規(guī)范化放射治療工作流程

前言

將“以人為本”的服務(wù)理念貫穿于放射治療全過程目前腫瘤治療已進(jìn)入綜合治療時(shí)代，放射治療作為腫瘤治療的三大手段之一，在70％－80％的腫瘤患者治療的各個(gè)階段發(fā)揮著重要作用。放射治療過程涉及臨床決策、靶區(qū)確定、計(jì)劃設(shè)計(jì)、模擬定位、計(jì)劃驗(yàn)證、治療實(shí)施和病例隨訪等多個(gè)環(huán)節(jié)，需由放療醫(yī)師、物理師、工程師、技術(shù)員（師）和護(hù)理人員等多層次人員組成的團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻關(guān)，相互配合、共同努力來完成。放療中每個(gè)環(huán)節(jié)必須有嚴(yán)格的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制措施，才能真正凸顯現(xiàn)代放療技術(shù)的先進(jìn)理念和技術(shù)手段，真正做到提高腫瘤局部控制率，減輕或避免正常組織放射損傷的目的.醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)是最大限度地滿足患者對(duì)疾病診療和促進(jìn)康復(fù)的各種需求，即為患者提供合理規(guī)范的診療和周到熱情的服務(wù).要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，除了需要有良好的醫(yī)護(hù)技術(shù)，還需要有效的管理方法。臨床路徑管理模式是一種新興的臨床診療規(guī)范化管理方式，具有規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本和提高患者滿意度等優(yōu)點(diǎn)，得到學(xué)術(shù)界的重視和深入研究.本書就是臨床路徑管理模式在放療科應(yīng)用的新嘗試。

內(nèi)容概要

本書是南京軍區(qū)放射腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)和南京軍區(qū)腫瘤放射治療專科中心組織軍區(qū)內(nèi)知名放療專家編寫的一本創(chuàng)意獨(dú)特、實(shí)用性強(qiáng)的放療科工作流程手冊(cè)。本書分為放療基礎(chǔ)知識(shí)、臨床路徑與放療科管理、規(guī)范化放療工作流程、放射治療相關(guān)表格和附錄等部分。在國內(nèi)首次以《放射診療管理規(guī)定》為依據(jù)，把放療患者的需求和目標(biāo)、醫(yī)技護(hù)操作流程和科室質(zhì)量管理三者有機(jī)結(jié)合，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)技護(hù)操作流程進(jìn)行再造和重新設(shè)計(jì)，編制形成一套規(guī)范化放射治療臨床路線圖。    書中提供了詳細(xì)的放療科規(guī)范化工作流程，可操作性強(qiáng)，是放療科醫(yī)師很好的參考書，尤其可供中小醫(yī)院放療科管理者和醫(yī)務(wù)人員閱讀使用，有利于提高放療科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作效率，避免放療差錯(cuò)的發(fā)生，腫瘤患者（或親屬）閱讀使用此手冊(cè)可以明明白白接受規(guī)范合理的放射治療，以獲得最佳的療效和生活質(zhì)量。

書籍目錄

第一章　放射治療基礎(chǔ)知識(shí)與臨床路徑  第一節(jié)　放射治療基礎(chǔ)知識(shí)　　一、放射治療和規(guī)范化放療的概念　　二、放射治療的作用機(jī)制　　三、放射治療的發(fā)展歷程和未來方向　　四、放射治療機(jī)及輔助設(shè)備　　五、放射治療的適應(yīng)證、禁忌證和放射治療總原則　　六、放射治療的目標(biāo)和方法選擇　　七、放射治療前患者評(píng)估與準(zhǔn)備工作　　八、放射治療的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制　　九、放射治療的常見不良反應(yīng)與處理  第二節(jié)  臨床路徑與放射治療規(guī)范化　　一、臨床路徑概述　　二、臨床路徑與放射治療科管理第二章　規(guī)范化放射治療工作流程  一、放射治療科服務(wù)團(tuán)隊(duì)  二、腫瘤規(guī)范化放射治療工作流程    三、腫瘤規(guī)范化放射治療總流程    四、腫瘤規(guī)范化放射治療各部分服務(wù)流程第三章　放射治療相關(guān)表格　一、放射治療知情同意書及授權(quán)委托書　二、放射治療前、中、后醫(yī)患溝通記錄表　三、隨訪資料表　四、放射治療記錄卡　五、放射治療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)清單　六、CT模擬定位數(shù)據(jù)表　七、常規(guī)放射治療記錄單　八、適形調(diào)強(qiáng)放療（3DCRT/IMPT）計(jì)劃書　九、三維適形（調(diào)強(qiáng)）治療討論會(huì)記錄　十、接受放射治療（3DCRT/IMPT）協(xié)議書　十一、適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃驗(yàn)證與評(píng)估表　十二、三維適形（調(diào)強(qiáng)）放療記錄單一　十三、三維適形（調(diào)強(qiáng)）放療記錄單二　十四、光子刀治療記錄單　十五、后裝近距離治療記錄單　十六、醫(yī)用直線加速器日檢記錄單　十七、惡性腫瘤病例報(bào)告卡　十八、腫瘤病例登記冊(cè)附錄A　放射治療科人員結(jié)構(gòu)（WHO建議）  附錄B　放射治療科功能單元組成及人員分工附錄C　放射診療管理規(guī)定．附錄D　臨床常用正常組織的放射耐受劑量（Gy）附錄E　實(shí)體瘤療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)附錄F　腫瘤患者體質(zhì)狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 放射治療基礎(chǔ)知識(shí)與臨床路徑第一節(jié) 放射治療基礎(chǔ)知識(shí)一、放射治療和規(guī)范化放療的概念1．放射治療 簡稱放療，正式名稱叫放射腫瘤學(xué)，是利用放射線的生物學(xué)效應(yīng)對(duì)腫瘤和少部分良性疾病進(jìn)行治療的一門學(xué)科，是目前腫瘤治療的主要手段之一。放射腫瘤學(xué)主要由三部分組成：臨床腫瘤學(xué)、放射物理學(xué)和臨床放射生物學(xué)。（1）放療的優(yōu)點(diǎn)：①許多腫瘤患者通過放療得到治愈，獲得長期生存，如早期鼻咽癌、淋巴瘤和皮膚癌等；②部分患者的放療療效與手術(shù)療效相當(dāng)，如早期宮頸癌、聲帶癌、皮膚癌、舌癌、食管癌和前列腺癌等，而患者治療后說話、發(fā)音、咀嚼、進(jìn)食和排便等功能完好，外觀也保存完好，早期乳腺癌通過小手術(shù)大放療后，不僅存活時(shí)間同根治術(shù)，而且乳腺外觀保存基本完好，為世界各國女性乳癌患者所接受；③有些腫瘤患者開始不能進(jìn)行手術(shù)治療或切除困難，但經(jīng)術(shù)前放療后，多數(shù)患者腫瘤縮小，術(shù)中腫瘤播散機(jī)會(huì)減少，切除率提高，術(shù)后生存率提高，如頭頸區(qū)中晚期癌，中晚期食管癌、乳腺癌和直腸癌等。

圖書封面

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