中西醫(yī)結(jié)合治療男性性功能障礙

內(nèi)容概要

編者在前幾版次的基礎(chǔ)上新增補了近年來該領(lǐng)域的研究成果，尤其增添了“男性性反應(yīng)周期的生理過程”和“老年男性的性功能問題”，為夫婦間性生活的協(xié)調(diào)與和諧提供了基礎(chǔ)知識，以幫助預(yù)防和治療性功能障礙。本書收集了民間有效單方、偏方、藥膳和飲食治療、體育治療等內(nèi)容。讀者從中不僅可以了解或掌握中西醫(yī)結(jié)合治療男性性功能障礙的基本知識，而且對提高中老年夫婦的性生活質(zhì)量也具有指導(dǎo)意義。

書籍目錄

第1章  男性性功能問題的歷史和現(xiàn)實第2章  生殖器官的結(jié)構(gòu)及功能  第一節(jié)  男性生殖器官的結(jié)構(gòu)及功能  第二節(jié)  女性生殖器官的結(jié)構(gòu)及功能第3章  男性性功能的調(diào)節(jié)  第一節(jié)  各種內(nèi)分泌對性功能的調(diào)節(jié)  第二節(jié)  神經(jīng)中樞對性功能的調(diào)節(jié)第4章  男性性功能的協(xié)調(diào)與和諧  第一節(jié)  男性性反應(yīng)周期的生理過程  第二節(jié)  男女性反應(yīng)過程的差異與和諧第5章  男性性功能障礙的癥狀  第一節(jié)  早泄  第二節(jié)  陽瘺  第三節(jié)  遺精  第四節(jié)  遲泄  第五節(jié)  不射精  第六節(jié)  性欲低下和無性欲  第七節(jié)  性欲亢進第6章  中醫(yī)學(xué)對男性性功能障礙的認識  第一節(jié)  中醫(yī)學(xué)對”腎”的認識  第二節(jié)  中醫(yī)學(xué)對男性性功能障礙的認識第7章  男性性功能障礙的臨床類型  第一節(jié)  由功能性病變引起的男性性功能障礙    一、大腦皮質(zhì)對高級性中樞抑制過程的病理偏盛    二、大腦皮質(zhì)對高級性中樞興奮過程的病理偏盛    三、脊髓性中樞功能紊亂  第二節(jié)  由器質(zhì)性病變引起的男性性功能障礙    一、生殖器官的器質(zhì)性疾病    二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病    三、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病    四、其他疾病第8章  男性性功能障礙的診斷第9章  男性性功能障礙的治療  第一節(jié)  發(fā)揮精神因素的治療作用  第二節(jié)  性生活是否影響治療  第三節(jié)  一般藥物治療  第四節(jié)  內(nèi)分泌治療  第五節(jié)  中醫(yī)中藥治療    一、常用中藥    二、辨證施治選方劑    三、其他經(jīng)典方劑    四、單方治療  第六節(jié)  藥膳治療  第七節(jié)  飲食治療    一、治療原則    二、有助于性功能恢復(fù)的食物  第八節(jié)  體育鍛煉療法    一、有氧運動的十大優(yōu)點    二、運動可促進男性性功能恢復(fù)  第九節(jié)  針灸療法  第十節(jié)  點穴療法  第十一節(jié)  其他療法    一、器質(zhì)性疾病的治療    二、性協(xié)調(diào)治療  第十二節(jié)  綜合治療第10章  男性性功能障礙的預(yù)防第11章  老年男性的性功能向題  第一節(jié)  導(dǎo)致老年男性性功能障礙的原因    一、缺乏性的相關(guān)知識    二、社會和經(jīng)濟壓力的影響    三、疾病和藥物的影響  第二節(jié)  正確認識老年男性性功能    一、從調(diào)查資料說起    二、老年人的正常性生活對健康有利    三、正確認識老年人性功能的本質(zhì)  第三節(jié)  老年男性性功能障礙的對策    一、老年人要實事求是地認識自己的性功能    二、最大限度地調(diào)動老年夫妻在性生活中的積極因素    三、體育鍛煉在維護老年人性功能中的重要性    四、健康飲食是維護老年人性功能的基礎(chǔ)    五、樂觀向上、輕松愉快的情緒是良好性功能的根本    六、適當尋求藥物幫助    七、老年人性生活的禁忌證

