心內(nèi)科醫(yī)囑常規(guī)與禁忌

內(nèi)容概要

本書用圖表的形式具體介紹了心內(nèi)科常見疾病醫(yī)囑的常規(guī)與禁忌。這些相關(guān)醫(yī)囑均是編者所在醫(yī)院及其他大醫(yī)院長期應(yīng)用、經(jīng)過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)、為國內(nèi)外專家所公認(rèn)的。全書分為14章，分別介紹了心力衰竭、心律失常、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、心包疾病、心臟性猝死和心臟驟停、血脂異常的防治、常見先天性心臟病、心血管神經(jīng)癥、靜脈血栓栓塞預(yù)防和治療專家共識(shí)等。本書內(nèi)容實(shí)用，貼近臨床，形式直觀，適于各級(jí)醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和基層醫(yī)護(hù)人員閱讀參考。

書籍目錄

第1章　心力衰竭  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　慢性心力衰竭  第三節(jié)　急性心力衰竭第2章　心律失常  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　病態(tài)竇房結(jié)綜合征  第三節(jié)　房性期前收縮  第四節(jié)　房性心動(dòng)過速  第五節(jié)　心房撲動(dòng)  第六節(jié)　心房顫動(dòng)  第七節(jié)　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速  第八節(jié)　預(yù)激綜合征  第九節(jié)　室性期前收縮  第十節(jié)　室性心動(dòng)過速  第十一節(jié)　心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)  第十二節(jié)　房室傳導(dǎo)阻滯  第十三節(jié)　室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯  第十四節(jié)　心律失常的介入治療第3章　高血壓  第一節(jié)　概論  第二節(jié)　原發(fā)性高血壓  第三節(jié)　繼發(fā)性高血壓第4章　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病  第一節(jié)　穩(wěn)定型心絞痛  第二節(jié)　不穩(wěn)定型心絞痛  第三節(jié)　心肌梗死  第四節(jié)　無癥狀冠心病  第五節(jié)　心臟X綜合征  第六節(jié)　缺血性心肌病  第七節(jié)　冠心病患者的飲食和運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)第5章　心臟瓣膜病　第一節(jié)　二尖瓣狹窄　第二節(jié)　二尖瓣關(guān)閉不全　第三節(jié)　主動(dòng)脈瓣狹窄　第四節(jié)　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全第6章　心肌病　第一節(jié)　擴(kuò)張型心肌病　第二節(jié)　肥厚型心肌病　第三節(jié)　特異性心肌病第7章　心肌炎第8章　感染性心內(nèi)膜炎第9章　心包疾病  第一節(jié)　急性心包炎  第二節(jié)　縮窄性心包炎第10章　心臟性猝死和心臟驟停  第一節(jié)　心臟性猝死　第二節(jié)　心臟驟停和復(fù)蘇第11章　血脂異常的防治第12章　常見先天性心臟病第13章　心血管神經(jīng)癥第14章　靜脈血栓栓塞預(yù)防和治療專家共識(shí)（摘要）

章節(jié)摘錄

　?。?）動(dòng)脈夾層、血栓形成及栓塞：對(duì)有髂動(dòng)脈紆曲者，在動(dòng)脈內(nèi)操作導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)幅度要小，另外可使用長動(dòng)脈鞘；對(duì)左側(cè)旁道者，可采用穿刺房間隔途徑消融，避免大動(dòng)脈的損傷及血栓形成；動(dòng)脈夾層形成并導(dǎo)致血管閉塞者，應(yīng)放置血管內(nèi)支架；有下肢動(dòng)脈血栓形成和栓塞者，可采用動(dòng)脈內(nèi)溶栓或手術(shù)處理。　?。?）損傷左冠狀動(dòng)脈主干：損傷左冠狀動(dòng)脈主干可導(dǎo)致患者死亡，主要與以下操作有關(guān)。①跨主動(dòng)脈瓣操作時(shí)電極進(jìn)入左冠狀動(dòng)脈主干。對(duì)正常左主干，這種操作一般不會(huì)造成損傷，但是當(dāng)左主干有病變時(shí)則會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷甚至閉塞。因此應(yīng)避免進(jìn)入左主干，尤其是對(duì)于老年患者。②誤在左冠狀動(dòng)脈左主干內(nèi)消融。部分左室流出道室速消融部位在主動(dòng)脈竇內(nèi)冠狀動(dòng)脈左主干開口旁，可誤在左主干內(nèi)記錄到“理想”靶點(diǎn)圖并誤在此放電。預(yù)防措施是同時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影確定左主干開口位置。　　6．嚴(yán)重過敏 反應(yīng)嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致喉痙攣者，一般情況下經(jīng)過吸氧、應(yīng)用阿托品和鎮(zhèn)靜藥后數(shù)分鐘可緩解。不緩解者應(yīng)氣管切開。病情緊急而外科醫(yī)師不到位時(shí)，介入醫(yī)生可直接切開環(huán)甲膜，能夠迅速緩解癥狀。過敏性休克或以心臟驟停為表現(xiàn)者則按心臟驟停處理原則進(jìn)行?！　?．死亡病死率0．1％左右。導(dǎo)致死亡的可能原因有心臟壓塞、肺栓塞、損傷左冠狀動(dòng)脈主干、完全性房室阻滯、氣胸、過敏反應(yīng)、心室顫動(dòng)、導(dǎo)管室除顫器故障等；另外，嚴(yán)重并發(fā)癥如腦血管意外、心肌梗死等也會(huì)導(dǎo)致死亡?！　?．瓣膜病及先天性心臟病對(duì)射頻消融的影響　　（1）主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)后：主要影響左室起源的心動(dòng)過速的射頻消融。左側(cè)旁道和左室室速不能采用經(jīng)動(dòng)脈逆行途徑消融，前者需要經(jīng)房間隔途徑消融，后者在適應(yīng)證強(qiáng)烈時(shí)也可經(jīng)穿間隔途徑消融。

編輯推薦

　　積累數(shù)十年臨床的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)　　獻(xiàn)給有志于內(nèi)科專業(yè)　　已經(jīng)或即將成為內(nèi)科醫(yī)師的你　　讓我們共同　　規(guī)范診療　　避免失誤與差錯(cuò)　　讓我們共同　　肩負(fù)起快樂的職責(zé)與段殷的希望　　譜寫生命的優(yōu)美樂章　　內(nèi)容實(shí)用 貼近臨床　　形式直觀 便于查閱　　語言精練 重在規(guī)范　　突出禁忌 遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)

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