出版時間:2010-1 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:陳寧,余劍波,王國林 主編 頁數(shù):280
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前言
手術治療是現(xiàn)代醫(yī)學的重要治療方法,也是臨床便捷有效的治療措施。近年來臨床醫(yī)學的迅速發(fā)展,手術技術的不斷改進,手術器械的不斷更新對疾病的治療起到了功不可沒的作用?! ∈中g學涉及的內(nèi)容很廣,如適應證的選擇、術式的確定、麻醉方法的選擇、術前準備及術后并發(fā)癥的防治等,但核心的問題是手術的質量。有一句常用的話可通用于許多治療領域,“工欲善其事,必先利其器”,手術過程就是術者“利其器”與“善其事”的過程。許多外科名家,不但在手術適應證與手術術式選擇上認真負責,一絲不茍,在器械選用上也親自參與,務求擇其利而選之,善其事而用之,以期達到完美的效果?! ∮申悓幍韧揪帉懙摹冻S檬中g器械圖譜》是一部實用性很強的專著,涉及到手術過程中的方方面面,一書在手可查閱到多種手術器械與手術相關知識,對于人才培養(yǎng)與完善手術過程中各個環(huán)節(jié)的工作,都有很大的幫助。
內(nèi)容概要
本書以圖文結合的方式對各種手術器械、設備及其操作方法等進行了全面介紹。全書共4章,即手術體位、手術器械、手術室常用器具、常用創(chuàng)傷急救術。文字簡明扼要,附圖清晰直觀,可供醫(yī)療機構手術科室的醫(yī)師和護士閱讀參考。
書籍目錄
第1章 手術體位 一、仰臥位 二、頭低腳高仰臥位 三、甲狀腺體位 四、截石位 五、側臥位 六、斜側臥位 七、膝胸位 八、折刀式體位 九、俯臥位 十、半臥位 十一、其他常用手術體位第2章 手術器械 第一節(jié) 常用及各專科常用手術器械 1.止血鉗 2.血管鉗 3.無損傷組織鉗 4.蚊式鉗 5.精細持針鉗 6.帶剪持針鉗 7.解剖鉗 8.可可鉗 9.直角鉗 10.腹膜鉗 11.持物鉗 12.敷料鑷 13.組織鑷 14.組織固定鑷 15.解剖鑷 16.無損傷鑷 17.無損傷血管鑷 18.精細有齒鑷 19.顯微組織鑷 20.吸引頭 21.可控制吸引頭 22.雙頭拉鉤 23.靜脈拉鉤 24.皮膚拉鉤 25.深拉鉤 26.帶狀拉鉤 27.腹部拉鉤 28.手術刀片 29.手術刀柄 30.解剖剪 31.手術剪 32.精細剪 ……第3章 手術室常用器具第4章 常用創(chuàng)傷急救術索引
章節(jié)摘錄
3.適應手術此種姿勢為大多數(shù)腹部、一些胸部或胸腹聯(lián)合手術以及某些髖部和下肢手術所選用,頭部及上肢手術也較多采用?! ?.注意事項仰臥位上肢外展不超過90度,上肢擺放應注意避免壓迫神經(jīng)。上肢內(nèi)收置于身體兩側或外展應用擱手板時,應避免長時間壓迫橈神經(jīng)。肘關節(jié)過伸可牽拉正中神經(jīng),軟墊太緊可增加術中神經(jīng)損傷的風險。在肥胖患者,如果不對其手或前臂過度加壓綁縛,很難將患者前臂置于肥胖的腹部和臀部兩側,但這一做法可導致某些患者手和前臂筋膜綜合征。雙胭窩部墊一薄枕可使髖、膝部適當屈曲,以減輕對大血管及神經(jīng)的牽拉。雙足跟可墊一墊圈以免因長時間壓迫而引起皮膚缺血壞死。 5.衍變體位在仰臥位的基礎上,根據(jù)手術做些調整,并由此衍變出其他的一些體位姿勢?,F(xiàn)在較為高檔的手術床上,頭部、軀干、腰橋、左右大腿及小腿,各個部位都可單獨進行調整。如要求做頭頸、耳鼻喉科和眼科手術時,可把頭部固定在凹形枕或頭架上。膽囊部位的手術時,可在右側肋緣部下面墊一薄枕,有利于暴露肝膽部。做肩部手術,肩下墊軟墊。 在行上肢、乳房、腋窩手術時,患側靠近手術臺邊沿,患肢外展成直角,放在專用的托架或手術用托架上。做腎區(qū)手術,在腎區(qū)下墊軟墊,升高腰橋,以求更好地暴露術野。在做陰道檢查時,用墊枕將患者屈膝,大腿外旋。用同樣姿勢亦可行大隱靜脈結扎和腹股溝的手術?! ⑹中g床的頭側降低或升高10度~15度。頭低位時有利于靜脈血回流,但因內(nèi)臟向橫膈方向移位而使呼吸運動有一定限制,但盆腔部位器官暴露更好。頭高位時不利于靜脈血回流,而有利于呼吸運動。在一般情況下,頭低或頭高的角度不大,患者都能耐受。如果角度超過30。,應加強對呼吸及循環(huán)的監(jiān)測,尤其是對老年人、體質衰弱及心肺代償功能較差者。
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