醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

前言

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，是倫理學(xué)的基本原理在醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)療實(shí)踐中的具體應(yīng)用，屬應(yīng)用倫理學(xué)范疇。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為國(guó)家規(guī)定的醫(yī)學(xué)生必選課程，是全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重要內(nèi)容。本教材要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論知識(shí)及運(yùn)用技能，以培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和分析解決醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題的能力。隨著人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)及醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)越來(lái)越重要。醫(yī)學(xué)為“人學(xué)”，醫(yī)乃“仁術(shù)”，這一傳統(tǒng)而現(xiàn)實(shí)的重要醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐，是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的永恒主題。但由于我國(guó)正處在“黃金發(fā)展期”和“矛盾凸顯期”并存的特定歷史階段，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療體系使醫(yī)學(xué)科學(xué)的人文性、人的完整性被淡化：表現(xiàn)在生命原有的動(dòng)態(tài)性、系統(tǒng)性、文化性更多地被靜止性、局部性、生物性所掩蓋；醫(yī)學(xué)過(guò)程的情感性、意義性有時(shí)則明顯表現(xiàn)為邏輯性和功利性。受上述因素的影響，醫(yī)學(xué)本質(zhì)的人與人的關(guān)系突出地表現(xiàn)為人（醫(yī)務(wù)人員）與軀體（患者）、人與數(shù)據(jù)、人與儀器設(shè)備等人與物的關(guān)系。疾病與健康的問(wèn)題在生物與心理、生理與倫理道德等社會(huì)文化層面上的相互轉(zhuǎn)歸、相互影響的關(guān)系演變?yōu)樯砩系钠髻|(zhì)性病變與病理的抽象關(guān)系。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的利益與價(jià)值、權(quán)利與責(zé)任、技術(shù)與道德、手段與目的等矛盾日益突出。醫(yī)患矛盾和醫(yī)患溝通成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)突出問(wèn)題。醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生的世界觀、人生觀處于重要的形成期，其職業(yè)道德觀、價(jià)值觀等還遠(yuǎn)沒(méi)有形成，尤其面對(duì)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理難題，不知道如何尊重和對(duì)待醫(yī)學(xué)科學(xué)，不知道還需要學(xué)習(xí)如何關(guān)愛(ài)病人、尊重病人等與職業(yè)態(tài)度情感有關(guān)的內(nèi)容。面對(duì)未來(lái)特殊的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯和當(dāng)前較為復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，除專(zhuān)業(yè)技能以外，還缺乏心理的、倫理的準(zhǔn)備。科學(xué)地培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生是高等醫(yī)學(xué)院校的根本任務(wù)，也是實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的目的。

內(nèi)容概要

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，是倫理學(xué)的基本原理在醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)療實(shí)踐中的具體應(yīng)用，屬應(yīng)用倫理學(xué)范疇。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為國(guó)家規(guī)定的醫(yī)學(xué)生必選課程，是全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重要內(nèi)容?！夺t(yī)學(xué)倫理學(xué)》要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論知識(shí)及運(yùn)用技能，以培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和分析解決醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題的能力。

