醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)

前言

2009年4月在河南省新鄉(xiāng)市召開了全國醫(yī)學(xué)成人高等教育?？平滩木帉徫瘑T會會議。根據(jù)會議精神和要求，我們對第2版《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教材進行了修訂，編寫了這本第3版《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》。本版教材總結(jié)吸取了第2版的編寫經(jīng)驗，繼續(xù)堅持突出了“三基”（基本知識、基本理論和基本技能）訓(xùn)練，加強統(tǒng)計思維方法和能力的培養(yǎng)，貫徹“五性”（思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性和實用性）原則，同時，照顧到成人高等醫(yī)學(xué)教育的特點與規(guī)律。在第2版基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)科的發(fā)展和教學(xué)需要，適當增補了新內(nèi)容，采用最新資料和研究成果，反映了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的前沿動態(tài)。在內(nèi)容安排上，本書按先易后難、循序漸進的原則進行編排，注重構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識體系。全書共分10章，即緒論、計量資料的統(tǒng)計描述、計量資料的統(tǒng)計推斷、計數(shù)資料的統(tǒng)計描述、計數(shù)資料的統(tǒng)計推斷、秩和檢驗、直線相關(guān)與回歸、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計、統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖、綜合評價。計量資料統(tǒng)計推斷中的方差分析和第10章綜合評價可作為自學(xué)內(nèi)容，目的在于豐富和擴展學(xué)生的視野。每章后面附有各種類型的練習題，有利于活躍思想，培養(yǎng)學(xué)生智能，使本書實用性更強。附錄中除計算器使用方法和統(tǒng)計用表外，增加了常用統(tǒng)計軟件介紹和統(tǒng)計圖表的制作方法，以供學(xué)生參考。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)為考試課程，第三學(xué)期開課，采取理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，按36學(xué)時教學(xué)工作量設(shè)計，理論與實習課的比例為1：0.6 。本書既是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的入門教材，也可作為廣大醫(yī)務(wù)工作者進行繼續(xù)教育或業(yè)余自學(xué)的參考書。

內(nèi)容概要

　　按先易后難、循序漸進的原則進行編排，注重構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識體系。全書共分10章，即緒論、計量資料的統(tǒng)計描述、計量資料的統(tǒng)計推斷、計數(shù)資料的統(tǒng)計描述、計數(shù)資料的統(tǒng)計推斷、秩和檢驗、直線相關(guān)與回歸、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計、統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖、綜合評價。計量資料統(tǒng)計推斷中的方差分析和第10章綜合評價可作為自學(xué)內(nèi)容，目的在于豐富和擴展學(xué)生的視野。每章后面附有各種類型的練習題，有利于活躍思想，培養(yǎng)學(xué)生智能，使《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)（第3版）》實用性更強。附錄中除計算器使用方法和統(tǒng)計用表外，增加了常用統(tǒng)計軟件介紹和統(tǒng)計圖表的制作方法，以供學(xué)生參考。

