工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定指南

前言

職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定是法醫(yī)臨床鑒定的重要內(nèi)容。對(duì)職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)進(jìn)行客觀、科學(xué)的鑒定，是維護(hù)職工合法權(quán)益，促進(jìn)司法公正，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證?！秳趧?dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》鑒定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來(lái)，對(duì)進(jìn)一步規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定起非常積極的作用。但在涉及聽(tīng)力障礙、視力障礙和性功能障礙等致殘等級(jí)鑒定時(shí)，仍缺乏統(tǒng)一的方法學(xué)規(guī)定。而《工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定指南》一書(shū)，在對(duì)《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)條款詳細(xì)解讀的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)和臨床法醫(yī)學(xué)的研究成果，全面而又系統(tǒng)地介紹了職工工傷鑒定中的新理論、新技術(shù)和新方法。該書(shū)內(nèi)容豐富，圖文并茂，通過(guò)大量復(fù)雜疑難問(wèn)題的鑒定分析，展示了作者深厚的理論功底和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是一部不可多得的參考指南。鄧振華教授長(zhǎng)期從事法醫(yī)臨床教學(xué)、科研和檢驗(yàn)鑒定工作，其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，成績(jī)卓著，深得同行尊重。《工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定指南》便是鄧振華教授長(zhǎng)期研究的結(jié)晶之一。承蒙作者盛情邀請(qǐng)，撰寫(xiě)序言，甚感榮幸，借此拜讀全書(shū)，受益頗多，特向同仁推薦。

內(nèi)容概要

本書(shū)由從事殘疾鑒定的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)根據(jù)國(guó)家《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/Tl6180—2006）編寫(xiě)。本書(shū)從勞動(dòng)能力鑒定原則、鑒定思路與方法到具體條文按概述、診斷要點(diǎn)、輔助檢查、鑒定原則等分六篇25章進(jìn)行了詳細(xì)解讀，并吸收了部分有爭(zhēng)議鑒定的討論意見(jiàn)。本書(shū)適用于傷殘等級(jí)鑒定的司法鑒定人員和醫(yī)務(wù)人員，人身傷害案等的代理律師、法律工作者以及當(dāng)事人閱讀；也可供勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)、處理工傷爭(zhēng)議部門(mén)、公檢法以及企事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)、工會(huì)和有關(guān)人員學(xué)習(xí)參考。

書(shū)籍目錄

第一篇　總論　第1章　職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)評(píng)定基本原則　　第一節(jié)　工傷傷殘等級(jí)劃分原則與依據(jù)　　第二節(jié)　勞動(dòng)能力喪失門(mén)類(lèi)劃分與分級(jí)原則　　第三節(jié)　工傷傷殘等級(jí)鑒定原則　第2章　骨與內(nèi)臟損傷影像學(xué)　　第一節(jié)　骨損傷影像學(xué)概述　　第二節(jié)　四肢長(zhǎng)骨骨折　　第三節(jié)　顱骨骨折　　第四節(jié)　椎體骨折　　第五節(jié)　兒童骨折　　第六節(jié)　易誤診為骨折的X線影像　　第七節(jié)　骨折后晚期并發(fā)癥　　第八節(jié)　  內(nèi)臟器官損傷影像學(xué)　第3章　法醫(yī)影像學(xué)同一認(rèn)定  　第一節(jié)　同一認(rèn)定理論概述  　第二節(jié)　放射影像學(xué)在法醫(yī)學(xué)同一認(rèn)定中的應(yīng)用  　第三節(jié)　X線片上同一認(rèn)定的部位  　第四節(jié)　同一認(rèn)定標(biāo)志的類(lèi)型  　第五節(jié)　法醫(yī)影像學(xué)同一認(rèn)定的鑒定原則　第4章　創(chuàng)傷后慢性永久性疼痛傷殘鑒定  　第一節(jié)　概述  　第二節(jié)　創(chuàng)傷后慢性永久性疼痛的認(rèn)定  　第三節(jié)　  創(chuàng)傷后慢性永久性疼痛的評(píng)估與分級(jí)  　第四節(jié)　創(chuàng)傷后慢性永久性疼痛的常見(jiàn)類(lèi)型第二篇　神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)類(lèi)　第5章　智能及精神障礙  　第一節(jié)　智能及記憶障礙  　第二節(jié)　精神障礙  　第三節(jié)　人格改變　第6章　運(yùn)動(dòng)障礙  　第一節(jié)　腦損傷后癱瘓　　第二節(jié)　脊髓損傷后癱瘓（截癱）　　第三節(jié)　周?chē)窠?jīng)損傷后癱瘓　　第四節(jié)　常見(jiàn)周?chē)窠?jīng)損傷　　第五節(jié)　  中毒性周?chē)窠?jīng)病　　第六節(jié)　手足癱瘓的檢查　　第七節(jié)　非肢體癱瘓運(yùn)動(dòng)障礙　第7章　顱腦損傷及特殊皮質(zhì)功能障礙　　第一節(jié)　腦挫裂傷　　第二節(jié)　特殊皮質(zhì)功能障礙　　第三節(jié)　外傷性晚發(fā)癲癇　　第四節(jié)　外傷性腦脊液漏　　第五節(jié)　顱內(nèi)異物　　第六節(jié)　頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈損傷第三篇　骨科、整形外科、燒傷科門(mén)類(lèi)　第8章　頭面部毀容  　第一節(jié)　皮膚瘢痕  　第二節(jié)　顏面毀容  　第三節(jié)　頸部瘢痕畸形與攣縮  　第四節(jié)　面部瘢痕與色素異常  　第五節(jié)　皮膚損傷后植皮  　第六節(jié)　頭皮損傷后禿發(fā)與缺失  　第七節(jié)　乳房缺損與畸形　第9章　脊柱損傷  　第一節(jié)　概論  　第二節(jié)　椎體壓縮骨折  　第三節(jié)　椎體橫突骨折  　第四節(jié)　椎間盤(pán)突出癥  　第五節(jié)　創(chuàng)傷后脊椎畸形  　第六節(jié)　創(chuàng)傷性椎體移位、滑脫  　第七節(jié)　創(chuàng)傷性椎管狹窄  　第八節(jié)　椎體骨折后后縱韌帶骨化  　第九節(jié)　脊椎骨折與脫位后失穩(wěn)  　第十節(jié)　骨盆骨折　第10章　四肢及關(guān)節(jié)損傷  　第一節(jié)　骨折  　第二節(jié)　關(guān)節(jié)功能障礙  　第三節(jié)　四肢關(guān)節(jié)功能障礙與肢體功能  　第四節(jié)　關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量與記錄　　……第四篇　眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)類(lèi)第五篇　普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)類(lèi)第六篇　職業(yè)病內(nèi)科門(mén)類(lèi)附錄1　《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T　16180-2006）附錄2　關(guān)于印發(fā)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知

