú)發(fā)熱，貧血，凝血障礙和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等情況；有無(wú)牙齒松動(dòng)和義齒；擬行椎管內(nèi)麻醉者穿刺部位有無(wú)皮膚感染、脊柱畸形?！　?.心理和社會(huì)狀況 病人對(duì)手術(shù)和麻醉都有顧慮，常產(chǎn)生緊張、畏懼的情緒反應(yīng)，影響休息和睡眠。　　4.輔助檢查　?。?）實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、糞常規(guī)，出凝血時(shí)間，肝功；根據(jù)需要查血?dú)?、血清電解質(zhì)測(cè)定。　?。?）心電圖和胸部X線檢查：了解心肺功能?！　?.麻醉方法選擇根據(jù)病人身體狀況、手術(shù)部位、范圍來(lái)選擇麻醉方法?！　《⒆o(hù)理問(wèn)題　　1.焦慮 與擔(dān)心麻醉效果和手術(shù)預(yù)后有關(guān)?！　?.知識(shí)缺乏 病人缺乏麻醉前需要注意和配合的知識(shí)?！　?.潛在并發(fā)癥 呼吸和循環(huán)功能異常、麻醉藥過(guò)敏等?！　∪?、護(hù)理措施　　1.提高機(jī)體對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力努力改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正各種生理功能紊亂，使各重要臟器的功能處于較好的狀態(tài)，為麻醉創(chuàng)造條件?！　?.心理護(hù)理用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向病人講解麻醉方法和手術(shù)方案、配合方法，安慰并鼓勵(lì)病人，緩解病人恐懼、焦慮情緒，取得病人的信任和配合，確保麻醉與手術(shù)的順利實(shí)施。　　3.胃腸道準(zhǔn)備擇期手術(shù)病人麻醉前常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲4～6小時(shí)，以減少術(shù)中、術(shù)后發(fā)生嘔吐和誤吸導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)。急診手術(shù)的病人，只要時(shí)間允許，應(yīng)盡量準(zhǔn)備充分。飽食后的急診手術(shù)病人，可以采取局部麻醉方式，因手術(shù)需要必須全身麻醉者，則應(yīng)清醒插管，主動(dòng)控制氣道，避免引起麻醉后誤吸。　　4.局部麻醉藥過(guò)敏試驗(yàn)應(yīng)詳細(xì)了解病人的藥物過(guò)敏史。普魯卡因使用前，常規(guī)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，并準(zhǔn)備好腎上腺素和氧氣等急救用品?！　?.麻醉前用藥用藥目的包括：穩(wěn)定病人情緒，減輕病人的心理應(yīng)激反應(yīng)；抑制呼吸道及唾液腺分泌，保持呼吸道通暢；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射；提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。臨床工作中，常根據(jù)病人病情、手術(shù)方案、擬用麻醉藥及麻醉方法等確定麻醉前用藥的種類、劑量、用藥途徑和用藥時(shí)間（表5-1）。一般手術(shù)前一晚給催眠藥，術(shù)前30～60分鐘應(yīng)用抗膽堿藥和其他類藥物各一種合理配伍，肌內(nèi)注射。

圖書封面

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