書籍目錄

第1章 緒論第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念及基本內(nèi)容一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的研究內(nèi)容第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念一、同質(zhì)與變異二、總體與樣本三、參數(shù)與統(tǒng)計量四、抽樣誤差五、隨機化六、概率第三節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料的類型一、計量資料二、計數(shù)資料三、等級資料四、不同類型資料的轉(zhuǎn)化第四節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟一、統(tǒng)計設(shè)計二、搜集資料三、整理資料四、分析資料第2章 計量資料的統(tǒng)計描述第一節(jié) 計量資料的頻數(shù)表一、頻數(shù)表的概念二、頻數(shù)表的編制第二節(jié) 集中趨勢的描述指標一、算術(shù)平均數(shù)二、幾何均數(shù)三、中位數(shù)和百分位數(shù)第三節(jié) 離散趨勢的指標一、全距二、四分位數(shù)間距三、方差四、標準差第四節(jié) 正態(tài)分布及其應(yīng)用一、正態(tài)分布的概念二、正態(tài)分布的特征三、正態(tài)分|布的應(yīng)用第3章 計量資料的統(tǒng)計推斷第一節(jié) 均數(shù)的抽樣誤差與標準誤一、均數(shù)的抽樣誤差二、標準誤第二節(jié) t分布一、t分布的概念二、t界值表第三節(jié) 總體均數(shù)的估計一、可信區(qū)間的概念二、總體均數(shù)可信區(qū)間的計算第四節(jié) 假設(shè)檢驗的基本步驟一、假設(shè)檢驗的基本思想二、假設(shè)檢驗的基本步驟第五節(jié) t檢驗一、樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗二、配對計量資料的t檢驗三、兩樣本均數(shù)比較的t檢驗四、t檢驗時應(yīng)注意的問題第六節(jié) 方差分析一、完全隨機設(shè)計資料的方差分析二、隨機區(qū)組設(shè)計資料的方差分析三、多個樣本均數(shù)間的兩兩比較第4章  計數(shù)資料的統(tǒng)計描述第一節(jié) 相對數(shù)一、計數(shù)資料的頻數(shù)分布二、常用的相對數(shù)指標三、臨床工作中常用的相對數(shù)指標四、應(yīng)用相對數(shù)時的注意事項第二節(jié) 率的標準化法一、率的標準化法的意義二、標準化法中標準的選擇三、標準化率的計算第5章 計數(shù)資料的統(tǒng)計推斷第一節(jié) 率的抽樣誤差與標準誤一、率的抽樣誤差與標準誤的概念二、總體率的估計第二節(jié) “檢驗一、樣本率與總體率比較的“檢驗二、兩個樣本率比較的“檢驗第三節(jié) 卡方檢驗一、四格表資料的X2檢驗二、四格表的專用公式三、四格表資料X2值的連續(xù)性校正四、配對計數(shù)資料的X2檢驗五、行×列表的X2檢驗·第四節(jié) 多個樣本率間多重比較行×列表的X2分割第6章秩和檢驗第一節(jié) 配對資料的符號秩和檢驗(Wilcoxon配對法)一、檢驗步驟二、本法的基本思想二節(jié)兩樣本比較的秩和檢驗(wilcoxon兩樣本比較法)一、原始數(shù)據(jù)的兩樣本比較的秩和檢驗二、頻數(shù)表資料(或等級資料)的兩樣本比較秩和檢驗三節(jié)多個樣本比較的秩和檢驗一、直接法二、頻數(shù)表法第四節(jié) 多個樣本間兩兩比較的秩和檢驗一、各樣本例數(shù)相等的兩兩比較秩和檢驗二、各樣本例數(shù)不等或不全相等的兩兩比較的秩和檢驗第7章 直線相關(guān)與回歸第一節(jié) 直線回歸一、直線回歸的概念二、直線回歸方程的計算三、回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗四、直線回歸的區(qū)間估計五、回歸方程的應(yīng)用六、應(yīng)用直線回歸應(yīng)注意的問題第二節(jié) 直線相關(guān)一、直線相關(guān)的概念二、相關(guān)系數(shù)的意義及計算三、相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗第三節(jié) 直線相關(guān)與回歸的區(qū)別與聯(lián)系一、區(qū)別二、聯(lián)系第四節(jié) 等級相關(guān)第8章 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的基本原則一、對照的原則二、均衡的原則三、隨機的原則四、重復(fù)的原則第二節(jié) 實驗設(shè)計的基本要素一、受試對象二、處理因素三、實驗效應(yīng)第三節(jié) 幾種簡單的實驗設(shè)計方法一、完全隨機設(shè)計二、配伍組設(shè)計三、盲法設(shè)計第四節(jié) 調(diào)查設(shè)計一、調(diào)查設(shè)計的意義二、調(diào)查設(shè)計的內(nèi)容三、調(diào)查的方法第9章 統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖第一節(jié) 統(tǒng)計表一、制表原則和基本要求二、統(tǒng)計表的種類三、統(tǒng)計表常見錯誤分析第二節(jié) 統(tǒng)計圖一、統(tǒng)計圖繪制的基本要求二、統(tǒng)計圖的繪制方法第10章 綜合評價第一節(jié) 綜合評價的概念與內(nèi)容一、綜合評價的概念二、綜合評價的內(nèi)容三、綜合評價的條件四、綜合評價信息的收集第二節(jié) 信息的預(yù)處理一、原始數(shù)據(jù)的審核、匯總和儲存二、清除不合理的離群值第三節(jié) 評價指標及其選擇一、對評價指標(因子)的要求二、評價指標的分類第四節(jié) 評價指標的篩選一、經(jīng)驗選擇法二、單因素選擇法三、多因素選擇法第五節(jié) 綜合評分法一、各評價指標分值的確定二、綜合評價總分的計算三、綜合評分法實例第六節(jié) 綜合指數(shù)法一、指數(shù)分類及計算步驟二、應(yīng)用實例附錄A計算器使用方法附錄B統(tǒng)計用表附表B1標準正態(tài)分布曲線下的面積附表B-2t界值表附表B-3F界值表(方差分析用)附B-4q界值表(Newman-Keuls檢驗用)附表B-5百分率的可信區(qū)間附表B-6X2界值表附表B-7T界值表(配對比較的符號秩和檢驗用)附表B-8T界值表(兩樣本比較的秩和檢驗用)附表B-9H界值表(三樣本比較的秩和檢驗用)附表B-10D界值表(各樣本例數(shù)相等的Nemenyi法用)附表B-11r界值表附表B-12rs界值表附表B-13隨機數(shù)字表附表B-14隨機排列表(n=20)附錄C常用統(tǒng)計軟件簡介附錄D用Excel軟件繪制統(tǒng)計圖的方法

