2010中國國家處方集

前言

　　隨著我國經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)隨之蓬勃發(fā)展。大量新型藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和臨床應用為解決患者藥物治療臨床需求、保障人民群眾身體健康發(fā)揮了重要作用。但也因此導致規(guī)范、準確、合理選用藥物的難度越來越大，藥物安全問題也日趨嚴重。　　為深入貫徹黨中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，統(tǒng)籌兼顧、、配套推進各項醫(yī)改重大舉措，根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于制定國家處方集指導臨床合理用藥的倡導與建議，衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會組織國內(nèi)兩百余名著名醫(yī)藥學專家，在借鑒英國等西方發(fā)達國家以及世界衛(wèi)生組織編寫的處方集經(jīng)驗的基礎上。結(jié)合我國地域分布、疾病譜、臨床治療習慣、經(jīng)濟文化等因素，歷時兩年，攻堅克難，數(shù)易其稿，完成了我國第一部國家處方集（化學藥品與生物制品卷）的編寫工作。在此，謹向本書的出版表示熱烈的祝賀，并向付出艱苦、細致、創(chuàng)造性勞動的各位醫(yī)藥學專家及相關(guān)工作人員表示衷心的感謝！　　合理用藥是提高藥物治療水平，降低醫(yī)療費用，使患者獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的必要條件，也是反映醫(yī)療水平的重要環(huán)節(jié)。強化合理用藥可以為患者獲得安全、有效、經(jīng)濟的藥物治療提供保障，同時減輕個人和政府的經(jīng)濟負擔，具有很大的社會意義和經(jīng)濟意義?！　↑h中央、國務院歷來十分重視合理用藥工作。近年來，全國人大、國務院先后頒布《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國藥品管理法實施條例》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等法律法規(guī)，加強藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。在黨中央、國務院的領導下，衛(wèi)生部采取了一系列措施，加強藥物臨床應用管理，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，推進臨床合理用藥。先后下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》《抗菌藥物臨床應用指導原則》《處方管理辦法》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件，對臨床合理用藥做出了明確規(guī)定。同時，在2005年以來的“醫(yī)院管理年”活動以及2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，臨床合理用藥，保證用藥安全被放在了突出的位置，以指導醫(yī)療機構(gòu)加強藥事管理，促進合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和用藥水平，更好地為人民群眾健康服務。

內(nèi)容概要

2010年2月7日，為規(guī)范醫(yī)院用藥行為、保障患者用藥安全，衛(wèi)生部７日發(fā)布了由國內(nèi)百余名醫(yī)藥學專家歷時兩年編寫的《中國國家處方集（化學藥品與生物制品卷）》。該“處方集”將于近日印發(fā)全國，指導臨床合理用藥。這是我國首部為提高醫(yī)療質(zhì)量和藥物治療水平，由衛(wèi)生部組織編寫的規(guī)范臨床用藥行為、指導和促進臨床合理用藥的專業(yè)指導文件?！　　吨袊鴩姨幏郊肥俏覈谝徊拷y(tǒng)一的國家級權(quán)威性的處方集，它既是合理用藥的指導性文件，也是實施國家藥物政策的重要文件?！疤幏郊彼噙x的藥品品種涵蓋了國家基本藥物目錄、國家醫(yī)保藥品目錄中的全部藥物和其他一些常用藥物，基本滿足了臨床常見病、多發(fā)病及重大、疑難、復雜疾病搶救、治療的需要?！疤幏郊苯梃b了英國等西方發(fā)達國家以及世界衛(wèi)生組織編寫處方集的經(jīng)驗，同時也結(jié)合了我國地域分布、疾病譜、臨床治療習慣等因素，由國內(nèi)百余名著名醫(yī)藥學專家歷時兩年編寫而成?！　『侠碛盟幨鞘共∪双@得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的必要條件，也是反映醫(yī)療水平的重要環(huán)節(jié)?！疤幏郊钡木帉懞桶l(fā)布，為規(guī)范醫(yī)療行為、提高臨床藥物應用水平、落實臨床路徑管理等工作奠定了基礎，對于促進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系也具有十分重要的意義?！　姨幏郊前凑崭鲊膰宜幬镎?、國家標準治療指南和國家基本藥物目錄編寫的指導性文件。它是用于指導醫(yī)生遵照國家規(guī)定，對患者合理、安全、有效地進行藥物治療的專業(yè)文件，也是醫(yī)院進行醫(yī)療管理、執(zhí)行國家基本藥物制度和實施國家藥物政策的重要文件。處方集內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、價格、作用機理、臨床應用、適應范圍、相互作用、不良反應、注意事項、禁忌癥、合理用藥提示、劑量增減提示等信息。　　作為公立醫(yī)院醫(yī)療服務改革的一部分，推進合理用藥和推行國家處方集是2010年衛(wèi)生部醫(yī)政工作的要點之一。衛(wèi)生部醫(yī)政司司長王羽表示，作為合理用藥的專業(yè)指導性文件，國家處方集能夠為規(guī)范醫(yī)療行為、提高臨床藥物應用水平、落實臨床路徑管理等工作奠定基礎，對于促進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系也具有重要意義?！　姨幏郊骶?、首都醫(yī)科大學金有豫教授介紹說，這是我國第一部統(tǒng)一的國家級權(quán)威性的處方集，參照了英國國家處方集和世界衛(wèi)生組織示范處方集，并結(jié)合我國實際疾病治療情況，按疾病系統(tǒng)分為20章，采取“以病帶藥”的編寫模式，收錄藥物1336種，以優(yōu)先使用基本藥物為選用原則，針對臨床上20個治療系統(tǒng)中常見、多發(fā)和以藥物治療為主的199種疾病，提出了用藥原則和具體藥物治療方案，并詳細列舉了每個病種的癥狀和治療策略及藥物適應癥、禁忌癥、不良反應、合理用藥提示等。

