生理學(xué)

前言

　　適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢(shì)，發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？平逃?，培養(yǎng)面向基層和農(nóng)村的“用得上”“留得住”的衛(wèi)生人才，滿足基層和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新需求，落實(shí)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和構(gòu)建和諧社會(huì)，都將是我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育的主要任務(wù)。本套教材就是基于這樣一個(gè)大的前提，根據(jù)人民軍醫(yī)出版社2009年3月14日北京本套教材編委會(huì)“全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔?guī)劃教材”編寫會(huì)議、2009年4月18日滄州主編會(huì)議精神，組織全國(guó)30余所高等醫(yī)藥職業(yè)院校領(lǐng)導(dǎo)和專家論證、編寫而成。主要供高等醫(yī)藥職業(yè)院校臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生使用?！　”咎捉滩牡木帉懺瓌t和指導(dǎo)思想是按照“特色鮮明，瞄準(zhǔn)前沿，新穎實(shí)用，質(zhì)量一流”的總體要求，緊貼臨床醫(yī)學(xué)?？茖哟稳瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)和國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的需求，突出基層醫(yī)療崗位的第一任職需要，突出?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面向基層的就業(yè)特點(diǎn)，突出專業(yè)實(shí)踐技能培養(yǎng)，既高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高質(zhì)量，又有特色、有創(chuàng)新地編寫一套貼近實(shí)際、內(nèi)容實(shí)用的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀?？埔?guī)劃教材?！　∩韺W(xué)是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程。主要內(nèi)容是研究正常人體生理功能及生命活動(dòng)規(guī)律。本課程的任務(wù)是使學(xué)生掌握正常人體功能的基本理論和基本技能，認(rèn)識(shí)器官系統(tǒng)的基本功能，人體功能與結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，為今后學(xué)習(xí)專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。本書的編寫主要根據(jù)以下原則進(jìn)行，一是盡量保持學(xué)科系統(tǒng)性，知識(shí)連續(xù)性、通俗性、易讀性、科學(xué)性、銜接性，更有利于學(xué)習(xí)掌握；二是提高教材的適用性和實(shí)用性，根據(jù)教學(xué)實(shí)際需要和具體情況精心選編核心知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，突出聯(lián)系臨床實(shí)際，適當(dāng)降低知識(shí)容量和難度，盡量適合于讀者群體的知識(shí)層次和實(shí)際需要，更有利于教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)使用，有利于實(shí)用型人才的強(qiáng)化培養(yǎng)；三是每章前有學(xué)習(xí)目標(biāo)，正文中有相關(guān)知識(shí)鏈接，章末有復(fù)習(xí)思考題和學(xué)習(xí)小結(jié)，便于學(xué)生理解掌握；四是精心制作和適當(dāng)增加圖表，盡量做到圖文并茂，更具有趣味性、可讀性，更便于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！　”緯帉戇^(guò)程中得到了各位編者所在單位和人民軍醫(yī)出版社的大力支持和幫助，再次一并表示真誠(chéng)的感謝。由于編者水平所限，書中不足之處，懇請(qǐng)各位讀者不吝賜教，以便再版時(shí)更正。

內(nèi)容概要

　　《生理學(xué)》的編寫原則和指導(dǎo)思想是按照“特色鮮明，瞄準(zhǔn)前沿，新穎實(shí)用，質(zhì)量一流”的總體要求，緊貼臨床醫(yī)學(xué)專科層次人才培養(yǎng)目標(biāo)和國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的需求，突出基層醫(yī)療崗位的第一任職需要，突出?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面向基層的就業(yè)特點(diǎn)，突出專業(yè)實(shí)踐技能培養(yǎng)，既高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高質(zhì)量，又有特色、有創(chuàng)新地編寫一套貼近實(shí)際、內(nèi)容實(shí)用的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀?？埔?guī)劃教材。

