微創(chuàng)腰椎融合術(shù)

出版時間:2010-1  出版社:人民軍醫(yī)出版社  作者:李明 等主編  頁數(shù):175  

內(nèi)容概要

本書由國內(nèi)外著名的微創(chuàng)脊柱外科專家編寫,其中歐洲脊柱外科協(xié)會主席、世界著名微創(chuàng)脊柱外科專家MH Mayer教授和意大利的Roberto Gazzeri等也參加了該書的編寫。本書共14章,詳細(xì)介紹了當(dāng)前微創(chuàng)腰椎外科技術(shù)的最新進展,包括腹腔鏡、椎間盤鏡、微創(chuàng)牽開器、光學(xué)設(shè)備和特殊的手術(shù)器械及設(shè)備等在微創(chuàng)腰椎融合術(shù)中的應(yīng)用,以及微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)能夠完成的各種常規(guī)的前路腰椎椎間融合術(shù)、后路腰椎椎間融合術(shù)、經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)等手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)技巧等。同時,比較全面的介紹了最新的軸向腰椎椎間融合術(shù)、極外側(cè)椎間融合術(shù)等手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)技巧等,并對目前微創(chuàng)非融合技術(shù)的最新應(yīng)用也安排了專章介紹。本書可供各級骨科醫(yī)師、脊柱??漆t(yī)師等參考使用。

書籍目錄

第1章 概述 第一節(jié) 微創(chuàng)的概念 第二節(jié) 微創(chuàng)技術(shù)的內(nèi)涵  一、技術(shù)范疇  二、主要技術(shù)特點  三、內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展  四、影像介入技術(shù)的發(fā)展  五、機器人手術(shù)系統(tǒng)  第三節(jié) 微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用  一、普通外科  二、骨科  三、其他科 第四節(jié) 微創(chuàng)技術(shù)的局限性  一、操作限制  二、觸覺限制  三、視覺限制 第五節(jié) 微創(chuàng)技術(shù)的相關(guān)問題  一、微創(chuàng)與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)  二、微創(chuàng)與損傷控制  三、微創(chuàng)與循證醫(yī)學(xué)  四、微創(chuàng)與學(xué)習(xí)曲線  五、微創(chuàng)與“巨創(chuàng)”  六、微創(chuàng)與小切口  七、微創(chuàng)與傳統(tǒng)外科  八、微創(chuàng)與外科醫(yī)師第2章 腰椎融合術(shù) 第一節(jié) 腰椎融合術(shù)簡史 第二節(jié) 腰椎融合手術(shù)方法  一、適應(yīng)證和禁忌證  二、常用手術(shù)入路  三、植骨融合的輔助內(nèi)固定方式  四、椎間融合器在腰椎融合中的應(yīng)用  五、影響植骨融合的因素  六、并發(fā)癥的預(yù)防及處理 第三節(jié) 植骨材料及相關(guān)物質(zhì)  一、自體骨移植  二、同種異體骨移植  三、人工骨  四、骨生長誘導(dǎo)物質(zhì)第3章 微創(chuàng)腰椎融合術(shù)的發(fā)展 第一節(jié) 微創(chuàng)腰椎融合術(shù)簡史  一、微創(chuàng)技術(shù)在前路腰椎椎體間融合術(shù)中的應(yīng)用  二、內(nèi)鏡和擴張管道技術(shù)的發(fā)展  三、經(jīng)皮椎弓根螺釘系統(tǒng)的發(fā)展 第二節(jié) 常見微創(chuàng)腰椎融合術(shù)式  一、微創(chuàng)前路腰椎椎體間融合術(shù)  二、軸向腰椎椎間融合術(shù)  三、極外側(cè)椎間融合術(shù)  四、后方人路 第三節(jié) 微創(chuàng)腰椎融合的輔助固定方法  一、經(jīng)皮關(guān)節(jié)螺釘及經(jīng)椎板關(guān)節(jié)突螺釘內(nèi)固定術(shù)  二、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)  三、單側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定與雙側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定的比較第4章 微創(chuàng)腰椎手術(shù)相關(guān)器械及設(shè)備 第一節(jié) 顯微鏡在微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用  一、手術(shù)顯微鏡的優(yōu)缺點  二、手術(shù)顯微鏡的組成  三、手術(shù)顯微鏡的保養(yǎng)    四、脊柱微創(chuàng)顯微內(nèi)鏡手術(shù)器械  五、輔助裝置 第二節(jié) 椎間盤鏡及其相關(guān)設(shè)備  一、圖像顯示設(shè)備  二、光源系統(tǒng)  三、攝錄及監(jiān)視系統(tǒng)  四、脊柱顯微內(nèi)鏡專用器械  五、脊柱顯微內(nèi)鏡輔助器械  六、脊柱顯微內(nèi)鏡手術(shù)的環(huán)境要求和配套設(shè)施 第三節(jié) 腹腔鏡及其相關(guān)設(shè)備  一、腹腔鏡成像系統(tǒng)  二、腹腔鏡氣腹穿刺設(shè)備  三、CO,氣腹機  四、沖洗、吸引裝置  五、非氣腹設(shè)備  六、操作器械  七、手術(shù)中注意事項  八、內(nèi)鏡手術(shù)操作設(shè)備 第四節(jié) 其他通用微創(chuàng)設(shè)備  一、C形臂x線透視儀  二、微創(chuàng)工作通道  三、微創(chuàng)照明、頭燈和手術(shù)放大鏡  四、微創(chuàng)椎間融合器  五、微創(chuàng)內(nèi)固定器械 第五節(jié) 計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)在腰椎微創(chuàng)外科中的應(yīng)用  一、簡史  二、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)基本系統(tǒng)配置  三、在脊柱外科的應(yīng)用第5章 腹腔鏡下經(jīng)腹前路椎間融合術(shù)第6章 腹腔鏡下經(jīng)腹膜后前路椎問融合術(shù)第7章 迷你小切口前路腰椎間融合術(shù)第8章 極外側(cè)腰椎椎間融合術(shù)第9章 軸向腰椎椎間融合術(shù)第10章 微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)第11章 微創(chuàng)后路腰椎融合術(shù)第12章 經(jīng)皮小關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)第13章 輕中度腰椎峽部裂滑脫的微創(chuàng)松解融合術(shù)第14章 微創(chuàng)腰椎非融合技術(shù)趨勢索引

