心血管藥物臨床應(yīng)用新進(jìn)展

前言

近年來，心血管疾病的發(fā)病率和病死率逐年升高，嚴(yán)重威脅著人類的生命與健康。盡管心血管介入治療對部分心血管疾病有較好的治療作用，但心血管藥物仍是治療心血管疾病不可缺少的主要手段。如果能正確、合理地使用心血管藥物，可使大多數(shù)心血管疾病患者得到康復(fù)，使處于死亡邊緣的病人轉(zhuǎn)危為安。為提高廣大心血管醫(yī)生、各科臨床醫(yī)生心血管藥物的基本理論，了解新知識和臨床應(yīng)用新進(jìn)展，我們組織心血管專家編撰了本書。本書系國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《心血管藥物臨床應(yīng)用新進(jìn)展》培訓(xùn)班教材，其內(nèi)容包括交感能受體及擬交感藥、p受體阻斷藥、oL受體阻斷藥、鈣拮抗藥、血管擴張藥、利尿藥及醛固酮受體拮抗藥、血管轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素拮抗藥、心肌正性肌力藥物、抗心律失常藥、抗血小板藥及溶栓藥、抗高血壓藥、降脂藥、心血管病常用中成藥、心血管病常用中草藥及心血管藥物的相互作用。本書系統(tǒng)介紹了各類心血管藥物的藥理、藥代動力學(xué)、常用制劑及特點、不良反應(yīng)及處理、臨床應(yīng)用進(jìn)展。對心血管病常用中成藥、中草藥也作了深入淺出的介紹。第十六講介紹了心血管藥物的相互作用，供大家在制定治療方案時參考。本書除適用于《心血管藥物臨床應(yīng)用新進(jìn)展》培訓(xùn)班教學(xué)用之外，也可作為各級醫(yī)院心血管醫(yī)生、各科臨床醫(yī)生、研究生、實習(xí)生學(xué)習(xí)及工作中的參考用書。

書籍目錄

第一講 交感能受體及擬交感藥第二講 B受體阻斷藥第三講 a受體阻斷藥第四講 鈣拮抗藥第五講 血管擴張藥第六講 利尿藥及醛固酮受體拮抗藥第七講 血管轉(zhuǎn)換酶抑制藥第八講 血管緊張素拮抗藥第九講 心肌正性肌力藥物第十講 抗心律失常藥第十一講 抗血小板藥及溶栓藥第十二講 抗高血壓藥．第十三講 降脂藥第十四講 心血管病常用中成藥第十五講 心血管病常用中草藥第十六講 心血管藥物的相互作用附錄A 西藥索引附錄B 中藥索引附錄C 英文索引

章節(jié)摘錄

插圖：第五講 血管擴張藥一、分類根據(jù)血管擴張藥擴張血管的種類不同，常將血管擴張藥分為四大類。1.擴張小動脈藥 常用制劑有：酚妥拉明、哌唑嗪、硝苯吡啶。擴張全身小動脈，降低外周阻力，明顯降低左室后負(fù)荷。隨著左室射血阻力降低，心排血量可增高。適用于各種原因所致的外周阻力增高的患者，對于心臟嚴(yán)重低排血者禁用。2.擴張小靜脈藥 常用制劑有：硝酸甘油、異山梨酯(消心痛)等。擴張小靜脈，可使血液重新分布到靜脈系統(tǒng)，使回心血量迅速減少，降低心臟前負(fù)荷，使肺淤血減輕，從而改善左心衰竭的癥狀。雖能改善肺淤血癥狀，但心臟指數(shù)并不增加。適用于肺楔壓增高的病人，心臟前負(fù)荷不足者禁用。3.同時擴張小動脈和小靜脈藥 常用的有硝普鈉、巰甲丙脯酸、哌唑嗪等。因可同時擴張小動脈和小靜脈，適用于心臟前后負(fù)荷均增高的病人。 4.其他兼有血管擴張作用的藥物。（1）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）：慢性心力衰竭時常規(guī)應(yīng)用ACEl，因其除了有拮抗Ang Ⅱ作用外，兼有擴張血管作用，故一般不必再另加血管擴張藥。若有肺淤血明顯者，可加用靜脈血管擴張藥，如異山梨酯（消心痛），劑量為0.4～0.6 mg/（kg·d），分2次口服。

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