書(shū)籍目錄

第1章 緒論第一節(jié) 道德與倫理學(xué)一、道德二、倫理學(xué)第二節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、醫(yī)學(xué)道德與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系第三節(jié) 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義和方法一、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義二、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方法第2章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成與發(fā)展第一節(jié) 古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成與發(fā)展一、我國(guó)古代醫(yī)學(xué)道德思想二、國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德思想第二節(jié) 近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成與發(fā)展一、國(guó)外近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成與發(fā)展二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在我國(guó)的傳播和發(fā)展第3章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)第一節(jié) 美德論一、美德論的含義二、美德論在醫(yī)療實(shí)踐中的作用三、醫(yī)學(xué)美德的養(yǎng)成第二節(jié) 義務(wù)論一、義務(wù)論的含義和類(lèi)型二、義務(wù)論在醫(yī)療實(shí)踐中的作用三、對(duì)義務(wù)論的評(píng)價(jià)第三節(jié) 效果論一、功并U論二、公益論三、對(duì)效果論的評(píng)價(jià)第4章 醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系第一節(jié) 醫(yī)學(xué)道德基本原則一、不傷害原則二、有利原則三、尊重原則四、公正原則第二節(jié) 醫(yī)學(xué)道德基本規(guī)范一、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義和特點(diǎn)二、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形式和內(nèi)容第三節(jié) 醫(yī)學(xué)道德的基本范疇一、權(quán)利與義務(wù)二、情感與良心三、審慎與保密第5章 預(yù)防醫(yī)學(xué)道德第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)第二節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則一、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的含義二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則第三節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域的道德要求一、疾病防治的道德要求二、食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求三、職業(yè)性損害防制的道德要求四、健康教育和健康促進(jìn)的道德要求五、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的道德要求六、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的倫理原則第6章 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理道德第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生政策與管理道德一、目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生狀況及發(fā)展趨勢(shì)二、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革中的倫理問(wèn)題三、衛(wèi)生資源分配利用的倫理原則第二節(jié) 醫(yī)療保障體系中的倫理問(wèn)題一、我國(guó)醫(yī)療保障體系二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系中的倫理問(wèn)題三、農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的倫理問(wèn)題第三節(jié) 醫(yī)院管理道德的基本原則一、以病人為中心的原則二、預(yù)防為主的原則三、社會(huì)效益優(yōu)先的原則第四節(jié) 醫(yī)院倫理委員會(huì)的組成與功能一、醫(yī)院倫理委員會(huì)的性質(zhì)及組成二、醫(yī)院倫理委員會(huì)的功能第7章 醫(yī)療人際關(guān)系道德第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系道德一、醫(yī)患關(guān)系的含義、性質(zhì)和特點(diǎn)二、醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容及其模式三、患者的道德權(quán)利和道德義務(wù)四、和諧醫(yī)患關(guān)系的道德保障五、醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)與道德調(diào)節(jié)第二節(jié) 醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系道德一、醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的含義二、處理好醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義三、正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則第8章 臨床診療道德第一節(jié) 臨床診療的道德原則一、臨床診療道德的含義與意義二、臨床診療道德的一般原則三、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床診療道德的要求第二節(jié) 臨床診斷的道德要求一、詢(xún)問(wèn)病史中的道德要求二、體格檢查中的道德要求三、輔助檢查中的道德要求四、會(huì)診中的道德要求第三節(jié) 臨床治療的道德要求一、藥物治療中的道德要求二、手術(shù)治療中的道德要求三、心理治療中的道德要求四、康復(fù)治療中的道德要求第9章 醫(yī)學(xué)科研道德第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科研的道德價(jià)值一、醫(yī)學(xué)科研的基本特征二、醫(yī)學(xué)科研與道德第二節(jié) 人體實(shí)驗(yàn)道德一、人體實(shí)驗(yàn)的含義及類(lèi)型二、人體實(shí)驗(yàn)的道德價(jià)值及道德評(píng)價(jià)三、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則四、人體實(shí)驗(yàn)中需要關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題第三節(jié) 尸體解剖道德一、尸體解剖道德問(wèn)題的歷史演變二、尸體解剖的道德價(jià)值三、尸體解剖的道德要求第10章 生育與生殖道德第一節(jié) 人口與計(jì)劃生育道德一、我國(guó)人口現(xiàn)狀及計(jì)劃生育政策二、計(jì)劃生育道德三、優(yōu)生技術(shù)及其道德要求第二節(jié) 人類(lèi)輔助生殖技術(shù)倫理原則一、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的主要形式二、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)倫理原則第11章 當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中若干道德難題第一節(jié) 安樂(lè)死與臨終關(guān)懷的道德?tīng)?zhēng)議一、死亡及死亡標(biāo)準(zhǔn)二、安樂(lè)死及道德?tīng)?zhēng)議三、臨終關(guān)懷道德第二節(jié) 基因技術(shù)應(yīng)用中的道德?tīng)?zhēng)議一、基因及基因技術(shù)的發(fā)展二、基因技術(shù)研究和應(yīng)用的現(xiàn)狀三、基因治療的倫理分析四、人類(lèi)基因組測(cè)序的意義及面對(duì)的倫理難題第三節(jié) 干細(xì)胞與克隆技術(shù)應(yīng)用中的倫理爭(zhēng)議一、干細(xì)胞技術(shù)研究與應(yīng)用的倫理爭(zhēng)議二、克隆技術(shù)及其研究進(jìn)展第四節(jié) 人體器官移植的倫理問(wèn)題一、器官移植技術(shù)的發(fā)展及其現(xiàn)狀二、器官移植的倫理問(wèn)題三、人體器官移植的基本原則和道德義務(wù)第12章 醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)與成才第一節(jié) 醫(yī)學(xué)生成才的道德要求一、人才的科學(xué)內(nèi)涵二、德才兼?zhèn)涫轻t(yī)學(xué)生的成才標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié) 醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)一、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的含義與作用二、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)三、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)依據(jù)四、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)方式第三節(jié) 醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)一、醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)的含義和意義二、醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容三、醫(yī)德修養(yǎng)的途徑和方法附錄A2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱(醫(yī)學(xué)倫理學(xué)部分)參考文獻(xiàn)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)資格考試基本情況和題型特點(diǎn)介紹“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”綜合模擬練習(xí)題