書籍目錄

總論　一、關(guān)于處方的管理規(guī)定　二、藥品不良反應報告與監(jiān)測　三、兒童與老年人用藥　四、妊娠與哺乳期婦女用藥　五、肝、腎功能不全的患者用藥各論　第1章　神經(jīng)與精神疾病用藥　第2章　呼吸系統(tǒng)疾病用藥　第3章　消化系統(tǒng)疾病用藥　第4章　心血管系統(tǒng)疾病用藥　第5章　內(nèi)分泌代謝疾病用藥　第6章　血液系統(tǒng)疾病用藥　第7章　風濕免疫與骨科疾病用藥　第8章　泌尿系統(tǒng)疾病用藥　第9章　感染疾病用藥　第10章　腫瘤用藥　第11章　腸外腸內(nèi)營養(yǎng)與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥　第12章　婦產(chǎn)科疾病用藥　第13章　眼科疾病用藥　第14章　耳、鼻、咽喉科疾病用藥　第15章　口腔科疾病用藥　第16章　皮膚科疾病用藥　第17章　麻醉用藥　第18章　免疫制劑與疫苗　第19章　急性中毒救治用藥　第20章　診斷用藥附錄　1．肝臟細胞色素P450同工酶與藥物代謝的影響　2．藥物相互作用　3．國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)2009版化學藥品和生物制品部分　4．常用藥物的皮膚敏感試驗　5．靜脈給藥注意事項　6．特殊藥品目錄　7．部分監(jiān)測藥物的藥動學參數(shù)　8．藥品使用提示標簽藥品名稱索引(漢英對照)藥品名稱索引(英漢對照)疾病名詞索引名詞縮略語致謝

章節(jié)摘錄

　　總論　　一、關(guān)于處方的管理規(guī)定　　本規(guī)定系依據(jù)《處方管理辦法》(中華人民共和國衛(wèi)生部第53號令于2007年2月14日發(fā)布)中的有關(guān)規(guī)定編寫?！　?一)概述　　1．處方(prescription)，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的，由取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括門診處方和醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單?！　?．處方除作為患者用藥的憑證外，尚具有經(jīng)濟和法律意義，可作為藥品消耗數(shù)量和藥費收入金額的原始記載文件。在遇有法律問題時也可作為證據(jù)使用。各種處方應按《處方管理辦法》規(guī)定的保存期限和銷毀手續(xù)進行管理?！　?．醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。　　(二)處方書寫規(guī)則　　1．患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致?！　?．每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯！　?．字跡清楚，不得涂改；如需修改，醫(yī)師須在修改處再次簽名并注明修改日期。　　4．藥品名稱應當使用規(guī)范的中文通用名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句?！　?．患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

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