章節(jié)摘錄

插圖：同質(zhì)（homogeneity）是指事物的性質(zhì)、影響條件或背景相同或相近。例如，研究某種新藥對肝癌的療效，所有研究對象都必須是確診為肝癌的患者，不可包括疑似患者或根本不是肝癌的患者在內(nèi)。要求研究對象是同質(zhì)的，否則研究結(jié)果就不能反映新藥對治療肝癌療效的客觀規(guī)律。再如，研究兒童生長發(fā)育情況，應(yīng)選取同性別、同年齡兒童的身高進行觀察。宇宙中的事物，千差萬別，各不相同。即使是性質(zhì)相同的事物，就同一觀察指標來看，各觀察單位（亦稱個體）之間，也各有差異，稱為變異（variation）。如前所述，研究兒童的身體發(fā)育，即使同質(zhì)（同性別、同年齡）兒童的身高，有高有低，各不相同，稱為身高的變異。再如同一種藥物，同樣的劑量治療同樣病種的患者，其療效亦不一樣。同質(zhì)觀察單位之間的個體變異，是生物的重要特征，是由于生物體內(nèi)外環(huán)境中多種因素的綜合影響造成的。統(tǒng)計的任務(wù)就是在同質(zhì)分組的基礎(chǔ)上，通過對個體變異的研究，透過偶然現(xiàn)象，反映同質(zhì)事物的本質(zhì)特征和規(guī)律。二、總體與樣本總體（population）是根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)的研究對象的全體。更確切地說，是性質(zhì)相同的所有觀察單位某種變量值的集合?？傮w所包含的個體數(shù)，可以為無窮大，而且往往只是設(shè)想的或是抽象的，稱為無限總體。如果總體只包括有限個體觀察單位，稱為有限總體。例如，我們對食管癌的防治研究，所有患食管癌的患者都具有患食管癌這個同質(zhì)的特征，是一個總體，每一個食管癌患者叫做個體。但我們要研究食管癌的規(guī)律，事實上并不可能將所有食管癌患者都觀察到，而只能對一部分個體進行觀察。這種從總體中取出部分個體的過程稱為抽樣（sampling）。所抽得的部分稱為樣本（sample）。所謂樣本，是根據(jù)隨機的原則從總體中抽出有代表性的一部分觀察單位。該樣本所包含的個體數(shù)目，稱為樣本含量或樣本大小（samplesize）。對樣本進行觀察，用樣本的特征推論總體的特征稱為統(tǒng)計推斷。

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