婦科超聲檢查

前言

女性的生理健康對提高民族整體素質(zhì)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定都具有重要意義。在各種檢查手段不斷推陳出新的年代，超聲檢查在實時、價廉、無創(chuàng)傷、可重復(fù)等優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，也不斷提高分辨力，不斷有新穎的檢查方法出現(xiàn)，為臨床診斷提供準(zhǔn)確、科學(xué)的影像依據(jù)。婦科超聲診斷有其特殊性，診斷的正確性在很大程度上取決于超聲醫(yī)生的臨床知識和對相關(guān)疾病的了解程度，只有“意識在前”才能在診斷上精、準(zhǔn)。本書在討論婦科疾病時，從病因、病理特征、臨床表現(xiàn)出發(fā)，接著進(jìn)一步闡述超聲表現(xiàn)。這種以臨床為基點，進(jìn)而討論影像學(xué)的方法，期望對某一疾病有初步的概念后，對該疾病各種超聲表現(xiàn)相對應(yīng)的病理基礎(chǔ)也有進(jìn)一步的了解，這樣，才能真正理解超聲表現(xiàn)。本書同時也著重介紹了婦科三維超聲的應(yīng)用、女性盆底功能障礙性疾病的超聲檢查，這兩部分內(nèi)容是目前婦科超聲較為前沿和發(fā)展迅速的學(xué)科，希望對廣大的醫(yī)生有所幫助。感謝浙江省人民醫(yī)院徐佩蓮主任對本書工作的大力支持。感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科全體同仁對本書資料收集、圖片采集的無私貢獻(xiàn)。本書中存在缺點、不足及錯誤之處，敬請同道們批評指正。非常感謝！

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)地介紹了婦科疾病超聲診斷方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)，從女性生殖系統(tǒng)解剖聲像圖到各種婦科疾病的超聲診斷、婦科泌尿?qū)W的超聲影像檢查以及超聲新技術(shù)在婦科的應(yīng)用，如三維超聲、超聲造影、超聲介入等，并根據(jù)影像學(xué)的特點，插入大量的圖片使讀者對疾病有形象的理解。本書論述精辟，貼近臨床，通俗實用。適合各個層次的超聲醫(yī)師、婦科醫(yī)師及相關(guān)人員閱讀。

作者簡介

魯紅，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科主任，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會浙江省超聲醫(yī)學(xué)分會委員，浙江省產(chǎn)前診斷中心專家組成員，婦產(chǎn)科超聲國際協(xié)會會員。1983年浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，1983－1995年從事婦產(chǎn)科臨床工作，1994年至今主要從事婦產(chǎn)科超聲診斷。2002年赴澳大利亞進(jìn)修。在婦產(chǎn)科超聲診斷以及三維超聲婦科診斷方面有較深的研究和造詣。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文50多篇，主持和參與國家級、省級及廳級研究課題10多項，主編及參編《胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷》《實用婦產(chǎn)科診斷和治療學(xué)》《子宮肌瘤現(xiàn)代診治》《子宮內(nèi)膜異位癥》《葡萄胎、絨毛膜癌及相關(guān)疾病》及“十一五”高等醫(yī)藥學(xué)院精品課程規(guī)劃教材《超聲影像學(xué)》等學(xué)術(shù)專著多部。徐佩蓮，浙江省人民醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師，1958年畢業(yè)于浙江醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科?，F(xiàn)任浙江省超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位培訓(xùn)中心主任、浙江中醫(yī)藥大學(xué)影像教研室副主任、中華醫(yī)學(xué)會浙江省分會超聲醫(yī)學(xué)學(xué)會委員；曾任浙江省人民醫(yī)院超聲科主任20年、中華醫(yī)學(xué)會超聲分會委員（二屆）、浙江省醫(yī)學(xué)會理事（二屆）、中華醫(yī)學(xué)會浙江省醫(yī)學(xué)分會超聲醫(yī)學(xué)學(xué)會第四、第五屆主任委員、中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會委員和情報中心委員、浙江省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會理事及副會長、浙江省第七、第八屆人大代表。從事臨床、超聲工作51年。擔(dān)任國家級、省級多種雜志編委。發(fā)表論文20余篇。主編超聲專業(yè)著作]部，合編著作2部，參與譯編專業(yè)書籍1部。1992年起享受國務(wù)院政府特殊津貼。宋伊麗，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會浙江分會超聲診斷學(xué)會副主任委員，碩士生導(dǎo)師。1982年從事婦產(chǎn)科超聲診斷至今，在婦產(chǎn)科超聲診斷方面積累了豐富的經(jīng)驗。

