淺表器官和周圍血管超聲讀片

前言

在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、新的診療技術(shù)日新月異的今天，超聲醫(yī)學(xué)作為臨床影像學(xué)的重要組成部分，已迅速普及。目前，我國城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，均配置有不同檔次的實(shí)時灰階超聲診斷設(shè)備或彩色多普勒超聲診斷儀，它具有非侵人性、實(shí)時快速成像和診斷率高等優(yōu)點(diǎn)，且檢查費(fèi)用低廉，在臨床上得以廣泛的應(yīng)用。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前超聲專業(yè)人員已經(jīng)超過15萬人，并且每年都有近萬名新的從業(yè)人員上崗。在這支龐大的超聲醫(yī)師大軍中，有專業(yè)的超聲技術(shù)人員，也有從臨床科室或護(hù)理人員中轉(zhuǎn)入的，專業(yè)技術(shù)水平良莠不齊，缺乏統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)；在臨床超聲診斷工作中，對具體病例的檢查手法、標(biāo)準(zhǔn)圖像、報告內(nèi)容等沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。針對這一情況，經(jīng)過調(diào)研，我們編寫了《淺表器官和周圍血管超聲讀片》一書。本書不是單純地講解基礎(chǔ)知識，而是從臨床的角度通過對具體病例的講解，提煉出知識要點(diǎn)，讓讀者不僅可以接觸到各種病例，增長臨床經(jīng)驗(yàn)，同時對基礎(chǔ)知識的掌握、對規(guī)范診斷和鑒別診斷的思維方法，都將有所裨益。本書還強(qiáng)調(diào)報告書寫的規(guī)范性，特別是針對未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員，本書的專業(yè)用語及病灶描述可供借鑒。本書章節(jié)內(nèi)容的安排力求符合現(xiàn)代綜合醫(yī)院的診療實(shí)際，著重于臨床實(shí)用性，并簡明扼要地把重點(diǎn)問題闡述清楚。病例力求典型、實(shí)用、具體，不僅系統(tǒng)地介紹了常規(guī)的診療方法，同時又盡可能地反映超聲診療的新進(jìn)展。以達(dá)到指導(dǎo)實(shí)踐，啟迪思維、開闊視野、增長知識的作用。為提高編寫質(zhì)量，特聘請廣州醫(yī)學(xué)院第一、第二、第三附屬醫(yī)院，廣東省中醫(yī)院，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院等一批長期工作在臨床一線的、有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家、教授及技術(shù)骨干分擔(dān)執(zhí)筆，從擬定提綱到定稿歷時2年多。雖然本書收集了大量淺表器官及周圍血管各類常見、多發(fā)疾病，但由于超聲診斷應(yīng)用領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，遠(yuǎn)不能涵蓋所有病例和眾多超聲學(xué)者的卓越見識。誠摯地希望讀者提出寶貴意見，以便在今后的修訂中予以充實(shí)提高，使本書更臻完善。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院陳銳醫(yī)師對本書的大量圖片進(jìn)行了技術(shù)處理，在此表示誠摯的感謝！并向參編人員的辛勤工作表示衷心感謝！

內(nèi)容概要

本書分為淺表器官疾病超聲讀片和周圍血管疾病超聲讀片兩部分，共10章，分別對眼、甲狀腺、涎腺、乳腺、陰囊、淺表淋巴結(jié)、皮膚及皮下軟組織、頸部血管及四肢動靜脈等臟器的超聲探查要點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥、檢查方法和測量等進(jìn)行了描述，還配有大量病例的超聲像圖、圖像分析、報告書寫，以及相關(guān)臨床知識介紹等。使讀者從具體病例的超聲圖片中獲得需要了解和掌握的知識，增強(qiáng)讀片能力，提高超聲診斷水平。本書適合超聲醫(yī)師和相關(guān)學(xué)科醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

