藥理學(xué)

前言

本書是按照《全國醫(yī)學(xué)成人高等教育?？埔?guī)劃教材》（第3版）編委會(huì)議精神對(duì)《藥理學(xué)》第2版（宋建國主編）進(jìn)行修訂的新版本?！端幚韺W(xué)》第2版自2004年1月出版以來，得到了廣大師生和藥理學(xué)同行的肯定；第3版是在第2版的基礎(chǔ)上，根據(jù)近年來國內(nèi)外藥理學(xué)的新進(jìn)展和臨床用藥實(shí)際，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行修訂、增補(bǔ)而成。第3版在編寫過程中，除了堅(jiān)持體現(xiàn)教材的三基（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）、五性（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性）外，尤其注重在遵循藥理學(xué)的基本規(guī)律和系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，突出培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才和成人專科教育的目標(biāo)，結(jié)合中專教育為起點(diǎn)的再教育特點(diǎn)，以常用藥物為主線，適當(dāng)介紹成熟的新理論和新藥物，密切聯(lián)系臨床實(shí)際，刪繁就簡(jiǎn)，突出重點(diǎn)。全書共分7篇40章。在原2版教材的基礎(chǔ)上，刪除了一些章節(jié)，如中樞興奮藥、子宮興奮藥、性激素類藥及避孕藥、主要影響免疫功能的藥物等；拆分了一些章節(jié)，如影響藥物作用的因素及合理用藥、抗震顫麻痹藥等，并重新組合歸類介紹；新增了一些章節(jié)，如藥物相互作用及合理用藥、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥、腎素一血管緊張素系統(tǒng)藥理、抗菌藥物的合理應(yīng)用等；對(duì)一些章節(jié)的排序也進(jìn)行了調(diào)整；刪除了各章的【制劑及用法】項(xiàng)；增加了中英文藥名索引。本書的編寫工作受到各參編單位各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，人民軍醫(yī)出版社為本書的出版給予了熱心細(xì)致的指導(dǎo)和幫助，在此一并致以衷心感謝。限于編者的水平，書中如有欠妥及疏漏之處，懇請(qǐng)廣大師生及讀者不吝指正、批評(píng)。

內(nèi)容概要

　　全書共分7篇40章。在原2版教材的基礎(chǔ)上，刪除了一些章節(jié)，如中樞興奮藥、子宮興奮藥、性激素類藥及避孕藥、主要影響免疫功能的藥物等；拆分了一些章節(jié)，如影響藥物作用的因素及合理用藥、抗震顫麻痹藥等，并重新組合歸類介紹；新增了一些章節(jié)，如藥物相互作用及合理用藥、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥、腎素－血管緊張素系統(tǒng)藥理、抗菌藥物的合理應(yīng)用等；對(duì)一些章節(jié)的排序也進(jìn)行了調(diào)整；刪除了各章的【制劑及用法】項(xiàng)；增加了中英文藥名索引。

