實用肝臟外科學(xué)

前言

　　前言　　在世界醫(yī)學(xué)史上，肝臟外科是從探索人類肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)開始的。1654年Glissorl在其《肝臟解剖》一書中首次揭示，也是人類最早認(rèn)識了肝臟內(nèi)部（分區(qū)）結(jié)構(gòu)，由此奠定了現(xiàn)代肝臟外科的基礎(chǔ)。從Hortsj6（1948年）等學(xué)者提出人類肝臟內(nèi)部分葉、分段的現(xiàn)代理論，到Latot-Jacob（1952年）依據(jù)這一理論完成了經(jīng)典右半肝切除術(shù)，標(biāo)志著現(xiàn)代肝臟外科發(fā)展進(jìn)入一個新時代，從此肝臟外科得到迅速發(fā)展?！　∥覈鴮W(xué)者于20世紀(jì)50年代從研究肝臟解剖基礎(chǔ)開始，在短短幾年內(nèi)就開展了臨床肝葉切除術(shù)。國內(nèi)曾憲九、黃萃庭、吳孟超、黃志強(qiáng)、夏穗生、湯釗猷等老一輩醫(yī)學(xué)家，對我國肝臟外科的發(fā)展都做出了開拓性貢獻(xiàn)。近二三十年來在影像科學(xué)飛速發(fā)展的推動下，我國肝病診療技術(shù)和水平得到迅速發(fā)展和提高，肝臟移植臨床應(yīng)用不斷發(fā)展與成熟，這些都表明我國肝臟外科走進(jìn)了世界先進(jìn)行列。由吳孟超院士領(lǐng)導(dǎo)的第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院，截至2008年底，施行各類肝切除術(shù)已超過35 000例，近幾年每年施行肝切除術(shù)超過3 000例，積累了大量寶貴的臨床資料和豐富的經(jīng)驗、體會；肝癌的早期診斷和外科治療、肝臟手術(shù)例數(shù)及其技術(shù)和經(jīng)驗、手術(shù)并發(fā)癥防治、術(shù)后療效等多項臨床重要指標(biāo)均達(dá)到世界先進(jìn)水平，逐步形成了肝臟外科疾病診療的技術(shù)特點和模式。本書以豐富的臨床資料和經(jīng)驗為基墊，總結(jié)了我院以肝腫瘤為代表的肝臟外科疾病的診斷與外科治療的科研成果、臨床工作的經(jīng)驗與體會。重點介紹了肝臟手術(shù)中各種肝血流阻斷技術(shù)的選擇應(yīng)用；簡化肝葉切除術(shù)；特殊情況下切肝與肝手術(shù)創(chuàng)面的處理方法和經(jīng)驗；手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防和治療；手術(shù)技術(shù)以及肝癌的外科新療法、新技術(shù)和綜合治療的應(yīng)用等。本書還特別撰寫了飲食營養(yǎng)一章，指導(dǎo)外科醫(yī)生對不同肝病患者，在手術(shù)前后不同階段，如何補(bǔ)充、管理病人的飲食營養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)合理飲食營養(yǎng)對肝病患者的治療和康復(fù)的重要意義?！　」P者根據(jù)自己40余年臨床工作經(jīng)驗，引用和借鑒國內(nèi)、外學(xué)者的最新臨床研究成果、新經(jīng)驗和新技術(shù)組織撰寫了本書，希望能給同道們提供一本理論與實踐密切結(jié)合、內(nèi)容豐富、科學(xué)性強(qiáng)、具有特色、注重實用的專業(yè)參考書。 　　……

內(nèi)容概要

本書由第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院多位具有豐富臨床經(jīng)驗的教授集體撰寫。全書分12章，系統(tǒng)講述了以肝癌為代表的肝臟腫瘤、感染、外傷、寄生蟲病、門靜脈高壓癥等肝臟外科疾病的臨床診斷與治療，重點講解了第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院在肝臟外科基礎(chǔ)、臨床診療技術(shù)，特別是肝臟手術(shù)方法、操作和技術(shù)改進(jìn)等諸多方面所做的工作，展示了該院的技術(shù)特點和豐富的臨床經(jīng)驗；介紹了肝臟病人的飲食營養(yǎng)與護(hù)理，以及近年來國內(nèi)外肝臟外科新理論、新技術(shù)和新經(jīng)驗。本書內(nèi)容豐富、注重實用、學(xué)術(shù)價值高，是一部適于外科學(xué)專業(yè)研究生，消化內(nèi)、外科與肝膽外科?？漆t(yī)師閱讀參考的臨床醫(yī)學(xué)專著。

書籍目錄

第1章　肝臟外科基礎(chǔ)　第一節(jié)　肝臟手術(shù)實用解剖  　一、肝臟的形態(tài)、變異與表面標(biāo)志  　二、肝臟的韌帶及肝周間隙  　三、肝臟周圍臟器與肝臟手術(shù)  　四、肝臟外科手術(shù)實用分葉、分段  　五、肝臟血管系統(tǒng)解剖與肝臟手術(shù)　　  附1-A：胃冠狀靜脈（又稱胃左靜脈）解剖　  六、膽道系統(tǒng)解剖  　　附1-B：迷走肝管　  七、肝門區(qū)結(jié)構(gòu)與肝臟切除手術(shù)  　八、肝臟的淋巴和神經(jīng)　第二節(jié)　肝臟生理與外科臨床  　一、肝臟的營養(yǎng)代謝及其疾病狀態(tài)下的改變  　二、膽汁和膽汁酸代謝  　三、肝臟的凝血功能與凝血障礙  　四、肝臟的轉(zhuǎn)化功能及肝病時的變化  　五、肝臟的其他代謝功能  　六、肝臟的再生第2章　肝臟外科疾病的病史與體格檢查　第一節(jié)　病史　第二節(jié)　臨床表現(xiàn) 　 一、全身癥狀與體征  　二、消化道癥狀  　三、肝、脾大與腹塊　第三節(jié)　肝臟外科的體格檢查方法　　一、一般體格檢查  　二、肝臟及其有關(guān)檢查  　三、脾臟檢查　第四節(jié)　肝臟疾病診斷的思維方法、原則與步驟　　一、調(diào)查研究，收集資料　　二、歸納分析，形成印象　　三、臨床驗證，明確診斷　　四、思維方法和診斷原則　　五、常見的誤診原因第3章　肝臟外科疾病的實驗室檢查　第一節(jié)　蛋白質(zhì)代謝功能檢查  　一、蛋白質(zhì)代謝檢查  　二、血漿凝血因孚檢查  　三、血氨測定　第二節(jié)　糖代謝功能試驗　　一、血液葡萄糖測定　　二、尿糖及腦脊液葡萄糖測定　　三、葡萄糖耐量試驗　　四、潑尼松糖耐量試驗　　五、半乳糖耐量試驗　　六、糖化血紅蛋白測定　　七、乳酸測定　　八、酮體測定　……第4章　肝臟外科影像學(xué)診療技術(shù)第5章　肝功能不全第6章　肝臟惡性腫瘤第7章　肝臟良性腫瘤第8章　肝臟感染性疾病第9章　門靜脈高壓癥第10章　肝外傷第11章　肝臟手術(shù)第12章　肝臟外科病人的護(hù)理與飲食營養(yǎng)調(diào)理

圖書封面

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