章節(jié)摘錄

插圖：晚清時(shí)期，許多具有愛(ài)國(guó)主義思想和民族主義思想的醫(yī)生，開(kāi)始探索救國(guó)救民的道路，孫中山、魯迅是其中最杰出的代表人物。孫中山畢業(yè)于香港西醫(yī)書(shū)院，他是懷著“醫(yī)亦救人之術(shù)”的意愿去學(xué)醫(yī)的。他的倫理思想是講仁愛(ài)，他“濟(jì)世為懷”，“粟金不受，禮物仍辭”，被人奉為“活菩薩”。魯迅也是懷著“醫(yī)學(xué)不僅可以給苦難的同胞解除病痛，還可以成為我們民族進(jìn)行社會(huì)改革的杠桿”的希望學(xué)醫(yī)的。他們是從醫(yī)家成為革命家，從醫(yī)人轉(zhuǎn)醫(yī)國(guó)，從重醫(yī)德進(jìn)而重政德的代表。隨著西醫(yī)傳人中國(guó)，醫(yī)院在中國(guó)興起，使我國(guó)傳統(tǒng)的個(gè)體行醫(yī)模式開(kāi)始向集團(tuán)行醫(yī)模式轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變也必然反映到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中來(lái)。1915年中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立，醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任和義務(wù)的協(xié)調(diào)以及制定醫(yī)生道德準(zhǔn)則成為其重要工作之一。此后一些醫(yī)學(xué)團(tuán)體相繼誕生，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和建設(shè)，同時(shí)國(guó)外的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及醫(yī)生職業(yè)道德也被陸續(xù)介紹到我國(guó)。1926年，《中國(guó)醫(yī)學(xué)》刊載了中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典》，表明中國(guó)近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已開(kāi)始與國(guó)際上的近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)接軌。中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的先驅(qū)者是宋國(guó)賓。他是我國(guó)知名的醫(yī)學(xué)教育家和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家，曾在巴黎學(xué)醫(yī)，獲得博士學(xué)位，回國(guó)后任震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)教授，鑒于當(dāng)時(shí)“同道之爭(zhēng)論，醫(yī)病之糾紛，日充不休”的狀況，深感“為名醫(yī)易，為良醫(yī)難”。為此，他致力于醫(yī)學(xué)倫理道德的宣傳，擬定了《震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)誓言》、《上海市醫(yī)師公會(huì)醫(yī)師信條》等醫(yī)生道德行為準(zhǔn)則，并于1933年在上海出版了《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》一書(shū)。該書(shū)是我國(guó)近代第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專(zhuān)著，亦表明中國(guó)已由傳統(tǒng)醫(yī)德學(xué)進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展階段。新民主主義革命時(shí)期，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我軍創(chuàng)建了中央紅色醫(yī)院、中央紅色護(hù)士學(xué)校、紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校，在軍隊(duì)和地方建立了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在多種實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)上，形成了新民主主義時(shí)期醫(yī)德的豐富內(nèi)容，表現(xiàn)為革命的醫(yī)務(wù)人員忠誠(chéng)于人民的革命事業(yè)、忠誠(chéng)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，他們以強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，始終把傷病員的健康放在首位，不惜用鮮血和生命保護(hù)傷病員；刻苦學(xué)習(xí)，精益求精，努力提高醫(yī)技水平；團(tuán)結(jié)互助，發(fā)揚(yáng)革命的集體主義精神；自力更生，艱苦奮斗，排除萬(wàn)難，忠實(shí)履行醫(yī)護(hù)職責(zé)。這一時(shí)期醫(yī)護(hù)人員拯救疾苦、挽救生命的社會(huì)責(zé)任感是近現(xiàn)代我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn)。1931年毛澤東同志為紅色衛(wèi)生學(xué)校制定了“培養(yǎng)政治堅(jiān)定，技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”的醫(yī)學(xué)教育方針。1941年毛澤東又給延安醫(yī)科大學(xué)題詞：“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”。反映了醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)良醫(yī)德，確立了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。

編輯推薦

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