章節(jié)摘錄

第1章 男性性功能問題的歷史和現(xiàn)實男性性功能障礙是一種較為常見的疾病，長期以來，男性性功能障礙影響著人們享受正常的性生活，進而給家庭和社會生活帶來許多不和諧和不穩(wěn)定因素。由于有'難以啟齒'的原因，有關(guān)性的傳統(tǒng)的觀念緊緊地束縛著人們的認識，使得只有少數(shù)人能得到治療，而得到正確治療的就更少。在我國，對性的避諱是有歷史的，可能早自秦漢年代即已有之，到了宋朝、明朝時達到了高潮，大家談性色變，性欲也受到嚴重的扭曲和壓抑。今天，這仍然是許多人（尤其是中、老年人群）心理上的一大束縛，成為病因之一。但是，另一個方面是唯性主義。性解放、性開放原來是西方的一種“病”，現(xiàn)在，一部分年輕人中已出現(xiàn)唯性主義的觀念，社會上也出現(xiàn)一些沒有文化、沒有知識、不文明的性行為，應(yīng)該引起重視。我們研究性，是為了防病與治病，為了健康與幸福，與唯性主義是截然不同的兩回事，我們反對唯性主義。要講究性道德。有學(xué)者指出：性道德的基本原則是限制性原則，限制既不是放縱，也不是禁欲，它是節(jié)欲。性行為是必須受到限制的，性交的對象要受限制，必須是已婚的男女，是相愛的夫妻；性交的時間也是受限制的，既不是辦公的時間，也不是學(xué)習(xí)的時間，更不是患病的時間。如果沒有以上的限制，就會帶來許多人體的疾病和社會的“疾病”。由于對性的長期避諱和束縛，使絕大多數(shù)人處于性知識的貧乏狀態(tài)，許多性教育以訛傳訛，如性生活有傷元氣、有害健康，把精液神秘化為'一滴精十滴血'等，在人們心中產(chǎn)生很壞的影響。男性性功能障礙的病因，主要還是心理障礙。在我國，專業(yè)治療男性性功能障礙的男性科的出現(xiàn)，是近20多年的事情。在此以前，男性性功能障礙患者多看中醫(yī)，有的看西醫(yī)，在看西醫(yī)的患者中，有的看泌尿科，有的看神經(jīng)科，雖然那時還沒有專職的心理醫(yī)生，而得到最多的還是心理治療。中醫(yī)對男性性功能障礙的治療有著悠久的歷史。中醫(yī)學(xué)把男性性功能障礙歸于臟象腎的范疇。關(guān)于中醫(yī)腎的概念，不僅指現(xiàn)代解剖學(xué)的腎臟。腎的臟象概念，包括了一系列的功能，也包括內(nèi)分泌的內(nèi)容。解放以后中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的理論和實踐迅速發(fā)展，使得對腎的理論認識范圍得到很大的擴展，更證實了內(nèi)分泌對性功能的影響。正如一切科學(xué)都處于發(fā)展之中，中醫(yī)學(xué)腎的理論也是一樣。腎的理論和整個中醫(yī)學(xué)的理論，都是以樸素的唯物主義和天人合一思想為指導(dǎo)的，對于沒有掌握中西醫(yī)結(jié)合知識的西醫(yī)來說，常不易理解，有時持反對態(tài)度，這不奇怪。而且有時反對之風(fēng)還很激烈，如解放前曾一度要消滅中醫(yī)，現(xiàn)在看來這些都不難理解。有人還出于各種原因，提出中醫(yī)腎的理論已經(jīng)過時的論調(diào)。有關(guān)腎的論述，將在本書第9章討論。1年多前，出現(xiàn)一種名為'生命塔體'的學(xué)說，2007年6月由中國性學(xué)會、保健時報社主辦，黑龍江天路藥業(yè)有限公司協(xié)辦的 “生命塔體”專家論壇暨“根活”復(fù)方雄蛾益陽膠囊面市新聞發(fā)布會同時火爆召開，震動了男性學(xué)科。生命塔體學(xué)說的中心思想是：人體機能興衰、性功能強弱不僅僅和人體的腎臟有關(guān)，它還受制于一個有機的系統(tǒng)，即'人體下丘腦一（腺）垂體一甲狀腺一性腺一腎上腺一腎'排列而成的一個“金字塔”型體系。如果這個塔體保持平衡、運行正常，人體性功能就會旺盛，有助于延長壽命；相反，男人就會出現(xiàn)ED（陽痿）現(xiàn)象。許多國內(nèi)著名性學(xué)專家都應(yīng)邀參會。會上有專家指出，一些男性出現(xiàn)不同程度的性功能障礙，主要為生理性和病理性兩類。但人們大多不了解有關(guān)ED的常識。傳統(tǒng)觀念認為，性欲下降、陽痿、早瀉、體衰無力的根本原因在“。腎虛”。因此，對男性出現(xiàn)的ED現(xiàn)象多采取“補腎”療法，專家認為這一做法并不科學(xué)。但是，許多著名的專家持客觀的態(tài)度，如中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長黃永昌教授分析說，中藥在治療性功能上，具有溫陰補腎治遺精作用，其優(yōu)勢是毒副作用小。復(fù)方雄蛾益陽膠囊中有9味中藥，其中蠶蛾有小毒，它溫和持久、安全可靠，對辨證施治，改善“生命塔體”體系，消除不正常的性功能減退都有好處。中醫(yī)的“腎”，也是人體多系統(tǒng)中的一部分。因此，西醫(yī)的綜合與中醫(yī)的綜合并不矛盾。從中西醫(yī)比較看，中醫(yī)是一種整體補正去邪，它的療效雖然慢，但能起到增加全身免疫力的作用。理論上的“生命塔體論”，應(yīng)與中醫(yī)“補腎”、 “壯陽”說綜合考慮。東直門醫(yī)院李日慶教授說，調(diào)節(jié)性功能障礙，除了中西醫(yī)結(jié)合治療，還可針對社會、心理、職業(yè)因素開展心理咨詢、?？