【年末清倉】2010通關(guān)寶典臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能精講與實戰(zhàn)模擬

內(nèi)容概要

　　《2010臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師通關(guān)寶典實踐技能精講與實戰(zhàn)模擬（第3版）（全新改版）》由具有豐富教學(xué)、臨床和實踐技能考試經(jīng)驗的專家根據(jù)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱的內(nèi)容要求和順序編寫。全書分上、下兩篇。上篇為考點講解輔導(dǎo)，共含有3個考站7部分內(nèi)容。第一考站為病史采集和病例分析，講述了病史采集的內(nèi)容、技巧，考試大綱要求的22個癥狀的臨床表現(xiàn)、思維分析要點以及36種疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷和處理要點。第二考站為體格檢查與基本操作技能，介紹了26項體格檢查的操作方法、常見陽性體征的臨床意義及大綱規(guī)定的21項基本操作技能的操作方法及注意事項。第三考站為圖像判讀與實驗室檢查結(jié)果評價，介紹了10種正常和常見異常心電圖的特征；X線片讀片知識、12種正常和典型異常X線片的表現(xiàn)；17項臨床常用實驗室檢查的正常參考值、結(jié)果判斷及臨床意義。下篇為考試實戰(zhàn)模擬，編寫了8套全真模擬試題并提供參考答案，供考生檢驗復(fù)習(xí)效果。另外，隨書配有多媒體光盤1張，分別配合上、下篇內(nèi)容。首先形象、直觀地演示體格檢查和基本技能操作的手法和步驟；將心臟聽診的抽象聲音圖形化、具體化，使其便于理解、記憶；還錄有一部分心電圖、x線片、超聲、CT圖像資料，可用于圖像判讀的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。光盤中還有配合全真模擬的人機對話實戰(zhàn)，考生可在考試實景中提高應(yīng)試能力。　　《2010臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師通關(guān)寶典實踐技能精講與實戰(zhàn)模擬（第3版）（全新改版）》是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的復(fù)習(xí)參考書，也可為醫(yī)學(xué)生、臨床實習(xí)醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師臨床實踐技能的規(guī)范化訓(xùn)練提供參考。

書籍目錄

實戰(zhàn)技能考試實施介紹實踐技能考試應(yīng)試方法與得分技巧上篇 技能考試精講輔導(dǎo)第一考站 病史采集和病例分析第一部分 病史采集一、問診的內(nèi)容二、問診的技巧三、常見癥狀（一）發(fā)熱（二）頭痛（三）胸痛（四）腹痛（五）關(guān)節(jié)痛（六）咳嗽與咳痰（七）咯血（八）呼吸困難（九）心悸（十）水腫（十一）惡心與嘔吐（十二）嘔血（十三）便血（十四）腹瀉（十五）黃疸（十六）消瘦（十七）無尿（十八）少尿（十九）多尿（二十）血尿（二十一）驚厥（二十二）意識障礙第二部分 病例分析一、病例分析方法與技巧二、常見病例（一）慢性阻塞性肺疾?。ǘ┓窝祝ㄈ┲夤芟ㄋ模┙Y(jié)核病（五）胸部閉合性損傷（六）高血壓?。ㄆ撸┕谛牟。ò耍┬牧λソ遦（九）休克（十）胃炎（十一）消化性潰瘍（十二）肛門、直腸良性病變（十三）肝硬化（十四）膽石癥、膽道感染（十五）急性胰腺炎（十六）急腹癥（十七）消化系統(tǒng)腫瘤（十八）腹部閉合性損傷（十九）腹外疝（二十）病毒性肝炎（二十一）細(xì)菌性痢疾（二十二）急、慢性腎小球腎炎（二十三）尿路感染（二十四）貧血（二十五）白血?。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥（二十七）糖尿?。ǘ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡（二十九）腦血管意外（三十）四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位（三十一）一氧化碳中毒（三十二）有機磷中毒（三十三）小兒腹瀉（三十四）小兒常見發(fā)疹性疾?。ㄈ澹┸浗M織急性化膿性感染（三十六）乳房疾病第二考站 體格檢查與基本技能操作第一部分 體格檢查一、一般檢查（一）全身狀況（二）皮膚（三）淋巴結(jié)二、頭頸部（一）眼（二）口（三）頸部三、胸部（一）胸部視診（二）胸部觸診（三）胸部叩診（四）胸部聽診（五）乳房檢查（六）心臟視診（七）心臟觸診（八）心臟叩診（九）心臟聽診（十）外周血管檢查四、腹部（一）腹部視診（二）腹部觸診（三）腹部叩診（四）腹部聽診五、脊柱、四肢、肛門（一）脊柱檢查（二）四肢、關(guān)節(jié)檢查（三）肛門指檢六、神經(jīng)（一）神經(jīng)反射（二）病理反射（三）腦膜刺激征第二部分 基本技能操作一、手術(shù)區(qū)消毒二、換藥三、戴無菌手套四、穿、脫隔離衣五、穿、脫手術(shù)衣六、吸氧術(shù)七、吸痰術(shù)八、插胃管九、三腔二囊管止血法十、導(dǎo)尿術(shù)十一、靜脈穿刺術(shù)十二、胸腔穿刺術(shù)十三、腹腔穿刺術(shù)十四、手術(shù)基本操作十五、開放性傷口的止血包扎十六、清創(chuàng)術(shù)十七、脊柱損傷的搬運十八、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)十九、人工呼吸二十、胸外心臟按壓二十一、簡易呼吸器的使用第三考站 輔助檢查結(jié)果判讀第一部分 心電圖一、正常心電圖二、竇性心動過速三、竇性心動過緩四、房性期前收縮五、心房顫動六、室性期前收縮七、室性心動過速八、心室顫動九、房室傳導(dǎo)阻滯十、急性心肌梗死第二部分普通x線影像診斷一、正常胸部正位片二、肺炎三、氣胸四、胸腔積液五、浸潤型肺結(jié)核六、肺癌七、心臟增大八、正常腹部X線平片九、腸梗阻十、消化道穿孔十一、泌尿系陽性結(jié)石十二、骨折：長骨骨折第三部分 實驗室檢查結(jié)果判讀一、血、尿、糞常規(guī)（一）血常規(guī)（二）尿常規(guī)（三）糞常規(guī)（四）糞隱血試驗（OBT）二、痰液檢驗三、血清電解質(zhì)四、凝血功能檢查五、血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白六、血脂七、心肌壞死標(biāo)志物八、血糖九、血、尿淀粉酶十、肝功能十一、腎功能十二、乙肝病毒免疫標(biāo)志物十三、血氣分析十四、腦脊液常規(guī)及生化檢查十五、漿膜腔積液（胸腔積液、腹水）常規(guī)及生化檢查十六、腫瘤標(biāo)志物十七、血、尿hCG檢測下篇 技能考試實戰(zhàn)模擬第一部分 模擬題及人機對話考題執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（1）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（2）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（3）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（4）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試驗（5）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（6）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（7）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（8）第二部分 參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（1）參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（2）參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（3）參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（4）參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（5）參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（6）參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（7）參考答案執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試全真模擬試卷（8）參考答案