書籍目錄

第一篇 總論第1章 緒論第一節(jié) 藥物與藥理學(xué)第二節(jié) 藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第三節(jié) 藥理學(xué)的研究方法第2章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第一節(jié) 藥物的基本作用一、藥物作用與藥理效應(yīng)二、藥物作用的方式三、藥物作用的雙重性第二節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系一、劑量一效應(yīng)關(guān)系二、量效曲線三、藥物安全性評(píng)價(jià)第三節(jié) 藥物效應(yīng)與時(shí)間的關(guān)系一、時(shí)間一效應(yīng)曲線二、時(shí)間藥效學(xué)第四節(jié) 藥物的作用機(jī)制一、非特異性作用機(jī)制二、特異性作用機(jī)制第五節(jié) 藥物與受體一、受體的概念與性質(zhì)二、受體的類型三、受體動(dòng)力學(xué)第3章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)第一節(jié) 藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)第二節(jié) 藥物的體內(nèi)過程一、吸收二、分布三、生物轉(zhuǎn)化四、排泄第三節(jié) 藥動(dòng)學(xué)的定量規(guī)律一、吸收的定量規(guī)律二、分布的定量規(guī)律三、消除的定量規(guī)律第4章 藥物相互作用及合理用藥第一節(jié) 藥物相互作用第二節(jié) 藥物合理應(yīng)用第三節(jié) 藥源性疾病一、常見的藥源性疾病二、藥源性疾病的診斷及治療原則第四節(jié) 藥物依賴性與藥物濫用一、藥物依賴性二、藥物濫用第二篇 主要作用于傳出神經(jīng)的藥物第5章 概論第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類一、傳出神經(jīng)按解剖學(xué)分類二、傳出神經(jīng)按釋放的遞質(zhì)分類第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)一、傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)二、傳出神經(jīng)遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和消失第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體與效應(yīng)一、受體的分型二、受體的分布和效應(yīng)第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及分類一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類第6章 擬膽堿藥及膽堿酯酶復(fù)活藥第一節(jié) M膽堿受體激動(dòng)藥第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥一、易逆性抗膽堿酯酶藥二、難逆性抗膽堿酯酶藥第三節(jié) 有機(jī)磷酸酯類中毒及解救第四節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活藥第7章 抗膽堿藥第一節(jié) M膽堿受體阻斷藥一、阿托品及阿托品類生物堿二、阿托品的合成代用品第二節(jié) N膽堿受體阻斷藥一、Nn受體阻斷藥二、NM受體阻斷藥第8章 擬腎上腺素藥第一節(jié) α1β腎上腺素受體激動(dòng)藥第二節(jié) α腎上腺素受體激動(dòng)藥第三節(jié) β腎上腺素受體激動(dòng)藥一、β1，β2腎上腺素受體激動(dòng)藥二、β1腎上腺素受體激動(dòng)藥三、β2腎上腺素受體激動(dòng)藥第四節(jié) α1，β，DA受體激動(dòng)藥第9章 抗腎上腺素藥第一節(jié) α腎上腺素受體阻斷藥一、α1，α2腎上腺素受體阻斷藥二、α1腎上腺素受體阻斷藥三、α2腎上腺素受體阻斷藥第二節(jié) β腎上腺素受體阻斷藥一、β1，β2腎上腺素受體阻斷藥二、β1腎上腺素受體阻斷藥第三節(jié) α+，β腎上腺素受體阻斷藥附抗休克合理用藥第三篇 主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物第10章 鎮(zhèn)靜催眠藥第一節(jié) 苯二氮革類第二節(jié) 巴比妥類第三節(jié) 其他鎮(zhèn)靜催眠藥第11章 抗癲癇藥和抗驚厥藥第一節(jié) 抗癲癇藥一、常用抗癲癇藥二、抗癲癇藥的合理應(yīng)用第二節(jié) 