茩z查、對病理性性功能障礙的指導(dǎo)等。作者認為，把中醫(yī)學(xué)的腎與現(xiàn)代解剖學(xué)的腎等同起來，只能說是對中醫(yī)學(xué)的誤解。而正如上面寫過的，中醫(yī)學(xué)的腎早已包括了內(nèi)分泌的領(lǐng)域。就生命塔體學(xué)說中'人體下丘腦一（腺）垂體一甲狀腺一性腺一腎上腺一腎'排列來看，這些內(nèi)分泌腺的功能關(guān)系是不能排成一列橫隊的先后影響關(guān)系，而是相互間有著極為復(fù)雜的促進或抑制關(guān)系，這將在后文討論。若把最后接受內(nèi)分泌順序影響的腎看成上述中醫(yī)的腎，則腎已經(jīng)包括了這些內(nèi)分泌功能了，若把最后的腎看作現(xiàn)代解剖學(xué)的腎，那么，它的功能是泌尿，與生殖無關(guān)。對于新藥復(fù)方雄蛾益陽膠囊也有似曾相識的感覺，回想早在10多年前，一種以雄蠶蛾為主名為'延生護寶液'的藥曾風(fēng)行了多年，而復(fù)方雄蛾益陽膠囊中有9味中藥，基本上都是補腎或壯陽的中藥。此外，網(wǎng)上還有'腎虛理論已經(jīng)滿足不了診斷的需要了'的文章。有一位心理醫(yī)生寫道，她丈夫的朋友患陽萎，經(jīng)補腎治療久不見效，經(jīng)她用心理治療病好了，也說明補腎理論已經(jīng)過時。心理治療本來就是很重要的一項治廳手段，治好的病人很多，一個病例就說明補腎理論已經(jīng)過時，多少缺乏說服力。在題目為《決定男性性機能強弱在于“生命塔體”》的文章中寫道：一向性事正常的王先生今年才40歲，令他苦惱的是，如今他成了“性無能”。盡管多次就醫(yī)，那些“補腎”療法，總也不見效。影響了夫妻關(guān)系不說，要命的是難以啟齒，背上沉重的思想包袱。專家說，由于社會、心理、生理等多種因素的影響，男性步人中年后，性生活的次數(shù)和質(zhì)量變得大不如前。-醫(yī)學(xué)界最近一項調(diào)查表明，我國40歲以上男性中，有一半患有不同程度的性功能異常，60歲以上的男性人群，約l0％的被調(diào)查者甚至完全不能過性生活。男性門診的抽樣統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，不少男性的精子在減弱，不孕不育現(xiàn)象也有增長趨勢。另一份來自國際的統(tǒng)計報告說：“全球有超過1.3億男性面對ED的困擾?！边@成了最常見也是最值得關(guān)注的男性健康問題。以上這些資料的確說明了重視男性性功能障礙的重要性，綜合治療的必要性。1981年，作者在本書第一版中，曾在分析神經(jīng)、心理、內(nèi)分泌及其他病因的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)古籍論述，將男性性功能障礙分為：腎氣不固、腎陽不振（命門火衰）、腎陰虧虛、陰虛火旺（心腎不交）、心腎不安、濕熱內(nèi)蘊、肝火內(nèi)擾和虛火妄動等8個類型，分得細一些，針對性就強一些。在臨床實踐中，深感攏統(tǒng)地、不論腎陽虛還是腎陰虛、不加分析地補腎，尤其是壯陽，不可能有良好的效果，應(yīng)更多地檢討治療操作是否有誤，不應(yīng)責(zé)備補腎理論過時。即便如此，在中藥治療中，仍應(yīng)根據(jù)實際情況輔以心理引導(dǎo)。作者深信，復(fù)方雄蛾益陽膠囊一定會給患者帶來福音，但也相信不可能有一種藥能治愈全部的男性性功能障礙患者?，F(xiàn)在，許多人的認識有了提高，對待性已不是像過去那樣噤若寒蟬，許多醫(yī)院都已設(shè)立男性科，許多學(xué)校都已開展青春期性知識教育，有的家庭也開始對青春期子女進行性知識的教育，但這些還只是開始。可以相信男性性功能障礙的治療與預(yù)防，在不久的將來必將出現(xiàn)嶄新的局面。第2章 生殖器官的結(jié)構(gòu)及功能第一節(jié) 男性生殖器官的結(jié)構(gòu)及功能男性的性功能，簡單地說，就是男性性行為的能力，這種能力，首先是由男性的生殖器官來體現(xiàn)的。要了解男子的性功能，就必須首先了解男性生殖器官的結(jié)構(gòu)以及各組成部分的功能。男性生殖器官分內(nèi)、外生殖器兩部分，外生殖器包括陰阜、陰莖和陰囊,內(nèi)生殖器則由睪丸、附睪、輸精管、精囊腺、前列腺，以及尿道球腺等組成。以下將分別介紹它們的結(jié)構(gòu)及功能。1.陰阜 陰阜是位于恥骨聯(lián)合前面的隆起小區(qū)，由皮膚和較豐富的皮下脂肪組成，成年男性的陰阜陰毛滿布，向下可與陰囊相連，有的男性陰毛可向上達到臍部。陰阜為性敏感區(qū)，當性器官交媾時，首先是陰阜的相互接觸和摩擦，以積累性的興奮性。陰毛可起到減輕摩擦損傷的緩沖作用。2.陰莖 陰莖是由背面的兩條陰莖海綿體和腹面的一條尿道海綿體組成，尿道在尿道海綿體內(nèi)穿過。尿道海綿體前端的膨大部分就是龜頭。所謂海綿體，就是外包白膜的勃起組織，那么勃起的組織又是什么呢?勃起組織就是許多由平滑肌組成的血管竇，這些血管竇與海綿體中心動脈相通。血管竇壁有縱行和環(huán)行的平滑肌，在竇的遠端有平滑肌柱。平時，這些血管竇基本上是閉合的，當性興奮的神經(jīng)沖動傳來時，平滑肌就收縮，阻止了血管竇內(nèi)血液的流出，于是血管竇內(nèi)高度充血，陰莖延長，并變得粗硬，出現(xiàn)勃起狀態(tài)。