上篇 淺表器官疾病超聲讀片  第1章 眼    第一節(jié) 玻璃體疾病    第二節(jié) 視網(wǎng)膜疾病    第三節(jié) 脈絡(luò)膜疾病    第四節(jié) 眼眶疾病    第五節(jié) 晶狀體病變    第六節(jié) 眼眶血管性疾患    第七節(jié) 眼部其他疾病  第2章 甲狀腺    第一節(jié) 甲狀腺腫大    第二節(jié) 甲狀腺炎    第三節(jié) 甲狀腺良性腫瘤    第四節(jié) 甲狀腺癌  第3章 涎腺    第一節(jié) 多形性腺瘤    第二節(jié) 急性細(xì)菌性涎腺炎    第三節(jié) 良性淋巴上皮病變    第四節(jié) 慢性涎腺炎    第五節(jié) 流行性腮腺炎    第六節(jié) 涎石病    第七節(jié) 腮腺腺癌    第八節(jié) 淋巴瘤性乳頭狀囊腺瘤  第4章 乳腺    第一節(jié) 正常乳腺及不同生理時期的聲像圖表現(xiàn)    第二節(jié) 乳腺增生    第三節(jié) 乳腺炎    第四節(jié) 乳腺良性病變    第五節(jié) 乳腺惡性腫瘤    第六節(jié) 乳房增大成形術(shù)后    第七節(jié) 乳腺術(shù)后改變  第5章 陰囊與睪丸    第一節(jié) 概述    第二節(jié) 鞘膜積液    第三節(jié) 隱睪    第四節(jié) 附睪及睪丸炎    第五節(jié) 其他陰囊內(nèi)疾病    第六節(jié) 陰莖疾病  第6章 淺表淋巴結(jié)    第一節(jié) 淋巴結(jié)炎    第二節(jié) 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生    第三節(jié) 淋巴結(jié)結(jié)核    第四節(jié) 惡性淋巴瘤    第五節(jié) 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌  第7章 皮膚及皮下軟組織    第一節(jié) 皮下轉(zhuǎn)移癌    第二節(jié) 淋巴水腫    第三節(jié) 皮下膿腫    第四節(jié) 血管瘤    第五節(jié) 腹壁子宮內(nèi)膜異位癥    第六節(jié) 皮膚囊腫    第七節(jié) 血腫    第八節(jié) 脂肪瘤    第九節(jié) 痣    第十節(jié) 腹壁慢性炎性肉芽腫    第十一節(jié) 結(jié)節(jié)性脂肪壞死    第十二節(jié) 多形性橫紋肌肉瘤下篇 周圍血管疾病超聲讀片  第8章 頸部動脈  第9章 四肢靜脈   第10章 四肢動脈

章節(jié)摘錄

插圖：【知識點(diǎn)提煉】超聲圖像上與其他類型乳腺癌不易區(qū)分，但有報道腫塊內(nèi)部見雙線樣管壁結(jié)構(gòu)回聲時，直高度懷疑大汗腺癌，可能是腺管阻塞所致?！境晥蟾妗侩p側(cè)乳腺對照探查二維超聲：乳腺回聲不均，雜亂，右乳內(nèi)上象限距乳頭3cm、距體表1.4cm處可見一稍低回聲光團(tuán)，大小為2.3cm×2.1cm，邊界模糊，邊緣毛糙，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲尚均勻。雙側(cè)腋窩未見異?；芈暋２噬邦l譜多普勒：乳腺'FL~N聲光團(tuán)周邊及內(nèi)部可見少許彩色血流信號穿入其中，呈動脈頻譜，其中一動脈頻譜測值為PSV：17cm／s，RI：0.73。超聲提示：右乳腺實(shí)質(zhì)性均質(zhì)性腫塊（乳腺癌）?！拘〗Y(jié)】大汗腺癌是一種90％以上的腫瘤細(xì)胞顯示大汗腺細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和免疫表型的乳腺浸潤癌，是乳腺癌浸潤性特殊癌中的一種，較少見。占乳腺癌的0.4％～4％，患者多為中老年人。常發(fā)生在乳腺外上象限，組織學(xué)結(jié)構(gòu)特征為腫瘤由具有頂漿分泌特征的大汗腺樣細(xì)胞組成，瘤細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)豐富。細(xì)胞核較小，呈圓形或橢圓形。腫瘤生長緩慢，預(yù)后較好，較晚發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！静±斫Y(jié)果】鏡下腫瘤細(xì)胞大，胞質(zhì)豐富，紅染，小管狀區(qū)域約占80％，細(xì)胞核輕度異形，核分裂象14個／10HPF，腫瘤組織呈小巢狀或小管狀排列，腫瘤組織與間質(zhì)明顯分離，間質(zhì)纖維增生，少量炎癥細(xì)胞浸潤，脈管內(nèi)未見明顯癌栓。特殊染色：消化后PAS（+）。病理診斷為大汗腺癌I級，底切緣及乳頭未見癌細(xì)胞。淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌。

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《淺表器官和周圍血管超聲讀片》不是單純地講解基礎(chǔ)知識，而是從臨床的角度通過對具體病例的講解，提煉出知識要點(diǎn)，讓讀者不僅可以接觸到各種病例，增長臨床經(jīng)驗(yàn)，同時對基礎(chǔ)知識的掌握、對規(guī)范診斷和鑒別診斷的思維方法，都將有所裨益?！稖\表器官和周圍血管超聲讀片》還強(qiáng)調(diào)報告書寫的規(guī)范性，特別是針對未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員，《淺表器官和周圍血管超聲讀片》的專業(yè)用語及病灶描述可供借鑒。

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