讀醫(yī)隨筆

內(nèi)容概要

本書為清·周學(xué)海著。全書六卷，是作者匯集讀書、臨證之筆記整理而成，內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、脈法、運(yùn)氣、方藥和臨床各種雜證的辨治等。該書為作者研讀古醫(yī)書的心得體會(huì)，論述精辟，頗有啟發(fā)意義，適合于中醫(yī)各科臨床醫(yī)師及在校師生參閱。 編輯推薦

書籍目錄

卷一 證治總論　氣血精神論　升降出人論　承制生化論　虛實(shí)補(bǔ)瀉論卷二（上） 形氣類　三陰三陽名義一論六經(jīng)、五臟不能強(qiáng)合　三陰三陽名義二直指本義起于分野，而廣引以明之　三陰三陽名義三論六經(jīng)、六氣不能強(qiáng)合，又推論其余意也　高骨大骨非一骨也　三焦水道膀胱津液論　飲人于胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調(diào)水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行合于四時(shí)　五臟陰陽揆度以為常也　氣能生血血能藏氣卷二（下） 脈法類此卷是發(fā)《脈簡補(bǔ)義》未盡之余義也　單診總按不同　浮沉起伏中途變易　脈不應(yīng)病及脈平而死　脈中有線有吉有兇　脈有數(shù)道　止脈形勢吉兇辨　搖擺之脈有來去辨　躁脈有浮沉辨　實(shí)洪實(shí)散虛洪虛散四脈辨　濡弱二脈辨　牢脈本義　弦脈反為吉象說　浮脈反宜見于閉證說　浮脈反不宜發(fā)散說　數(shù)脈反不宜用清散說　浮緩反不如弦澀說　伏脈反因陽氣將伸說　代脈結(jié)脈反為陽氣將舒伏氣將發(fā)說　短脈余義　已死有脈復(fù)生無脈　胎怪脈鬼胎脈　伏濕沖氣脈　結(jié)氣伏熱脈辨　太素約旨彭用光書繁雜無緒，茲撮其要，撰為此篇，以備診家一法卷三 證治類　冬傷于寒春必病溫冬不藏精春必病溫冬不按春不病溫義不同　燥濕同形同病　寒熱同形同病　陰盛陰虛脈證辨篇中所援諸論，并出張石頑《醫(yī)通》　瘟疫脈沉　血熱血干　溫?zé)岚l(fā)斑其人反清附虛勞將死，其人反清　自嚙狂走是氣血熱極非祟也　痰飲分治說繆仲淳、柯韻伯俱有此說，而未暢未確，今為伸其說如下　論咳嗽前人每以有聲無痰、有痰無聲細(xì)分咳嗽二字，今概不取。無聲即不得為咳嗽矣，且亦安能無痰？但多少、厚薄、難出易出有不同耳！　論喘附哮　傷寒傷風(fēng)俱有戴陽附黃汗　痙厥癲癎奔豚　論臟無他病時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈以桂枝湯先其時(shí)發(fā)汗則愈　藥對證而增劇卷四 證治類　陰虛注夏陽虛注秋并陽虛注夏　論嚏　論嘔噦　驚躍　表里俱病治各不同　傷寒邪在陽經(jīng)則脈浮在陰經(jīng)則脈沉　少陽三禁辨　蟲脈蟲證　汗病　肺中伏風(fēng)有專寒夾溫不同　寒濕下受直傷少陰變證多端搜治匪易　史載之論水氣凌心諸脈證　和解法說與《少陽三禁》篇參看　血痹瘧母合論　中風(fēng)有陰虛陽虛兩大綱　虛勞損極有內(nèi)因外因兩大綱　瘧疾肝體壞外證　富貴貧賤攻補(bǔ)異宜其說有辨　病后調(diào)補(bǔ)須兼散氣破血　病在腸胃三焦大氣流行空虛之部與淫溢惉滯經(jīng)脈膜絡(luò)曲折深隱之部其治不同　身中腹中一股熱氣沖動(dòng)者有虛實(shí)二因　五臟內(nèi)傷外應(yīng)見證　論痙不當(dāng)以剛?cè)岱痔搶?shí)　……卷五 方藥類卷六 評釋類

章節(jié)摘錄

　　其在病機(jī)，則內(nèi)傷之病，多病于升降，以升降主里也；外感之病，多病于出入，以出入主外也。傷寒分六經(jīng)，以表里言；溫病分三焦，以高下言，溫病從里發(fā)故也。升降之病極，則亦累及出入矣；出入之病極，則亦累及升降矣。故飲食之傷，亦發(fā)寒熱；風(fēng)寒之感，亦形喘喝。此病機(jī)之大略也?！　≈劣谥畏?，則必明于天地四時(shí)之氣，旋轉(zhuǎn)之機(jī)，至圓之用，而后可應(yīng)于無窮。氣之亢于上者，抑而降之；陷于下者，升而舉之；散于外者，斂而固之；結(jié)于內(nèi)者，疏而散之。對證施治，豈不顯然而易見者乎？然此以治病之輕且淺者可耳！若深重者，則不可以徑行，而必有待于致曲。夫所謂曲者，何也？氣亢于上，不可徑抑也，審其有余不足：有余耶，先疏而散之，后清而降之；不足耶，先斂而固之，后重而鎮(zhèn)之。氣陷于下，不可徑舉也，審其有余不足：有余耶，先疏而散之，后開而提之；不足耶，先斂而固之，后兜而托之。氣郁于內(nèi)，不可徑散也，審其有余不足：有余者，攻其實(shí)而汗自通，故承氣可先于桂枝；不足者，升其陽而表自退，故益氣有借于升、柴。氣散于外，不可徑斂也，審其有余不足：有余者，自汗由于腸胃之實(shí)，下其實(shí)而陽氣內(nèi)收；不足者，表虛由于脾肺之虧，宣其陽而衛(wèi)氣外固。此皆治法之要妙也。茍不達(dá)此，而直升、直降、直斂、直散，鮮不僨事矣！嘗憶先哲有言：胸腹痞脹，昧者以檳榔、枳、樸攻之，及其氣下陷，泄利不止，復(fù)以參、芪、升、柴舉之，于是氣上下脫而死矣。此直升、直降之禍也。況升降出入，交相為用者也，用之不可太過?！　　?/pre>








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