實(shí)用肛腸外科學(xué)

前言

　　張有生教授是原遼寧中醫(yī)學(xué)院肛腸醫(yī)院的創(chuàng)始人，是我國著名的肛腸病專家。50年來，他積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，取得了豐碩成果。張老欣然命筆寫出他一生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以飧讀者。我在臨床工作中，經(jīng)常聆聽張老的教誨及真?zhèn)鳎瑐鞒袕埨系膶W(xué)術(shù)思想，學(xué)習(xí)了張老這些經(jīng)驗(yàn)和成果，受益匪淺。我等編著的《實(shí)用肛門手術(shù)學(xué)》自2005年出版以來深受廣大讀者的歡迎。因此，我們?cè)诳偨Y(jié)老一輩肛腸專家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)人的臨床實(shí)踐和體會(huì)，參閱國內(nèi)外經(jīng)典著作和相關(guān)資料，編寫了這部《實(shí)用肛腸外科學(xué)》。　　本書力爭(zhēng)做到面向基層、臨床實(shí)用、圖文并茂、通俗易懂，并以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色，以新技術(shù)、新療法為要點(diǎn)，突出了本書的臨床實(shí)用性。本書共30章，80萬字，插圖600余幅。分緒論、基礎(chǔ)理論和各論，對(duì)每種疾病按歷史、病因病理、癥狀和體征、診斷和鑒別診斷、治療方法來編寫，內(nèi)容全面，豐富翔實(shí)。既反映了國內(nèi)外研究的最新成果，又是作者豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。本書對(duì)各級(jí)醫(yī)院肛腸科醫(yī)師、普外科醫(yī)師、消化科醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)醫(yī)師、研究生及學(xué)習(xí)班學(xué)員，具有一定的使用價(jià)值。　　本書在編寫過程中，得到了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院院長、碩士生導(dǎo)師聞德亮教授的關(guān)心和支持，中國醫(yī)科大學(xué)美醫(yī)教研室主任徐國成教授為本書繪制精美的插圖。在此，向?yàn)楸緯某霭孀鲞^貢獻(xiàn)的人們，一并致以衷心感謝！　　如果本書能對(duì)讀者有所裨益，我們將感到極大的欣慰。但是，由于作者水平有限，紕漏之處在所難免，殷切盼望各位前輩、同道們和廣大讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

作者在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，以大量逼真的插圖展現(xiàn)肛門、直腸、結(jié)腸的解剖，各種肛腸疾病表現(xiàn)以及手術(shù)操作步驟。全書共30章，第1章至第8章介紹了肛腸病的基礎(chǔ)理論、病理、分類、檢查法，以及肛腸手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理等問題。從第9章開始詳盡介紹了各種肛腸疾病的歷史、病因病理、癥狀和體征、診斷和鑒別診斷以及治療方法。本書既是作者豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，同時(shí)薈萃了國內(nèi)外肛腸疾病研究的最新成果，中西醫(yī)兼蓄，具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用性和可操作性，可供肛腸科、普外科、消化科等各級(jí)臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)參考。

作者簡(jiǎn)介

張有生，1928年生，大連人，1951年畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院，在遼東省醫(yī)院任內(nèi)科、婦科和外科醫(yī)師。后參加朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)，任戰(zhàn)傷外科醫(yī)師。1956年到遼寧省中醫(yī)院西學(xué)中班學(xué)習(xí)兩年，期間學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合痔瘺療法。結(jié)業(yè)后于1958年組建遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肛腸科，任科主任。1982年