章節(jié)摘錄

　?。?）胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛：如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝；　　（7）腹壁疾?。喝绺贡诖靷?、腹壁膿腫及腹壁帶狀皰疹；　?。?）全身性疾病所致的腹痛：如腹型過敏性紫癜、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病等引起的腹痛?！　?.慢性腹痛　　（1）腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等；　?。?）胃、十二指腸潰瘍；　?。?）腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻：如慢性胃扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)；　　（4）包膜張力增加：實質(zhì)性器官因病變腫脹，導(dǎo)致包膜張力增加而發(fā)生的腹痛，如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等；　?。?）中毒與代謝障礙：如鉛中毒、尿毒癥；　?。?）腫瘤壓迫及浸潤：以惡性腫瘤居多，可能與腫瘤不斷腫大壓迫與浸潤感覺神經(jīng)有關(guān)，一般以鈍痛居多；　?。?）胃腸神經(jīng)功能紊亂：如胃神經(jīng)官能癥、腸易激綜合征、膽道運動功能障礙等?！　　静∈凡杉c】　　1.腹痛特點　?。?）起病與誘因：急起并在短期內(nèi)腹痛加劇者多見于急性腹腔內(nèi)臟炎癥、結(jié)石或腸梗阻等，伴有休克者多提示腹腔內(nèi)出血、消化性潰瘍穿孔、出血壞死性胰腺炎、急性腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞等。慢性腹痛一般發(fā)生隱襲，發(fā)展緩慢，程度較輕，但腹痛可呈陣發(fā)性加劇或反復(fù)急性發(fā)作，如消化性潰瘍、慢性膽囊炎等。腹痛前有飽餐或脂餐史者，多見于膽囊炎和胰腺炎；有腹部外傷史者，應(yīng)考慮內(nèi)臟破裂；心房纖顫的患者發(fā)生急性腹痛者，可能系并發(fā)腸系膜血管栓塞；充血性心力衰竭或心包積液而有右上腹痛者多由肝淤血所致?！?　　（2）發(fā)展過程：急性腹痛如急性闌尾炎多為初發(fā)，經(jīng)過治療后可以消退，或轉(zhuǎn)為慢性腹痛，以后又可出現(xiàn)急性發(fā)作；亦可自始即為慢性過程，如闌尾糞石、寄生蟲病、慢性膽囊炎等。腹痛呈慢性周期性發(fā)作，常見于消化性潰瘍；較長時期的持續(xù)性隱痛或鈍痛提示慢性炎癥或癌癥。如果腹部隱痛長年不斷、性質(zhì)不清、部位不定，同時伴有神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，要考慮非器質(zhì)性腹痛的可能性?！　。?）腹痛性質(zhì)與程度：突然發(fā)生的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為胃、十二指腸潰瘍穿孔，中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇應(yīng)考慮急性胰腺炎；膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性疼痛，疼痛也相當(dāng)劇烈，患者輾轉(zhuǎn)不安；陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)；持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴有腹壁肌緊張，提示為急性彌漫性腹膜炎?！　。?）腹痛定位：大多腹痛的初始部位呈現(xiàn)內(nèi)臟性腹痛特點，疼痛部位與軀體性腹痛及感應(yīng)性腹痛的脊髓節(jié)段相應(yīng)。但亦可表現(xiàn)為放射性疼痛，如冠狀動脈急性缺血疼痛位于心前區(qū)、左肩臂，偶可表現(xiàn)為左上腹痛；食管病變、胃脹氣或脾曲結(jié)腸積氣亦可致左上腹不適或疼痛，甚至涉及心前區(qū)及左肩背，酷似心絞痛。

編輯推薦

　　《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)叢書：2010臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師通關(guān)寶典實踐技能精講與實戰(zhàn)模擬（第3版）（全新改版）（附光盤1張）》隨書多媒體光盤由專業(yè)醫(yī)學(xué)隊伍制作，涵蓋考試大綱要求的內(nèi)容。光盤采用交互式學(xué)習(xí)方式，包括長達(dá)60多分鐘的操作視頻，部分操作通過三維動畫演示。光盤還配合技能每試的現(xiàn)場模擬設(shè)計了第三考站的真實場景，能夠有效幫助考生復(fù)習(xí)考試內(nèi)容，掌握考試技巧，提高考試成績。

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