惡性血液病診治和療效標(biāo)準(zhǔn)

前言

惡性血液病分類比較復(fù)雜。急性白血病和骨髓增生異常綜合征分類多采用法、美、英（FAB）協(xié)作組的建議，隨著臨床實(shí)際的深入，雖經(jīng)修訂仍不能滿足需要。淋巴瘤的分類更為多樣，幾經(jīng)變遷，目前多采用歐美的修訂方案（REAL）。由于分類的不統(tǒng)一，大大影響了國際間交流和醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展。為此，世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年發(fā)表了有關(guān)造血系統(tǒng)和淋巴組織腫瘤的分類建議，旨在統(tǒng)一認(rèn)識，便于國際間交流與提高。我國2000年大連第六屆和2002年上海第七屆全國血液學(xué)學(xué)術(shù)會議建議應(yīng)用WHO關(guān)于惡性血液病分類，以便與國際接軌。國內(nèi)已有些資料介紹，有的已用于骨髓增生異常綜合征方面，但缺乏全面、系統(tǒng)介紹WHO“分類”。為使國內(nèi)從事有關(guān)學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員能全面了解掌握WHO“分類”，我們編寫了此書。按WHO所“分類”疾病系統(tǒng)，重點(diǎn)在診斷治療，并結(jié)合作者臨床工作中的體會加以介紹，力求實(shí)用。WHO“分類”也不盡完善，需要在實(shí)踐應(yīng)用中不斷地修正、提高。愿此書對廣大從事血液學(xué)工作的醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)專業(yè)工作者有所幫助，更希冀同道不吝賜教，共同提高。

內(nèi)容概要

《惡性血液病的診斷和治療》2004年初版后深受血液科醫(yī)師歡迎，第2版更名為《惡性血液病診治和療效標(biāo)準(zhǔn)》，增加最新分類；刪去本書初版中第18章沙利度胺（反應(yīng)停）治療惡性血液病，代之以組蛋白脫乙酰酶抑制藥丙戊酸在惡性血液病的應(yīng)用。    惡性血液病的臨床分類和治療標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜，為此長期工作在臨床一線的血液病專家精心編寫了本書。按照最新世界衛(wèi)生組織（WHO）造血系統(tǒng)和淋巴組織腫瘤的分類加以介紹，并輔以WHO化療藥物不良反應(yīng)的分度、多藥耐藥機(jī)制及其逆轉(zhuǎn)、血管生長和惡性血液病、白血病靶向治療、急性白血病的免疫表型分新、惡性血液病危象等。全書共18章，闡述了各病的臨床表現(xiàn)、血液學(xué)變化、免疫表型、診斷和鑒別診斷、治療等，并重點(diǎn)闡述了化療和療效標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。本書緊密結(jié)合臨席實(shí)際，反映了當(dāng)前國內(nèi)外對惡性血液病的分類和診治水平，內(nèi)容新穎，實(shí)用性強(qiáng)，是從事血液病以及相關(guān)學(xué)科工作的臨床醫(yī)師和研究生的必備參考書。

作者簡介

林鳳茹，女，1955年1月出生，河北阜城人，中共黨員。1978年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系?，F(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會常委、紅細(xì)胞疾病學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會血液學(xué)分會委員、河北省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會副主任委員、河北省免疫學(xué)會血液免疫專業(yè)委員會副主任委員；《中華血液學(xué)雜志》、《白血病·淋巴瘤雜志》、《中國醫(yī)師進(jìn)修雜志》、《臨床血液學(xué)雜志》等6種雜志編委；主編《惡性血液病診斷與治療》、《血液科臨床備忘錄》，《新編白血病化療學(xué)》任副主編，參編《血液病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》、《疾病診治大典》等著作7部；發(fā)表論文第一署名文章116篇，與他人合寫50余篇。先后獲河北省科技進(jìn)步三等獎三項(xiàng)，河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎三項(xiàng)。被評為河北省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家。

書籍目錄

第1章　骨髓增生異常綜合征  一、分類    （一）FAB協(xié)作組關(guān)于MDS的分類    （二）1994年我國第四屆血細(xì)胞學(xué)術(shù)會議對MDS分型意見　  （三）WH0關(guān)于MDS的分型　  （四）MDS的FAB分類和wH0分類的比較　二、診斷MDS應(yīng)注意的問題  　（一）病態(tài)造血現(xiàn)象　  （二）原始細(xì)胞　  （三）關(guān)于RA和環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞　  （四）Auer小體　  （五）幼稚前體細(xì)胞異常定位　?。㎝DS與三系病態(tài)的急性髓系白血?。ˋML/TMD）　  （七）MDS的分類不是獨(dú)立的疾病實(shí)體  ?。ò耍┞栽偕系K性貧血（CAA）　三、MDS的特殊臨床表現(xiàn)  ?。ㄒ唬o巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜及難治性血小板減少癥　?。ǘ├夏晏匕l(fā)性大紅細(xì)胞性貧血　　（三）網(wǎng)織紅細(xì)胞增高的MDS  　?。ㄋ模┌橛凶陨砻庖攥F(xiàn)象的MDS  　……第2章　骨髓增殖性腫瘤第3章　骨髓增生異常/骨髓增殖性腫瘤第4章　急性髓系白血病第5章　急性淋巴細(xì)胞白血病第6章　成熟B細(xì)胞腫瘤第7章　成熟T/NK細(xì)胞腫瘤第8章　霍奇金淋巴瘤第9章　免疫缺陷相關(guān)性淋巴增殖病第10章  組織細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞腫瘤第11章　肥大細(xì)胞病第12章　WHO對化療藥物不良反應(yīng)的分度第13章　惡性血液病危象第14章　急性白血病的多藥耐藥及逆轉(zhuǎn)第15章　血管生成與惡性血液病第16章　急性白血病的免疫表型分析第17章　白血病的靶向治療第18章　組蛋白去乙?；敢种扑帯焖嶂委煇盒匝翰⒖嘉墨I(xiàn)附錄A　英文縮寫、全稱和中文對照表附錄B　血細(xì)胞表面標(biāo)志與抗原的細(xì)胞分布

章節(jié)摘錄

第1章骨髓增生異常綜合征二、診斷MDS應(yīng)注意的問題MDS的診斷為排除性，無特殊形態(tài)學(xué)為MDS所特有，診斷常需結(jié)合血象、BM象及活檢甚至細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞培養(yǎng)及治療觀察才能確診。（一）病態(tài)造血現(xiàn)象雖然病態(tài)造血（發(fā)育異常）是診斷MDS的關(guān)鍵，但不是MDS所特有，可見于多種MPD、貧血病及非造血組織腫瘤，如溶血性貧血可因紅系增生過度而相對性葉酸缺乏以至有巨幼樣改變；巨幼細(xì)胞性貧血有大紅細(xì)胞增多和巨幼紅細(xì)胞造血；特發(fā)性血小板減少性紫癜可有小巨核細(xì)胞。因此，BM病態(tài)造血除形態(tài)學(xué)外應(yīng)有量的異常，MDS病態(tài)細(xì)胞可占各系血細(xì)胞中0.20（20％）以上，而非MDS的病態(tài)細(xì)胞則

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《惡性血液病診冶和療效標(biāo)準(zhǔn)(第2版)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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