醫(yī)學倫理學

前言

醫(yī)學倫理學是醫(yī)學與倫理學的交叉學科，是倫理學的基本原理在醫(yī)學研究及醫(yī)療實踐中的具體應用，屬應用倫理學范疇。醫(yī)學倫理學為國家規(guī)定的醫(yī)學生必選課程，是全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重要內(nèi)容。本教材要求學生通過學習掌握醫(yī)學倫理學的基本理論知識及運用技能，以培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和分析解決醫(yī)學倫理問題的能力。隨著人類社會的發(fā)展以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學倫理學對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)及醫(yī)學實踐活動越來越重要。醫(yī)學為“人學”，醫(yī)乃“仁術”，這一傳統(tǒng)而現(xiàn)實的重要醫(yī)學理論和實踐，是醫(yī)學教育和醫(yī)療實踐活動的永恒主題。但由于我國正處在“黃金發(fā)展期”和“矛盾凸顯期”并存的特定歷史階段，在市場經(jīng)濟條件下，快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療體系使醫(yī)學科學的人文性、人的完整性被淡化：表現(xiàn)在生命原有的動態(tài)性、系統(tǒng)性、文化性更多地被靜止性、局部性、生物性所掩蓋；醫(yī)學過程的情感性、意義性有時則明顯表現(xiàn)為邏輯性和功利性。受上述因素的影響，醫(yī)學本質(zhì)的人與人的關系突出地表現(xiàn)為人（醫(yī)務人員）與軀體（患者）、人與數(shù)據(jù)、人與儀器設備等人與物的關系。疾病與健康的問題在生物與心理、生理與倫理道德等社會文化層面上的相互轉(zhuǎn)歸、相互影響的關系演變?yōu)樯砩系钠髻|(zhì)性病變與病理的抽象關系。醫(yī)學科學研究與醫(yī)療服務過程中的利益與價值、權利與責任、技術與道德、手段與目的等矛盾日益突出。醫(yī)患矛盾和醫(yī)患溝通成為當今社會的一個突出問題。醫(yī)學院校在校大學生的世界觀、人生觀處于重要的形成期，其職業(yè)道德觀、價值觀等還遠沒有形成，尤其面對快速發(fā)展的醫(yī)學科學和醫(yī)學倫理難題，不知道如何尊重和對待醫(yī)學科學，不知道還需要學習如何關愛病人、尊重病人等與職業(yè)態(tài)度情感有關的內(nèi)容。面對未來特殊的醫(yī)學職業(yè)生涯和當前較為復雜的醫(yī)患關系，除專業(yè)技能以外，還缺乏心理的、倫理的準備?？茖W地培養(yǎng)合格醫(yī)學生是高等醫(yī)學院校的根本任務，也是實施醫(yī)學倫理學教育的目的。

內(nèi)容概要

　　醫(yī)學倫理學是醫(yī)學與倫理學的交叉學科，是倫理學的基本原理在醫(yī)學研究及醫(yī)療實踐中的具體應用，屬應用倫理學范疇。醫(yī)學倫理學為國家規(guī)定的醫(yī)學生必選課程，是全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重要內(nèi)容。《醫(yī)學倫理學》要求學生通過學習掌握醫(yī)學倫理學的基本理論知識及運用技能，以培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和分析解決醫(yī)學倫理問題的能力。