章節(jié)摘錄

  當(dāng) “minimally invasive surgery,MIS”的概念最初被引入我國時,大家對它的理解就存在分歧:一種理解是直譯為“微創(chuàng)外科”;另一種理解則認(rèn)為是“微創(chuàng)觀念”或“微創(chuàng)技術(shù)”。隨著它在我國的蓬勃發(fā)展,人們對它的認(rèn)識也隨著臨床實踐而逐漸深入,大家逐漸認(rèn)識到,把MIS廣義地理解為“微創(chuàng)觀念”或“微創(chuàng)技術(shù)”也許更為貼切。因為,MIS不是一門新興的、獨立的學(xué)科,不能與傳統(tǒng)的普通外科、心胸外科、骨外科等學(xué)科并列,也不是某一傳統(tǒng)學(xué)科的新的分支,它只是醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定高度,新的醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下發(fā)展的新觀念和新技術(shù)?! ∥覀兦懊娑啻翁岬轿?chuàng)觀念的“新”,其實它既是“新”的,又是“舊”的。盡管過去對微創(chuàng)的認(rèn)識沒有達(dá)到今天微創(chuàng)手術(shù)時代的高度,但微創(chuàng)觀念絕非是20世紀(jì)末期突然出現(xiàn)才被人們認(rèn)識到的。微創(chuàng)觀念從來都是傳統(tǒng)外科的一個基本觀念,它和無菌觀念一樣貫穿于整個外科實踐當(dāng)中,樹立微創(chuàng)觀念是對外科醫(yī)師的基本要求,也是任何一名外科醫(yī)師應(yīng)具備的基本素質(zhì)。遠(yuǎn)在公元前4世紀(jì),古希臘醫(yī)學(xué)之父Hippocrates(公元前460-377)告誡醫(yī)師“不要做的過多”,其中就蘊涵了“盡可能小的創(chuàng)傷”的觀念。西方近代外科學(xué)奠基人之一,美國J0hnsHopkins醫(yī)院的第一位外科主任williamS.Halsted(1852-1922)提出的手術(shù)中對組織輕柔操作、正確的止血、銳性解剖分離、手術(shù)野清晰干凈、避免大塊結(jié)扎組織、采用好的縫合材料,均是指導(dǎo)傳統(tǒng)手術(shù)減輕創(chuàng)傷的重要原則,其中也包含了微創(chuàng)的意義。  ……

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