抗驚厥藥第12章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥第一節(jié) 抗帕金森病藥一、中樞擬多巴胺類藥二、中樞抗膽堿藥第二節(jié) 治療阿爾茨海默病藥一、膽堿酯酶抑制藥二、M受體激動(dòng)藥第13章 抗精神失常藥第一節(jié) 抗精神分裂癥藥一、經(jīng)典抗精神病藥二、非經(jīng)典抗精神病藥第二節(jié) 抗躁狂抑郁癥藥一、抗躁狂癥藥二、抗抑郁癥藥第三節(jié) 抗焦慮藥第14章 鎮(zhèn)痛藥第一節(jié) 概述第二節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥第三節(jié) 人工合成鎮(zhèn)痛藥第四節(jié) 其他鎮(zhèn)痛藥附阿片受體拮抗藥第15章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第一節(jié) 概述第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧化酶抑制藥一、水楊酸類二、苯胺類三、吡唑酮類四、其他有機(jī)酸類第三節(jié) 選擇性環(huán)氧化酶-2抑制藥附抗痛風(fēng)藥第四篇 主要作用于內(nèi)臟器官的藥物第16章 組胺及抗組胺藥第一節(jié) 組胺受體激動(dòng)藥第二節(jié) 組胺H1受體阻斷藥第三節(jié) H2受體阻斷藥第17章 呼吸系統(tǒng)藥物第一節(jié) 平喘藥一、腎上腺素受體激動(dòng)藥二、茶堿類三、M膽堿受體阻斷藥四、腎上腺皮質(zhì)激素五、抗過敏平喘藥第二節(jié) 鎮(zhèn)咳藥一、中樞性鎮(zhèn)咳藥二、外周性鎮(zhèn)咳藥第三節(jié) 祛痰藥一、痰液稀釋藥二、黏痰溶解藥三、黏痰調(diào)節(jié)藥第18章 消化系統(tǒng)藥物第一節(jié) 抗消化性潰瘍藥一、抑制胃酸分泌藥二、抗酸藥三、胃黏膜保護(hù)藥四、抗幽門螺桿菌藥五、抗消化性潰瘍藥的合理應(yīng)用第二節(jié) 助消化藥第三節(jié) 止吐藥一、5一HT3受體阻斷藥二、多巴胺受體阻斷藥第四節(jié) 瀉藥一、容積性瀉藥二、刺激性瀉藥三、潤滑性瀉藥第五節(jié) 止瀉藥一、腸蠕動(dòng)抑制藥二、收斂藥和吸附藥第六節(jié) 利膽藥第19章 利尿藥及脫水藥第一節(jié) 利尿藥作用的生理基礎(chǔ)第二節(jié) 常用利尿藥一、襻利尿藥二、噻嗪類利尿藥三、留鉀利尿藥第三節(jié) 脫水藥第五篇 主要作用于心血管系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的藥物第20章 鈣通道阻滯藥一、鈣通道阻滯藥的分類二、鈣通道阻滯藥的體內(nèi)過程三、鈣通道阻滯藥的作用機(jī)制四、鈣通道阻滯藥的藥理作用五、鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用六、鈣通道阻滯藥的不良反應(yīng)第21章 腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥理第一節(jié) 腎素一血管緊張素系統(tǒng)第二節(jié) 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥第三節(jié) 血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥一、基本藥理作用與應(yīng)用二、常用AT1受體阻斷藥第22章 抗高血壓藥第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用抗高血壓藥一、利尿藥二、腎上腺素受體阻斷藥三、腎素一血管緊張素系統(tǒng)抑制藥四、鈣通道阻滯藥第三節(jié) 其他經(jīng)典抗高血壓藥物一、中樞性降壓藥二、神經(jīng)節(jié)阻斷藥三、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥四、血管擴(kuò)張藥五、鉀通道開放藥(鉀外流促進(jìn)藥)第四節(jié) 抗高血壓藥合理應(yīng)用第23章 抗心絞痛藥及血脂調(diào)節(jié)藥第一節(jié) 抗心絞痛藥一、硝酸酯類二、β腎上腺素受體阻斷藥三、鈣通道阻滯藥四、其他抗心絞痛藥五、抗心絞痛藥的合理應(yīng)用第二節(jié) 血脂調(diào)節(jié)藥一、主要降低膽固醇藥二、主要降低三酰甘油藥第24章 抗心律失常藥第一節(jié) 概述一、心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)二、抗心律失常藥的基本電生理作用三、抗心律失常藥的分類第二節(jié) 