書籍目錄

第1章 緒論第一節(jié) 道德與倫理學一、道德二、倫理學第二節(jié) 醫(yī)學倫理學一、醫(yī)學道德與醫(yī)學倫理學二、醫(yī)學倫理學的研究對象和內(nèi)容三、醫(yī)學倫理學與相關學科的關系第三節(jié) 學習醫(yī)學倫理學的意義和方法一、學習醫(yī)學倫理學的意義二、學習醫(yī)學倫理學的方法第2章 醫(yī)學倫理學的形成與發(fā)展第一節(jié) 古代醫(yī)學道德思想的形成與發(fā)展一、我國古代醫(yī)學道德思想二、國外古代醫(yī)學道德思想第二節(jié) 近現(xiàn)代醫(yī)學倫理學的形成與發(fā)展一、國外近現(xiàn)代醫(yī)學倫理學的形成與發(fā)展二、醫(yī)學倫理學在我國的傳播和發(fā)展第3章 醫(yī)學倫理學的理論基礎第一節(jié) 美德論一、美德論的含義二、美德論在醫(yī)療實踐中的作用三、醫(yī)學美德的養(yǎng)成第二節(jié) 義務論一、義務論的含義和類型二、義務論在醫(yī)療實踐中的作用三、對義務論的評價第三節(jié) 效果論一、功并U論二、公益論三、對效果論的評價第4章 醫(yī)學道德規(guī)范體系第一節(jié) 醫(yī)學道德基本原則一、不傷害原則二、有利原則三、尊重原則四、公正原則第二節(jié) 醫(yī)學道德基本規(guī)范一、醫(yī)學道德規(guī)范的含義和特點二、醫(yī)學道德規(guī)范的形式和內(nèi)容第三節(jié) 醫(yī)學道德的基本范疇一、權利與義務二、情感與良心三、審慎與保密第5章 預防醫(yī)學道德第一節(jié) 預防醫(yī)學的含義和特點一、預防醫(yī)學的含義二、預防醫(yī)學的特點第二節(jié) 預防醫(yī)學的道德原則一、預防醫(yī)學道德的含義二、預防醫(yī)學的道德原則第三節(jié) 預防醫(yī)學某些領域的道德要求一、疾病防治的道德要求二、食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求三、職業(yè)性損害防制的道德要求四、健康教育和健康促進的道德要求五、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的道德要求六、三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的倫理原則第6章 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理道德第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生政策與管理道德一、目前我國醫(yī)療衛(wèi)生狀況及發(fā)展趨勢二、我國醫(yī)療衛(wèi)生改革中的倫理問題三、衛(wèi)生資源分配利用的倫理原則第二節(jié) 醫(yī)療保障體系中的倫理問題一、我國醫(yī)療保障體系二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系中的倫理問題三、農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的倫理問題第三節(jié) 醫(yī)院管理道德的基本原則一、以病人為中心的原則二、預防為主的原則三、社會效益優(yōu)先的原則第四節(jié) 醫(yī)院倫理委員會的組成與功能一、醫(yī)院倫理委員會的性質(zhì)及組成二、醫(yī)院倫理委員會的功能第7章 醫(yī)療人際關系道德第一節(jié) 醫(yī)患關系道德一、醫(yī)患關系的含義、性質(zhì)和特點二、醫(yī)患關系的基本內(nèi)容及其模式三、患者的道德權利和道德義務四、和諧醫(yī)患關系的道德保障五、醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢與道德調(diào)節(jié)第二節(jié) 醫(yī)務人員之間關系道德一、醫(yī)務人員之間關系的含義二、處理好醫(yī)務人員之間關系的意義三、正確處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則第8章 臨床診療道德第一節(jié) 臨床診療的道德原則一、臨床診療道德的含義與意義二、臨床診療道德的一般原則三、生物一心理一社會醫(yī)學模式對臨床診療道德的要求第二節(jié) 臨床診斷的道德要求一、詢問病史中的道德要求二、體格檢查中的道德要求三、輔助檢查中的道德要求四、會診中的道德要求第三節(jié) 臨床治療的道德要求一、藥物治療中的道德要求二、手術治療中的道德要求三、心理治療中的道德要求四、康復治療中的道德要求第9章 醫(yī)學科研道德第一節(jié) 醫(yī)學科研的道德價值一、醫(yī)學科研的基本特征二、醫(yī)學科研與道德第二節(jié) 人體實驗道德一、人體實驗的含義及類型二、人體實驗的道德價值及道德評價三、人體實驗的道德原則四、人體實驗中需要關注的幾個問題第三節(jié) 尸體解剖道德一、尸體解剖道德問題的歷史演變二、尸體解剖的道德價值三、尸體解剖的道德要求第10章 生育與生殖道德第一節(jié) 人口與計劃生育道德一、我國人口現(xiàn)狀及計劃生育政策二、計劃生育道德三、優(yōu)生技術及其道德要求第二節(jié) 人類輔助生殖技術倫理原則一、人類輔助生殖技術的主要形式二、人類輔助生殖技術倫理原則第11章 當前醫(yī)學科學發(fā)展中若干道德難題第一節(jié) 安樂死與臨終關懷的道德爭議一、死亡及死亡標準二、安樂死及道德爭議三、臨終關懷道德第二節(jié) 基因技術應用中的道德爭議一、基因及基因技術的發(fā)展二、基因技術研究和應用的現(xiàn)狀三、基因治療的倫理分析四、人類基因組測序的意義及面對的倫理難題第三節(jié) 干細胞與克隆技術應用中的倫理爭議一、干細胞技術研究與應用的倫理爭議二、克隆技術及其研究進展第四節(jié) 人體器官移植的倫理問題一、器官移植技術的發(fā)展及其現(xiàn)狀二、器官移植的倫理問題三、人體器官移植的基本原則和道德義務第12章 醫(yī)學生道德修養(yǎng)與成才第一節(jié) 醫(yī)學生成才的道德要求一、人才的科學內(nèi)涵二、德才兼?zhèn)涫轻t(yī)學生的成才標準第二節(jié) 醫(yī)學道德評價一、醫(yī)學道德評價的含義與作用二、醫(yī)學道德評價標準三、醫(yī)學道德評價依據(jù)四、醫(yī)學道德評價方式第三節(jié) 醫(yī)學生道德修養(yǎng)一、醫(yī)學生道德修養(yǎng)的含義和意義二、醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容三、醫(yī)德修養(yǎng)的途徑和方法附錄A2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱(醫(yī)學倫理學部分)參考文獻國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)資格考試基本情況和題型特點介紹“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”綜合模擬練習題

