醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

前言

2009年4月在河南省新鄉(xiāng)市召開(kāi)了全國(guó)醫(yī)學(xué)成人高等教育?？平滩木帉徫瘑T會(huì)會(huì)議。根據(jù)會(huì)議精神和要求，我們對(duì)第2版《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材進(jìn)行了修訂，編寫(xiě)了這本第3版《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》。本版教材總結(jié)吸取了第2版的編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)堅(jiān)持突出了“三基”（基本知識(shí)、基本理論和基本技能）訓(xùn)練，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)思維方法和能力的培養(yǎng)，貫徹“五性”（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和實(shí)用性）原則，同時(shí)，照顧到成人高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)與規(guī)律。在第2版基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和教學(xué)需要，適當(dāng)增補(bǔ)了新內(nèi)容，采用最新資料和研究成果，反映了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)。在內(nèi)容安排上，本書(shū)按先易后難、循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行編排，注重構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)體系。全書(shū)共分10章，即緒論、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)推斷、計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述、計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)推斷、秩和檢驗(yàn)、直線相關(guān)與回歸、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖、綜合評(píng)價(jià)。計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)推斷中的方差分析和第10章綜合評(píng)價(jià)可作為自學(xué)內(nèi)容，目的在于豐富和擴(kuò)展學(xué)生的視野。每章后面附有各種類型的練習(xí)題，有利于活躍思想，培養(yǎng)學(xué)生智能，使本書(shū)實(shí)用性更強(qiáng)。附錄中除計(jì)算器使用方法和統(tǒng)計(jì)用表外，增加了常用統(tǒng)計(jì)軟件介紹和統(tǒng)計(jì)圖表的制作方法，以供學(xué)生參考。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為考試課程，第三學(xué)期開(kāi)課，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，按36學(xué)時(shí)教學(xué)工作量設(shè)計(jì)，理論與實(shí)習(xí)課的比例為1：0.6 。本書(shū)既是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的入門(mén)教材，也可作為廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行繼續(xù)教育或業(yè)余自學(xué)的參考書(shū)。

內(nèi)容概要

　　按先易后難、循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行編排，注重構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)體系。全書(shū)共分10章，即緒論、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)推斷、計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述、計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)推斷、秩和檢驗(yàn)、直線相關(guān)與回歸、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖、綜合評(píng)價(jià)。計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)推斷中的方差分析和第10章綜合評(píng)價(jià)可作為自學(xué)內(nèi)容，目的在于豐富和擴(kuò)展學(xué)生的視野。每章后面附有各種類型的練習(xí)題，有利于活躍思想，培養(yǎng)學(xué)生智能，使《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)（第3版）》實(shí)用性更強(qiáng)。附錄中除計(jì)算器使用方法和統(tǒng)計(jì)用表外，增加了常用統(tǒng)計(jì)軟件介紹和統(tǒng)計(jì)圖表的制作方法，以供學(xué)生參考。