常用抗心律失常藥一、工類藥——鈉通道阻滯藥二、Ⅱ類藥——β腎上腺素受體阻斷藥三、Ⅲ類藥——延長動(dòng)作電位時(shí)程藥四、Ⅳ類藥——鈣通道阻滯藥第三節(jié) 抗心律失常藥物的合理應(yīng)用……第25章 抗慢性心功能不全藥第26章 作用于血液系統(tǒng)的藥物第六篇 主要作用于分泌系統(tǒng)的藥物第27章 腎上腺皮質(zhì)激素米藥物第28章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥第29章 降血糖藥第七篇 化學(xué)治療藥物第30章 抗菌藥物概論第31章 β-內(nèi)酰胺類抗生素第32章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類和萬古霉素類抗生素第33章 氨基糖苷類抗生素及多黏菌素類第34章 四環(huán)素類和氯霉素類第35章 人工合成抗菌藥第36章 抗真菌及抗病毒藥第37章 抗結(jié)核藥及麻風(fēng)病藥第38章 抗菌藥物的合理應(yīng)用第39章 抗寄生蟲病藥第40章 抗惡性腫瘤藥中英文藥名索引參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（二）局部作用和吸收作用局部作用是指藥物在用藥部位產(chǎn)生的直接作用，如口服抗酸藥的中和胃酸作用。吸收作用是指藥物被吸收入血液循環(huán)并分布到器官、組織后所表現(xiàn)的作用，如阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛作用。（三）藥物作用的選擇性藥物作用的選擇性表現(xiàn)為藥物對(duì)機(jī)體各器官、組織的作用強(qiáng)度不一，其中對(duì)某些器官或組織的作用明顯強(qiáng)于其他部位。藥物作用的選擇性反映藥物作用的范圍。選擇性高的藥物作用范圍窄，如青霉素選擇性高，抗菌譜窄，主要通過抑制革蘭陽性菌細(xì)胞壁合成殺滅敏感的革蘭陽性細(xì)菌；而選擇性低的藥物作用廣泛，如阿托品可阻斷M膽堿受體，但由于M膽堿受體分布廣泛，因此，在整體水平上，該藥對(duì)腺體、內(nèi)臟、血管、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等可產(chǎn)生廣泛的藥理作用，表現(xiàn)為低選擇性。一般來說，藥物作用特異性高，其藥物效應(yīng)的選擇性也較高，但兩者并不完全平行。例如阿托品特異地作用于M膽堿受體，對(duì)腺體、內(nèi)臟、血管、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等有廣泛作用，且對(duì)有些臟器呈興奮作用，有些呈抑制作用。這是由于決定藥物效應(yīng)選擇性的因素除與藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)外，還受到藥物受體及藥物本身在不同臟器中分布不均勻等因素的影響。影響藥物作用選擇性的因素主要有：1．藥物分布 藥物必須在作用部位達(dá)到一定的濃度才能產(chǎn)生作用。因此，藥物的分布與選擇性作用密切相關(guān)。如碘與甲狀腺組織有很強(qiáng)的親和力，在該組織中聚集可達(dá)很高的濃度，故可應(yīng)用放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)。2。生化功能 不同種屬生物或同一動(dòng)物不同組織的生化功能可能不同，使藥物作用的選擇性也不同。例如，磺胺藥能抑制敏感菌的葉酸合成，進(jìn)而抑制細(xì)菌繁殖，但人體能從食物中直接攝取葉酸，所以不受磺胺藥的影響。3．組織結(jié)構(gòu) 生物體組織結(jié)構(gòu)不同對(duì)藥物的選擇性作用有很大影響。例如，青霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，進(jìn)而殺滅繁殖期細(xì)菌；而動(dòng)物及人類無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以青霉素對(duì)人類毒性極小。藥物作用的選擇性具有重要意義，選擇性高有利于提高治療的針對(duì)性，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。相反，選擇性低的藥物副作用較多。當(dāng)然，選擇性低的廣譜藥物在病因診斷未明或多種病因并存時(shí)有其方便之處。需要注意的是，藥物作用的選擇性是相對(duì)的。隨著用藥劑量增大，藥物的作用范圍擴(kuò)大，選擇性會(huì)降低，如呼吸興奮藥尼可剎米主要興奮延髓呼吸中樞，但過量用藥時(shí)可興奮脊髓，導(dǎo)致驚厥。

編輯推薦

《藥理學(xué)(第3版)》：全國醫(yī)學(xué)成人高等教育專科規(guī)劃教材

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