后記

回憶《男性性機能障礙》這本小冊子的經(jīng)歷，1981年7月第一版時，關(guān)于性的討論基本上還是一個禁區(qū)，由于首次出版這一領(lǐng)域的科普書，先后收到上千封讀者來信，給了我很大的支持和鼓勵。1983年出第二版。應(yīng)讀者提出的建議，在1986年出第三版時，加入了性和諧的內(nèi)容。這以后，男性病科和診所猶如雨后春筍，各地皆有，男性病也不像過去那樣神秘了。時隔20多年后的今天，男性病領(lǐng)域出現(xiàn)很多新的研究成果和新知識，但正確運用中醫(yī)‘辯證施治’的原則治療男性性功能障礙，仍不失為一種好辦法。本版對內(nèi)容作了修改和增添，補充了近年來這一領(lǐng)域研究的進展，以及民間一些有效的單方、偏方、藥膳和飲食治療內(nèi)容。隨著社會老齡化的進展，老年人的性問題已突出成為一個重要問題，而由于受到傳統(tǒng)觀念的束縛，以及相關(guān)知識缺乏，這個問題更加突出，于是增添了“老年男性的性功能問題”一章。由于本人學(xué)識淺薄，本書一定還有錯誤和不足，誠摯地希望讀者批評指正。本書在編寫過程中，得到郭淑珍、唐志強、白春林、朱平等幾位同志的幫助，并承郭淑蘭、王寧遠繪圖，在此一并致謝。

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