章節(jié)摘錄

插圖：第一篇　總論第1章 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)評(píng)定基本原則第一節(jié) 工傷傷殘等級(jí)劃分原則與依據(jù)一、勞動(dòng)能力鑒定概念勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度（傷殘程度）和生活自理障礙程度做出的判定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定的前提應(yīng)是勞動(dòng)者因公負(fù)傷或患職業(yè)病，其工傷或職業(yè)病的認(rèn)定依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條和第十九條的規(guī)定執(zhí)行。在勞動(dòng)能力鑒定后傷殘情況發(fā)生變化，應(yīng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十八條的規(guī)定，對(duì)殘情進(jìn)行復(fù)查鑒定。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是工傷保險(xiǎn)工作中的兩個(gè)重要組成部分，前者給受傷職工定性，后者給傷情后果定量。勞動(dòng)能力鑒定更是關(guān)系到工傷職工醫(yī)療期的確定和工傷待遇的支付，只有經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定明確傷殘等級(jí)后，工傷職工才能根據(jù)傷殘等級(jí)享有一次性傷殘補(bǔ)助金，并且在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)依法得到“醫(yī)療補(bǔ)助金”和“就業(yè)補(bǔ)助金”的賠償。二、勞動(dòng)能力喪失的劃分與判斷依據(jù)由于傷殘種類(lèi)錯(cuò)綜復(fù)雜，不僅包括軀體重要臟器的缺損和重要器官功能的損害，還有非軀體的損害，包括心理的和精神的障礙或損傷等。所以勞動(dòng)能力喪失的劃分主要根據(jù)醫(yī)療期滿時(shí)的器官損傷后缺失、畸形程度，功能障礙程度以及能否代償和對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依賴(lài)程度，并適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)心理因素后果，綜合分析評(píng)價(jià)。勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。 1. 器官損傷 指外傷及并發(fā)癥直接造成的人體器官組織解剖結(jié)構(gòu)破壞和創(chuàng)傷后愈合后的后遺病變，是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。器官損傷主要包括器官缺損、創(chuàng)傷后并發(fā)癥、創(chuàng)傷后修補(bǔ)等，其中器官缺失是損傷中最嚴(yán)重的后果。器官損傷傷殘?jiān)u定，需原始的病歷記錄，其中包括病歷記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告。器官缺損伴功能障礙者，在評(píng)殘時(shí)一般比器官完整伴功能障礙者級(jí)別高。損傷器官經(jīng)適當(dāng)手術(shù)治療，完整性得以修復(fù)，如肺修補(bǔ)術(shù)，膈肌修補(bǔ)術(shù)，心臟、大血管修補(bǔ)術(shù)，開(kāi)腹探查，胃、腸、肝、脾、胰修補(bǔ)術(shù)。

編輯推薦

《工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)鑒定指南》由人民軍醫(yī)出版社出版發(fā)行。

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