書籍目錄

第1章　婦科超聲概述第2章　宮頸疾病的超聲診斷第3章　子宮腫瘤的超聲診斷第4章　卵巢腫瘤的超聲診斷第5章　輸卵管腫瘤的超聲診斷第6章  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病超聲診斷第7章　異常妊娠的超聲診斷第8章  子宮內(nèi)膜異位癥超聲診斷第9章　盆腔炎癥超聲診斷第10章　女性生殖器官發(fā)育異常超聲診斷第11章  超聲在不孕癥及輔助生育技術(shù)中的應(yīng)用第12章　超聲在計劃生育中的應(yīng)用第13章　三維超聲在婦科的應(yīng)用第14章　超聲檢查在女性盆底功能障礙性疾病中的應(yīng)用第15章　婦科超聲介入性診斷和治療第16章　超聲造影在婦科的應(yīng)用參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：2.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤來自子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞，可生長在子宮內(nèi)膜層或內(nèi)膜異位處，是最少見的子宮肉瘤，約占10％。根據(jù)腫瘤的組織學(xué)特征又可分為低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。前者有向?qū)m旁組織轉(zhuǎn)移傾向。子宮呈球形增大，瘤組織呈魚肉樣，均勻一致，呈黃色。切面見腫瘤呈息肉狀或結(jié)節(jié)狀，子宮內(nèi)膜突向官腔或侵及肌層。后者惡性程度高，預(yù)后差。腫瘤多發(fā)生在子宮底部，呈息肉狀或分葉狀向官腔突起，常伴出血壞死。切面呈灰黃色，魚肉狀。侵及肌層時，肌壁則呈局限性或彌漫性增厚。3.惡性中胚葉混合瘤起源于米勒管衍生物中分化最差的子宮內(nèi)膜間質(zhì)組織。腫瘤惡性程度高，含癌及肉瘤兩種成分，因此又稱為癌肉瘤。多見于絕經(jīng)婦女，好發(fā)于宮體，生育年齡婦女好發(fā)于宮頸，幼女好發(fā)于陰道。大體見腫瘤呈息肉狀生長，突向官腔，常為多發(fā)性或分葉狀。晚期可侵入肌層和周圍組織。切面灰白色，有出血壞死。子宮肉瘤病理分期常用國際抗癌協(xié)會分期：1期腫瘤局限于宮體。2期腫瘤浸潤至宮頸。3期腫瘤超出子宮范圍，侵犯盆腔其他臟器及組織，但仍局限于盆腔。4期腫瘤超出盆腔范圍，侵犯上腹腔或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn),無特異性，早期癥狀不明顯，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)下列表現(xiàn)：1.陰道不規(guī)則出血最常見，量不等，絕經(jīng)前病人以月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則出血為主，絕經(jīng)后病人則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血和陰道流血性分泌物。2.腹痛肉瘤生長較快時，子宮迅速增大或瘤體內(nèi)出現(xiàn)出血、壞死時，子宮壁破裂可引起急性腹痛。3.腹部包塊肉瘤不斷生長，患者可訴下腹部腫塊迅速增大。4.壓迫癥狀肉瘤壓迫膀胱、直腸時，可出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排便困難等。

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