書(shū)籍目錄

第1章 緒論第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念及基本內(nèi)容一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究?jī)?nèi)容第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念一、同質(zhì)與變異二、總體與樣本三、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量四、抽樣誤差五、隨機(jī)化六、概率第三節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類型一、計(jì)量資料二、計(jì)數(shù)資料三、等級(jí)資料四、不同類型資料的轉(zhuǎn)化第四節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟一、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)二、搜集資料三、整理資料四、分析資料第2章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述第一節(jié) 計(jì)量資料的頻數(shù)表一、頻數(shù)表的概念二、頻數(shù)表的編制第二節(jié) 集中趨勢(shì)的描述指標(biāo)一、算術(shù)平均數(shù)二、幾何均數(shù)三、中位數(shù)和百分位數(shù)第三節(jié) 離散趨勢(shì)的指標(biāo)一、全距二、四分位數(shù)間距三、方差四、標(biāo)準(zhǔn)差第四節(jié) 正態(tài)分布及其應(yīng)用一、正態(tài)分布的概念二、正態(tài)分布的特征三、正態(tài)分|布的應(yīng)用第3章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)推斷第一節(jié) 均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤一、均數(shù)的抽樣誤差二、標(biāo)準(zhǔn)誤第二節(jié) t分布一、t分布的概念二、t界值表第三節(jié) 總體均數(shù)的估計(jì)一、可信區(qū)間的概念二、總體均數(shù)可信區(qū)間的計(jì)算第四節(jié) 假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟一、假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想二、假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟第五節(jié) t檢驗(yàn)一、樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗(yàn)二、配對(duì)計(jì)量資料的t檢驗(yàn)三、兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)四、t檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題第六節(jié) 方差分析一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析二、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的方差分析三、多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較第4章  計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述第一節(jié) 相對(duì)數(shù)一、計(jì)數(shù)資料的頻數(shù)分布二、常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)三、臨床工作中常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)四、應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)第二節(jié) 率的標(biāo)準(zhǔn)化法一、率的標(biāo)準(zhǔn)化法的意義二、標(biāo)準(zhǔn)化法中標(biāo)準(zhǔn)的選擇三、標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算第5章 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)推斷第一節(jié) 率的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤一、率的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤的概念二、總體率的估計(jì)第二節(jié) “檢驗(yàn)一、樣本率與總體率比較的“檢驗(yàn)二、兩個(gè)樣本率比較的“檢驗(yàn)第三節(jié) 卡方檢驗(yàn)一、四格表資料的X2檢驗(yàn)二、四格表的專用公式三、四格表資料X2值的連續(xù)性校正四、配對(duì)計(jì)數(shù)資料的X2檢驗(yàn)五、行×列表的X2檢驗(yàn)·第四節(jié) 多個(gè)樣本率間多重比較行×列表的X2分割第6章秩和檢驗(yàn)第一節(jié) 配對(duì)資料的符號(hào)秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon配對(duì)法)一、檢驗(yàn)步驟二、本法的基本思想二節(jié)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)(wilcoxon兩樣本比較法)一、原始數(shù)據(jù)的兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)二、頻數(shù)表資料(或等級(jí)資料)的兩樣本比較秩和檢驗(yàn)三節(jié)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)一、直接法二、頻數(shù)表法第四節(jié) 多個(gè)樣本間兩兩比較的秩和檢驗(yàn)一、各樣本例數(shù)相等的兩兩比較秩和檢驗(yàn)二、各樣本例數(shù)不等或不全相等的兩兩比較的秩和檢驗(yàn)第7章 直線相關(guān)與回歸第一節(jié) 直線回歸一、直線回歸的概念二、直線回歸方程的計(jì)算三、回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)四、直線回歸的區(qū)間估計(jì)五、回歸方程的應(yīng)用六、應(yīng)用直線回歸應(yīng)注意的問(wèn)題第二節(jié) 直線相關(guān)一、直線相關(guān)的概念二、相關(guān)系數(shù)的意義及計(jì)算三、相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)第三節(jié) 直線相關(guān)與回歸的區(qū)別與聯(lián)系一、區(qū)別二、聯(lián)系第四節(jié) 等級(jí)相關(guān)第8章 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的基本原則一、對(duì)照的原則二、均衡的原則三、隨機(jī)的原則四、重復(fù)的原則第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素一、受試對(duì)象二、處理因素三、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)第三節(jié) 幾種簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)二、配伍組設(shè)計(jì)三、盲法設(shè)計(jì)第四節(jié) 調(diào)查設(shè)計(jì)一、調(diào)查設(shè)計(jì)的意義二、調(diào)查設(shè)計(jì)的內(nèi)容三、調(diào)查的方法第9章 統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖第一節(jié) 統(tǒng)計(jì)表一、制表原則和基本要求二、統(tǒng)計(jì)表的種類三、統(tǒng)計(jì)表常見(jiàn)錯(cuò)誤分析第二節(jié) 統(tǒng)計(jì)圖一、統(tǒng)計(jì)圖繪制的基本要求二、統(tǒng)計(jì)圖的繪制方法第10章 綜合評(píng)價(jià)第一節(jié) 綜合評(píng)價(jià)的概念與內(nèi)容一、綜合評(píng)價(jià)的概念二、綜合評(píng)價(jià)的內(nèi)容三、綜合評(píng)價(jià)的條件四、綜合評(píng)價(jià)信息的收集第二節(jié) 信息的預(yù)處理一、原始數(shù)據(jù)的審核、匯總和儲(chǔ)存二、清除不合理的離群值第三節(jié) 評(píng)價(jià)指標(biāo)及其選擇一、對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)(因子)的要求二、評(píng)價(jià)指標(biāo)的分類第四節(jié) 評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選一、經(jīng)驗(yàn)選擇法二、單因素選擇法三、多因素選擇法第五節(jié) 綜合評(píng)分法一、各評(píng)價(jià)指標(biāo)分值的確定二、綜合評(píng)價(jià)總分的計(jì)算三、綜合評(píng)分法實(shí)例第六節(jié) 綜合指數(shù)法一、指數(shù)分類及計(jì)算步驟二、應(yīng)用實(shí)例附錄A計(jì)算器使用方法附錄B統(tǒng)計(jì)用表附表B1標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下的面積附表B-2t界值表附表B-3F界值表(方差分析用)附B-4q界值表(Newman-Keuls檢驗(yàn)用)附表B-5百分率的可信區(qū)間附表B-6X2界值表附表B-7T界值表(配對(duì)比較的符號(hào)秩和檢驗(yàn)用)附表B-8T界值表(兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)用)附表B-9H界值表(三樣本比較的秩和檢驗(yàn)用)附表B-10D界值表(各樣本例數(shù)相等的Nemenyi法用)附表B-11r界值表附表B-12rs界值表附表B-13隨機(jī)數(shù)字表附表B-14隨機(jī)排列表(n=20)附錄C常用統(tǒng)計(jì)軟件簡(jiǎn)介附錄D用Excel軟件繪制統(tǒng)計(jì)圖的方法