書籍目錄

第1章 緒論第一節(jié) 生理學(xué)研究的對(duì)象和任務(wù)一、生理學(xué)的任務(wù)二、生理學(xué)的研究方法三、學(xué)習(xí)生理學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法第二節(jié) 生命活動(dòng)的基本特征一、新陳代謝二、興奮性三、生殖第三節(jié) 人體與環(huán)境一、人體與外環(huán)境二、人的體液三、內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)第四節(jié) 人體功能的調(diào)節(jié)一、人體功能的調(diào)節(jié)方式二、人體功能的自動(dòng)控制系統(tǒng)第2章 細(xì)胞的基本功能第一節(jié) 細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和功能一、細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)二、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能三、細(xì)胞膜的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能第二節(jié) 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象一、生物電現(xiàn)象二、靜息電位及其產(chǎn)生機(jī)制三、動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制四、興奮的引起及傳播第三節(jié) 肌細(xì)胞的收縮功能一、神經(jīng)一肌肉接頭的興奮傳遞二、骨骼肌的收縮原理三、骨骼肌的興奮一收縮耦聯(lián)四、骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)五、平滑肌的結(jié)構(gòu)和特性第3章 血液第一節(jié) 概述一、血液的組成二、血液的理化特性三、血液的功能第二節(jié) 血漿一、血漿成分和作用二、血漿滲透壓第三節(jié) 血細(xì)胞一、紅細(xì)胞二、白細(xì)胞三、血小板第四節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固二、纖維蛋白溶解第五節(jié) 血量、血型與輸血一、血量二、血型與輸血第4章 血液循環(huán)第一節(jié) 心臟生理一、心臟的泵血功能二、心臟泵血功能的評(píng)價(jià)三、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象四、心肌的生理特性五、心音與心電圖第二節(jié) 血管生理一、血管的分類和功能二、血流量、血流阻力和血壓三、動(dòng)脈血壓與動(dòng)脈脈搏四、靜脈血壓與血流五、微循環(huán)六、組織液和淋巴液的生成與回流第三節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié)三、社會(huì)心理因素對(duì)心血管活動(dòng)的影響第四節(jié) 重要器官的血液循環(huán)特點(diǎn)一、冠狀動(dòng)脈循環(huán)二、肺循環(huán)三、腦循環(huán)第5章 呼吸第一節(jié) 肺通氣一、肺通氣的結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)二、肺通氣的原理三、肺通氣功能的評(píng)價(jià)第二節(jié) 氣體交換一、氣體交換的原理二、氣體交換的過(guò)程第三節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸一、氧的運(yùn)輸二、二氧化碳的運(yùn)輸?shù)谒墓?jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)第6章 消化與吸收第一節(jié) 消化生理概述一、消化與吸收的概念二、消化管平滑肌的生理特性三、消化道的神經(jīng)支配四、胃腸激素五、社會(huì)心理因素對(duì)消化功能的影響第二節(jié) 口腔內(nèi)消化一、唾液及其作用二、咀嚼和吞咽三、食管的功能第三節(jié) 胃內(nèi)消化一、胃液分泌二、胃的運(yùn)動(dòng)第四節(jié) 小腸內(nèi)消化一、胰液及其作用二、膽汁及其作用三、小腸液及其作用四、小腸的運(yùn)動(dòng)第五節(jié) 大腸內(nèi)消化一、大腸的運(yùn)動(dòng)二、排便與排便反射三、大腸液及其作用第六節(jié) 吸收一、吸收部位及機(jī)制二、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收第7章 能量代謝與體溫第一節(jié) 能量代謝一、機(jī)體能量的來(lái)源與去路二、能量代謝的測(cè)定三、影響能量代謝的主要因素四、基礎(chǔ)代謝第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)一、正常體溫二、體熱平衡三、體溫調(diào)節(jié)第8章 排泄第一節(jié) 概述一、排泄的概念與途徑二、尿液的組成和理化特性三、腎臟的結(jié)構(gòu)和功能概述第二節(jié) 尿的生成過(guò)程一、腎小球的濾過(guò)功能二、腎小管和集合管的重吸收功能三、腎小管和集合管的分泌功能四、尿液濃縮與稀釋原理第三節(jié) 尿生成的調(diào)節(jié)一、腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)二、神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)第四節(jié) 尿液及排放一、膀胱與尿道的神經(jīng)支配二、排尿及排尿反射三、排尿異常第9章 感覺器官第一節(jié) 概述一、感受器與感覺器官二、感受器的一般生理特性第二節(jié) 視覺器官一、眼的折光與成像二、眼的感光功能三、中樞視覺通路四、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象第三節(jié) 位聽覺器官一、外耳與中耳的傳音功能二、內(nèi)耳耳蝸的感音功能三、前庭器官的功能第四節(jié) 嗅覺和味覺一、嗅覺感受器和嗅覺的一般特性二、味覺感受器和味覺的一般特性第10章 神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 