心電圖診斷簡(jiǎn)析

前言

心電圖學(xué)蓬勃發(fā)展已有百余年，在這一百多年間，雖然各種檢查設(shè)備更新發(fā)展很快，但在診斷急性心肌梗死、心律失常和心肌缺血方面，心電圖檢查仍然是最基本、最經(jīng)濟(jì)、最快捷的工具。因此，掌握好心電圖是診治心血管疾病的重要基本功之一?，F(xiàn)有心電圖著作，主要包括兩大類，一類以講解心電圖理論為主，另一類以講解心電圖圖例為主，而本書(shū)則兩者兼顧，力爭(zhēng)圖文并茂。在心電圖的理論方面，本書(shū)最大的特點(diǎn)在于用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言來(lái)闡明各種心電圖形成的原理，內(nèi)容由淺入深，易懂易記；在心電圖圖例方面，本書(shū)選擇的都是典型圖例，且每種疾病的心電圖都選擇了兩幅或兩幅以上，分別編排在書(shū)中的不同位置，有助于加強(qiáng)記憶。本書(shū)還為讀者提供了一個(gè)系統(tǒng)的心電圖分析步驟，對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)這是至關(guān)重要的！我們?cè)卺t(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)醫(yī)生們常常會(huì)有這樣的抱怨：明明已經(jīng)掌握了所有常見(jiàn)疾病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是當(dāng)面對(duì)一份心電圖時(shí)仍不知從何下手。本書(shū)的分析步驟將有助于解決這一問(wèn)題，它會(huì)告訴讀者如何根據(jù)心電圖中的一些線索來(lái)迅速排除一些診斷，并將診斷鎖定在某個(gè)或某些疾病，然后再通過(guò)進(jìn)一步的分析得出最終診斷。本書(shū)從初學(xué)者的角度出發(fā)，力求通俗易懂、突出實(shí)用，可供醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生以及心內(nèi)科和急診科住院醫(yī)師等相關(guān)人員閱讀參考，還可以作為診斷學(xué)教材中心電圖部分的配套用書(shū)。

內(nèi)容概要

本書(shū)從初學(xué)者的角度出發(fā)，借助各種示意圖及心電描記圖，以通俗易懂的語(yǔ)言，對(duì)心電圖的理論和圖例進(jìn)行了系統(tǒng)分析。本書(shū)共分15章，第1～3章介紹了心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)，心房和心室肥大，心肌缺血、損傷及梗死；第4～13章系統(tǒng)分析各種心律失常的心電圖表現(xiàn)以及非心臟病引起的心電圖異常；第14章介紹了心電圖分析步驟；第15章通過(guò)對(duì)108幅心電圖的解讀，講述如何進(jìn)行心電圖診斷。本書(shū)將復(fù)雜的心電圖理論變得淺顯易懂，可操作性強(qiáng)，尤其適于心電圖初學(xué)者閱讀使用。

作者簡(jiǎn)介

陶貴周，教授，現(xiàn)任遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)科教研室主任，心內(nèi)科主任，遼寧省政協(xié)委員，是享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專家，遼寧省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、遼寧省勞動(dòng)模范、全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、中國(guó)老年學(xué)會(huì)心臟血管病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科委員會(huì)委員、遼寧省心血管分會(huì)副主任委員、遼寧省心血管病防治專家組副組長(zhǎng)、遼寧省心血管病介入治療技術(shù)質(zhì)控中心副主任、遼寧省醫(yī)師協(xié)會(huì)理事等。1998年由國(guó)家公派到澳大利亞悉尼大學(xué)附屬醫(yī)院心導(dǎo)管室留學(xué)，專修介入心臟病學(xué)，歸國(guó)后率先在遼西地區(qū)開(kāi)展了冠心病的介入治療、快速性心律失常的射頻消融治療、緩慢性心律失常的起搏器治療以及先天性心臟病的介入修補(bǔ)治療等新技術(shù)，成為遼西地區(qū)介入心臟病學(xué)的開(kāi)拓者。曾獲國(guó)家、省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

