人工髖關(guān)節(jié)置換

前言

《AAOS進(jìn)修教程：人工髖膝關(guān)節(jié)置換》第1版于1995年出版，第2版于2000年出版。本版是在對(duì)前兩版內(nèi)容進(jìn)行豐富與擴(kuò)展的基礎(chǔ)上出版的。雖然前兩版可作為本版的信息資源來(lái)利用，但是編者努力使第3版成為獨(dú)立的知識(shí)更新內(nèi)容，可以單獨(dú)使用。本書希望為住院醫(yī)師、專業(yè)進(jìn)修人員、執(zhí)業(yè)骨科醫(yī)師提供一個(gè)有關(guān)成人人工髖、膝關(guān)節(jié)置換知識(shí)和技術(shù)的清晰輪廓。正如以前的版本一樣，它不但適用于普通骨科醫(yī)師也適用于髖、膝關(guān)節(jié)?？漆t(yī)師。本書對(duì)既往版本各卷的內(nèi)容作了豐富和擴(kuò)展。我們認(rèn)為至少有10個(gè)獨(dú)立的章節(jié)與執(zhí)業(yè)骨科醫(yī)師的實(shí)踐緊密相關(guān)。這些令人振奮的新章節(jié)包含髖膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)、髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和金屬對(duì)金屬的髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)等新內(nèi)容。本書所有章節(jié)均由各個(gè)領(lǐng)域的專家編寫，旨在盡可能客觀、真實(shí)地反映當(dāng)前髖、膝關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域的現(xiàn)狀。

內(nèi)容概要

本書是美國(guó)骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)（AAOS）出版的骨科進(jìn)修教程中的人工髖膝關(guān)節(jié)置換分冊(cè)（第3版）。本書高度濃縮融會(huì)了近年來(lái)人工髖膝關(guān)節(jié)置換相關(guān)的最新理論、最先進(jìn)技術(shù)，使骨科醫(yī)師能夠緊跟學(xué)科發(fā)展。包括髖、膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)，與髖膝關(guān)節(jié)手術(shù)有關(guān)的骨溶解、骨壞死、栓塞性疾病，骨移植、骨水泥技術(shù)等，并且增加了髖、膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)，髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和金屬對(duì)金屬的髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)等新內(nèi)容。本書適合骨科各級(jí)醫(yī)師，特別是髖膝關(guān)節(jié)醫(yī)師參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))巴洛克(Robert L.Barack) (美國(guó))Robert E.Booth (美國(guó))Jess H.Lonner 等等 譯者：周勇剛 王巖

書籍目錄

第1章　膝關(guān)節(jié)成形術(shù)中的手術(shù)顯露第2章　膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)第3章　全膝假體的設(shè)計(jì)第4章　截骨第5章　膝關(guān)節(jié)炎治療的抉擇：關(guān)節(jié)鏡技術(shù)還是軟骨重建第6章　膝關(guān)節(jié)單髁置換：遠(yuǎn)期結(jié)果第7章　髕股關(guān)節(jié)成形術(shù)第8章　微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換第9章　初次全膝關(guān)節(jié)置換的結(jié)果第10章　特殊情況下的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)第11章　全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)第12章　全膝關(guān)節(jié)置換的并發(fā)癥第13章　膝關(guān)節(jié)的骨壞死第14章　全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的骨溶解第15章　膝關(guān)節(jié)感染第16章　骨性關(guān)節(jié)炎和炎性關(guān)節(jié)炎第17章　髖膝骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療第18章　圍手術(shù)期處理第19章　全關(guān)節(jié)置換的輸血第20章　麻醉第21章　全關(guān)節(jié)置換中的靜脈血栓栓塞性疾病及預(yù)防第22章　骨移植物和骨移植替代物第23章　聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和聚乙烯第24章　影像學(xué)第25章　臨床骨關(guān)節(jié)科患者的信息化管理第26章　髖膝置換的效果第27章　髖、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)第28章　計(jì)算機(jī)導(dǎo)航行全髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)第29章　全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)第30章　手術(shù)入路第31章　髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)第32章　髖關(guān)節(jié)負(fù)重面第33章　髖關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)第34章　復(fù)雜的初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)第35章　髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的治療第36章　截骨術(shù)第37章　金屬—金屬表面全髖關(guān)節(jié)置換第38章　髖關(guān)節(jié)鏡第39章　創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)第40章　骨水泥與非骨水泥的初次全髖關(guān)節(jié)置換第41章　髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)第42章　髖關(guān)節(jié)置換的并發(fā)癥第43章　全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)與技巧第44章　股骨頭壞死第45章　骨溶解