章節(jié)摘錄

插圖：同質(zhì)（homogeneity）是指事物的性質(zhì)、影響條件或背景相同或相近。例如，研究某種新藥對(duì)肝癌的療效，所有研究對(duì)象都必須是確診為肝癌的患者，不可包括疑似患者或根本不是肝癌的患者在內(nèi)。要求研究對(duì)象是同質(zhì)的，否則研究結(jié)果就不能反映新藥對(duì)治療肝癌療效的客觀規(guī)律。再如，研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育情況，應(yīng)選取同性別、同年齡兒童的身高進(jìn)行觀察。宇宙中的事物，千差萬(wàn)別，各不相同。即使是性質(zhì)相同的事物，就同一觀察指標(biāo)來(lái)看，各觀察單位（亦稱個(gè)體）之間，也各有差異，稱為變異（variation）。如前所述，研究?jī)和纳眢w發(fā)育，即使同質(zhì)（同性別、同年齡）兒童的身高，有高有低，各不相同，稱為身高的變異。再如同一種藥物，同樣的劑量治療同樣病種的患者，其療效亦不一樣。同質(zhì)觀察單位之間的個(gè)體變異，是生物的重要特征，是由于生物體內(nèi)外環(huán)境中多種因素的綜合影響造成的。統(tǒng)計(jì)的任務(wù)就是在同質(zhì)分組的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)個(gè)體變異的研究，透過(guò)偶然現(xiàn)象，反映同質(zhì)事物的本質(zhì)特征和規(guī)律。二、總體與樣本總體（population）是根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)的研究對(duì)象的全體。更確切地說(shuō)，是性質(zhì)相同的所有觀察單位某種變量值的集合。總體所包含的個(gè)體數(shù)，可以為無(wú)窮大，而且往往只是設(shè)想的或是抽象的，稱為無(wú)限總體。如果總體只包括有限個(gè)體觀察單位，稱為有限總體。例如，我們對(duì)食管癌的防治研究，所有患食管癌的患者都具有患食管癌這個(gè)同質(zhì)的特征，是一個(gè)總體，每一個(gè)食管癌患者叫做個(gè)體。但我們要研究食管癌的規(guī)律，事實(shí)上并不可能將所有食管癌患者都觀察到，而只能對(duì)一部分個(gè)體進(jìn)行觀察。這種從總體中取出部分個(gè)體的過(guò)程稱為抽樣（sampling）。所抽得的部分稱為樣本（sample）。所謂樣本，是根據(jù)隨機(jī)的原則從總體中抽出有代表性的一部分觀察單位。該樣本所包含的個(gè)體數(shù)目，稱為樣本含量或樣本大?。╯amplesize）。對(duì)樣本進(jìn)行觀察，用樣本的特征推論總體的特征稱為統(tǒng)計(jì)推斷。

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