第1章 心電圖基礎(chǔ)知識(shí)  第一節(jié) 心臟的起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)  第二節(jié) 常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)體系  第三節(jié) 心電圖波形的形成  第四節(jié) 心率及心電軸的測(cè)量  第五節(jié) 常見(jiàn)偽差的識(shí)別第2章 心房和心室肥大  第一節(jié) 心房肥大  第二節(jié) 心室肥大第3章 心肌缺血、損傷及梗死  第一節(jié) 心肌缺血和損傷  第二節(jié) 心肌梗死第4章 心律失?？傉摰?章 竇性心律及竇性心律不齊第6章 期前收縮  第一節(jié) 房性期前收縮  第二節(jié) 交界性期前收縮  第三節(jié) 室性期前收縮第7章 逸搏和逸搏心律  第一節(jié) 逸搏和逸搏心律  第二節(jié) 加速的逸搏心律（非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速）第8章 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速  第一節(jié) 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速  第二節(jié) 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速第9章 撲動(dòng)與顫動(dòng)  第一節(jié) 心房撲動(dòng)  第二節(jié) 心房顫動(dòng)  第三節(jié) 心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)第10章 心臟傳導(dǎo)阻滯  第一節(jié) 竇房傳導(dǎo)阻滯  第二節(jié) 房室傳導(dǎo)阻滯第11章 束支和分支阻滯  第一節(jié) 束支阻滯  第二節(jié) 分支阻滯  第三節(jié) 多分支傳導(dǎo)阻滯第12章 預(yù)激綜合征  第一節(jié) WPW綜合征  第二節(jié) 短P-R間期綜合征（LGL綜合征）  第三節(jié) Mahaim型預(yù)激綜合征第13章 非心臟病引起的心電圖異常  第一節(jié) 藥物對(duì)心電圖的影響  第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響  第三節(jié) 左右手電極接反和右位心  第四節(jié) 急性心包炎  第五節(jié) 肺栓塞第14章 心電圖的分析步驟第15章 心電圖圖譜索引 心電圖圖譜診斷結(jié)果

章節(jié)摘錄

插圖：第4章 心律失?？傉撜Ｇ闆r下，竇房結(jié)按一定的頻率發(fā)出激動(dòng)，并按一定的傳導(dǎo)速度和順序下傳到心房、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野纖維網(wǎng)從而引起心臟除極。在此過(guò)程中，激動(dòng)的起源、頻率、傳導(dǎo)順序以及激動(dòng)在心臟各部位的傳導(dǎo)速度都有一定的規(guī)律，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了異常，就會(huì)引起心臟節(jié)律的改變，稱之為心律失常?？傮w上講，心律失常的發(fā)生與激動(dòng)起源異常和激動(dòng)傳導(dǎo)異常密切相關(guān)。一、激動(dòng)起源異常激動(dòng)起源異?？梢苑譃閮深悾活悶楦]房結(jié)本身所致的異常，另一類為心臟異位起搏點(diǎn)導(dǎo)致的異常，這種異常又可以分為主動(dòng)性和被動(dòng)性兩種情況。（一）窶性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏等。（二）異位心律失常 又分為主動(dòng)性異位心律失常和被動(dòng)性異位心律失常。1.主動(dòng)性異位心律失常 是指心房、房室交界區(qū)或心室的異位起搏點(diǎn)主動(dòng)性發(fā)出激動(dòng)而形成的心律失常。（1）期前收縮：房性期前收縮、房性交界性期前收縮、室性期前收縮。（2）陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。（3）非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。（4）撲動(dòng)和顫動(dòng)：心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)。2.被動(dòng)性異位心律失常是指心房、房室交界區(qū)或心室的異位起搏點(diǎn)被動(dòng)性發(fā)出激動(dòng)而形成的心律失常。

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