章節(jié)摘錄

插圖：第1章　膝關(guān)節(jié)成形術(shù)中的手術(shù)顯露一、概述全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和其他手術(shù)一樣，要求充分手術(shù)暴露，以獲得好的手術(shù)效果。術(shù)者顯露出相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)，使假體獲得理想的對(duì)位與固定，才能保證手術(shù)的成功。膝關(guān)節(jié)常規(guī)前方入路，可減小損傷神經(jīng)血管的風(fēng)險(xiǎn)。然而，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)特別強(qiáng)調(diào)手術(shù)暴露與軟組織的處理。膝關(guān)節(jié)是一個(gè)相對(duì)表淺的關(guān)節(jié)，一方面可以相對(duì)直接地顯露關(guān)節(jié)囊，另一方面也說(shuō)明包裹保護(hù)膝關(guān)節(jié)與假體的軟組織較薄。此外，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)者同時(shí)要達(dá)到兩個(gè)目的，軟組織的愈合和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的最大化。通常這兩個(gè)目的很難同時(shí)達(dá)到。對(duì)于有些患者，過(guò)早運(yùn)動(dòng)有損傷關(guān)節(jié)表面軟組織的危險(xiǎn)，但過(guò)度制動(dòng)雖可促進(jìn)傷口愈合，但膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵直、纖維化。故既要充分暴露，又要避免皮膚與軟組織產(chǎn)生過(guò)大的張力。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)暴露時(shí)一直遵循一些外科切開的基本原則。常常采取可延伸切口，便于在需要時(shí)可向遠(yuǎn)、近端延長(zhǎng)。采用一個(gè)長(zhǎng)切口比幾個(gè)小切口更可取。但是人們普遍接受新的縱行切口可以直角越過(guò)以前的橫切口的觀點(diǎn)。如果需要的話，新的皮膚切口可以在以前的垂直切口基礎(chǔ)上做，避免做平行切口。但有時(shí)舊傷口瘢痕的位置使得新切口沒(méi)法通過(guò)或沒(méi)法理想地通過(guò)，這時(shí)就有必要再做一個(gè)垂直切口，兩切口之間的軟組織間隔應(yīng)盡可能地寬。最后，在每次切開皮膚時(shí)應(yīng)想到將來(lái)可能需要再次手術(shù)。二、初次手術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)最常用的暴露方法仍然是標(biāo)準(zhǔn)的前正中切口加髕骨內(nèi)側(cè)切開。但有時(shí)必需（或一些醫(yī)生喜歡）其他的手術(shù)入路。其他的方法包括外側(cè)關(guān)節(jié)切開，或內(nèi)側(cè)切開但切口位置、長(zhǎng)度、軟組織間隙不同。不同的關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切開方法切開伸膝裝置的程度不同。標(biāo)準(zhǔn)前正中入路加中線或髕骨內(nèi)側(cè)切開直接切開顯露伸膝裝置。由于這兩種入路撕裂伸膝裝置，一些作者主張采用經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌切口或股內(nèi)側(cè)肌下切口。另外，有些關(guān)節(jié)翻修或以前做過(guò)膝關(guān)節(jié)融合的患者，需行近端軟組織松解或遠(yuǎn)端截骨以便更好地暴露。

編輯推薦

《人工髖膝關(guān)節(jié)置換(第3版)》：AAOS進(jìn)修教程。

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