章節(jié)摘錄

插圖：晚清時期，許多具有愛國主義思想和民族主義思想的醫(yī)生，開始探索救國救民的道路，孫中山、魯迅是其中最杰出的代表人物。孫中山畢業(yè)于香港西醫(yī)書院，他是懷著“醫(yī)亦救人之術”的意愿去學醫(yī)的。他的倫理思想是講仁愛，他“濟世為懷”，“粟金不受，禮物仍辭”，被人奉為“活菩薩”。魯迅也是懷著“醫(yī)學不僅可以給苦難的同胞解除病痛，還可以成為我們民族進行社會改革的杠桿”的希望學醫(yī)的。他們是從醫(yī)家成為革命家，從醫(yī)人轉(zhuǎn)醫(yī)國，從重醫(yī)德進而重政德的代表。隨著西醫(yī)傳人中國，醫(yī)院在中國興起，使我國傳統(tǒng)的個體行醫(yī)模式開始向集團行醫(yī)模式轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變也必然反映到醫(yī)學倫理學中來。1915年中華醫(yī)學會成立，醫(yī)生的職業(yè)責任和義務的協(xié)調(diào)以及制定醫(yī)生道德準則成為其重要工作之一。此后一些醫(yī)學團體相繼誕生，推動了醫(yī)學倫理學的發(fā)展和建設，同時國外的醫(yī)學倫理學理論及醫(yī)生職業(yè)道德也被陸續(xù)介紹到我國。1926年，《中國醫(yī)學》刊載了中華醫(yī)學會制定的《醫(yī)學倫理學法典》，表明中國近代醫(yī)學倫理學已開始與國際上的近代醫(yī)學倫理學接軌。中國醫(yī)學倫理學的先驅(qū)者是宋國賓。他是我國知名的醫(yī)學教育家和醫(yī)學倫理學家，曾在巴黎學醫(yī)，獲得博士學位，回國后任震旦大學醫(yī)學教授，鑒于當時“同道之爭論，醫(yī)病之糾紛，日充不休”的狀況，深感“為名醫(yī)易，為良醫(yī)難”。為此，他致力于醫(yī)學倫理道德的宣傳，擬定了《震旦大學醫(yī)學院畢業(yè)誓言》、《上海市醫(yī)師公會醫(yī)師信條》等醫(yī)生道德行為準則，并于1933年在上海出版了《醫(yī)業(yè)倫理學》一書。該書是我國近代第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學倫理學專著，亦表明中國已由傳統(tǒng)醫(yī)德學進入現(xiàn)代醫(yī)學倫理學發(fā)展階段。新民主主義革命時期，在中國共產(chǎn)黨的領導下，我軍創(chuàng)建了中央紅色醫(yī)院、中央紅色護士學校、紅色醫(yī)務學校，在軍隊和地方建立了醫(yī)療衛(wèi)生機構。在多種實戰(zhàn)基礎上，形成了新民主主義時期醫(yī)德的豐富內(nèi)容，表現(xiàn)為革命的醫(yī)務人員忠誠于人民的革命事業(yè)、忠誠于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，他們以強烈的社會責任感，始終把傷病員的健康放在首位，不惜用鮮血和生命保護傷病員；刻苦學習，精益求精，努力提高醫(yī)技水平；團結互助，發(fā)揚革命的集體主義精神；自力更生，艱苦奮斗，排除萬難，忠實履行醫(yī)護職責。這一時期醫(yī)護人員拯救疾苦、挽救生命的社會責任感是近現(xiàn)代我國醫(yī)學倫理學發(fā)展的一個特點。1931年毛澤東同志為紅色衛(wèi)生學校制定了“培養(yǎng)政治堅定，技術優(yōu)良的紅色醫(yī)生”的醫(yī)學教育方針。1941年毛澤東又給延安醫(yī)科大學題詞：“救死扶傷，實行革命的人道主義”。反映了醫(yī)務人員的優(yōu)良醫(yī)德，確立了醫(yī)務人員應遵循的行為準則。

編輯推薦

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