書籍目錄

第1章　緒論　第一節(jié)　實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展肛腸科50年　第二節(jié)　如何做好肛腸科中西醫(yī)結(jié)合工作第2章　肛腸組織解剖學(xué)與生理病理學(xué)　第一節(jié)　肛腸胚胎學(xué)　第二節(jié)　肛腸解剖學(xué)　第三節(jié)　肛腸生理學(xué)　第四節(jié)　肛腸病理學(xué)第3章　肛腸疾病中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)　第一節(jié)　病因病機(jī)　第二節(jié)　痔的中醫(yī)分類　第三節(jié)　肛腸病的辨證癥狀鑒別　第四節(jié)　肛腸疾病的治法第4章　肛腸疾病的檢查法  附錄4A肛腸科住院病歷舉例  附錄48手術(shù)記錄舉例第5章　麻醉與術(shù)后止痛第6章　術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理　第一節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備　第二節(jié)　術(shù)后處理第7章　肛腸術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理  第一節(jié)　肛門疾病術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理  第二節(jié)　結(jié)直腸手術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理  第三節(jié)　結(jié)腸造口術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與處理第8章　術(shù)后換藥與創(chuàng)傷修復(fù)第9章　痔  第一節(jié)　內(nèi)痔  第二節(jié)　外痔  第三節(jié)　混合痔第10章　肛裂第11章　肛門感染性疾病第12章　肛門直腸周圍膿腫第13章　肛瘺第14章　直腸脫垂  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　直腸內(nèi)脫垂第三節(jié)　直腸外脫垂第15章　肛門直腸先天性畸形第16章　先天性疾病第17章　肛門直腸狹窄第18章　肛門失禁第19章　肛周皮膚病第20章　肛門直腸性病第21章　頑固性便秘  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　慢傳輸型便秘  第三節(jié)　出口梗阻型便秘第22章　結(jié)腸炎性疾病  第一節(jié)　潰瘍性結(jié)腸炎  第二節(jié)　克羅恩病  第三節(jié)　腸道易激綜合征  第四節(jié)　其他結(jié)腸炎第23章　肛腸腫瘤第24章　腸息肉和息肉病  第一節(jié)　分類  第二節(jié)　結(jié)直腸息肉的治療第25章　肛腸惡性腫瘤  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　肛門惡性腫瘤  第三節(jié)　直腸癌  第四節(jié)　直腸類癌  第五節(jié)　結(jié)腸癌第26章　肛腸科醫(yī)源性疾病第27章　肛門異物及損傷第28章　其他肛腸疾病第29章　肛腸疾病護(hù)理  第一節(jié)　門診護(hù)理  第二節(jié)　病房護(hù)理  第三節(jié)　整體護(hù)理第30章　門診手術(shù)及儀器療法附錄A　國內(nèi)外肛腸病學(xué)文獻(xiàn)查閱方法附錄B　肛腸科專著題錄附錄C　英文縮略詞索引附錄D　肛腸科常見疾病診治指南附錄E　直腸脫垂的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)附錄F　《痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)(PPH)暫行規(guī)范》修訂附錄G  潰瘍性結(jié)腸炎《UC)診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2000)附錄H　便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第2章　肛腸組織解剖學(xué)與生理病理學(xué)　　中醫(yī)對(duì)肛門直腸的解剖和生理早在《靈樞》《素向》和《難經(jīng)》中就有記載，但因古代度量衡不同，歷史條件有限，沒有現(xiàn)代解剖、生理學(xué)講得精確全面和實(shí)用，又因肛門直腸的解剖學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)在各個(gè)基礎(chǔ)理論著作中介紹的內(nèi)容很少，故在此作一補(bǔ)充介紹。這些基礎(chǔ)理論知識(shí)，一定要學(xué)好，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合有重要意義，可提高診治和手術(shù)水平，便于開展新技術(shù)，用這些現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)可使中醫(yī)痔科現(xiàn)代化?！　〉谝还?jié)　肛腸胚胎學(xué)　　女性的卵細(xì)胞受精后，便開始分裂。受精后72h左右，經(jīng)過卵裂而形成12個(gè)卵裂球，形似桑葚，成為桑葚胚。卵裂球之間開始分化之后，桑葚胚的細(xì)胞重新分布，組合在一個(gè)中央腔的周圍，形成了囊狀結(jié)構(gòu)的胚泡，進(jìn)入了囊胚期。繼續(xù)分化，在胚泡的一極出現(xiàn)了內(nèi)細(xì)胞群發(fā)育成胚體。囊胚的其他細(xì)胞組成滋養(yǎng)層與母體的基蛻膜共同構(gòu)成胎盤。　　胚胎發(fā)育至第4周左右時(shí)，胚盤的頭尾和中部向背側(cè)隆起，胚盤邊緣則向腹側(cè)卷折，并逐漸聚攏，羊膜腔也隨之向腹側(cè)包卷，最后形成臍帶。此時(shí)，胚體已由扁平狀變成圓柱狀，被包在羊膜腔內(nèi)，浸泡在羊水之中。在圓柱狀胚體形成過程中，內(nèi)胚層被包卷到胚體內(nèi)部，形成沿胚體前后軸延長的管腔，稱為原腸，是原始消化管。原腸的前后端封閉，中部腹側(cè)開放與卵黃囊相通。前盲管為前腸，后盲管為后腸，中部與卵黃囊相通為中腸。隨著胚體的發(fā)育，中腸與卵黃囊之間的通道閉合，三者即形成互相連續(xù)的消化管。此后，后腸末端分化為直腸。直腸在胎兒時(shí)呈梭形，上端球狀膨脹部稱肛球，以后就發(fā)育成直腸壺腹部。在梭形管以下，還有短而不明顯的膨大部為尾球，將發(fā)育演變成直腸頸，外科解剖肛管下部的中間帶。尾球存在的時(shí)間短，在胚胎四周大部分消失。

圖書封面

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