神經(jīng)元及反射活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維二、神經(jīng)元間的信息傳遞三、中樞神經(jīng)元及其聯(lián)系、整合方式第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能一、感覺投射系統(tǒng)二、脊髓與腦干的感覺傳導(dǎo)功能三、丘腦的感覺功能四、大腦皮質(zhì)的感覺功能五、痛覺第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)五、大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)二、自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能和生理意義三、內(nèi)臟功能的中樞調(diào)節(jié)第五節(jié) 大腦的高級(jí)功能一、人類大腦皮質(zhì)的活動(dòng)特征二、學(xué)習(xí)與記憶三、大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)四、覺醒與睡眠第11章 內(nèi)分泌第一節(jié) 概述一、內(nèi)分泌系統(tǒng)和激素二、激素作用的一般特征三、激素的分類四、激素的作用原理第二節(jié) 下丘腦與垂體一、下丘腦的內(nèi)分泌功能二、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系三、腺垂體激素四、神經(jīng)垂體激素第三節(jié) 甲狀腺一、甲狀腺激素的生理作用二、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)第四節(jié) 腎上腺皮質(zhì)一、腎上腺皮質(zhì)激素二、糖皮質(zhì)激素的生理作用三、糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)第五節(jié) 腎上腺髓質(zhì)一、腎上腺素和去甲腎上腺素的生理作用二、交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)三、腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)第六節(jié) 胰島一、胰島素二、胰高血糖素第七節(jié) 甲狀旁腺素、降鈣素和維生素D3一、甲狀旁腺素二、降鈣素三、維生素D3第12章 生殖第一節(jié) 概述一、生殖的概念與意義二、生殖的調(diào)控第二節(jié) 男性生殖一、睪丸的功能二、睪丸功能的調(diào)節(jié)第三節(jié) 女性生殖一、卵巢的功能及其周期性變化二、卵巢功能的調(diào)節(jié)三、卵巢主要激素的生理作用四、子宮內(nèi)膜及其周期性變化五、妊娠第13章 衰老與長(zhǎng)壽第一節(jié) 人的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律一、生長(zhǎng)發(fā)育的概念二、人體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律第二節(jié) 健康一、健康的定義二、促進(jìn)健康的途徑第三節(jié) 衰老的概念及規(guī)律一、衰老的概念二、衰老的主要生理變化三、衰老的發(fā)生機(jī)制第四節(jié) 壽命的概念及規(guī)律一、壽命的寓意二、人的壽命規(guī)律三、長(zhǎng)壽探索史話四、延緩衰老的途徑參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　（二）影響靜脈回流的因素　　在體循環(huán)中，靜脈回心血量取決于外周靜脈壓與中心靜脈壓的壓力梯度。壓力梯度的形成主要取決于心臟的收縮力但也受體位、呼吸運(yùn)動(dòng)、骨骼肌的收縮和靜脈瓣膜的影響。　　1.靜脈對(duì)血流的阻力　血液從微靜脈回流到右心房，血壓僅降落15mmHg。因此，靜脈血流阻力低，約占體循環(huán)總阻力的15％。靜脈血管的口徑是影響靜脈血流阻力的主要因素，而靜脈血管的舒縮和跨壁壓的變化可影響靜脈血管的口徑。如腹腔臟器對(duì)腹腔內(nèi)大靜脈的壓迫使跨壁壓減小，靜脈管壁塌陷，管腔截面積減小，血流阻力增大；在神經(jīng)體液因素的作用下，微靜脈收縮，靜脈血流阻力增大，靜脈回流減少，并可逆行性地影響毛細(xì)血管壓升高，導(dǎo)致組織液生成增多?！　?.靜脈回心血量及其影響因素單位時(shí)間內(nèi)的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的壓力差，以及靜脈對(duì)血流的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓以及靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量?！　。?）循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓：循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是反映心血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)，它的高低取決于循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容積的對(duì)比關(guān)系。兩者的變化使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓升高，血管系統(tǒng)充盈，靜脈回心血量增多；反之，則靜脈回心血量減少?！　。?）心臟收縮力量：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，舒張時(shí)則從大靜脈抽吸血液。如果心臟收縮力量增強(qiáng)時(shí)，心室射血量大，排空完全，心室舒張時(shí)室內(nèi)壓可降得更低，對(duì)心房和大靜脈內(nèi)的血液的抽吸力量增大，回心血量增加。反之，心臟收縮力量減弱，心室舒張時(shí)室內(nèi)壓較高，血液淤積在心房和大靜脈內(nèi)，中心靜脈壓升高，回心血量減少。因此右心衰竭患者可出現(xiàn)頸外靜脈怒張，肝充血腫大；左心衰竭患者可出現(xiàn)肺淤血和肺水腫。

圖書封面

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