嗓音疾病與嗓音外科學

前言

嗓音醫(yī)學是探討生理和病理狀態(tài)下發(fā)聲及發(fā)音功能，并對發(fā)聲、發(fā)音障礙的原因、發(fā)病機制、治療方法進行研究，使嗓音保持良好狀態(tài)的一門學科。隨著社會的進步和社會交往的頻繁，嗓音一言語在人們工作和生活中的作用越來越重要，人們對嗓音質(zhì)量和言語表達的要求也越來越高。嗓音醫(yī)學就是為滿足人們?nèi)找嬖鲩L的對改善發(fā)聲和發(fā)音質(zhì)量需求而建立的一門學科。這門學科在歐美等發(fā)達國家的研究已有半個多世紀的歷史，在我國目前還處于起步、發(fā)展階段。隨著人民生活水平的不斷提高和醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，嗓音醫(yī)學在我國正在呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢。人們開始關(guān)注和重視嗓音障礙本身以及由此帶來的社會和心理問題。嗓音障礙是患者就診的主要動機。對嗓音障礙的性質(zhì)和程度的評估是嗓音研究的中心問題，是制訂治療方案的基礎(chǔ)。嗓音及其疾病的產(chǎn)生是一個極其復雜的生理、病理過程；判斷嗓音正?；虍惓Ｊ且环N主觀聽感知現(xiàn)象，涉及神經(jīng)語言學、語音學、聲學、心理學、行為學、社交學及教育學等。這就要求從事嗓音醫(yī)學研究的人員，不僅需要耳鼻咽喉科的專業(yè)知識，同時也要具備其他相關(guān)學科的知識。由于我國目前尚沒有設(shè)立嗓音醫(yī)學的相關(guān)專業(yè)學科或?qū)I(yè)培訓，相關(guān)專著也比較少，這使我們萌發(fā)撰寫本專著的想法，希望為廣大從事嗓音醫(yī)學的人員提供一本有價值的參考書，以共勉推動這門學科的發(fā)展。本書主要論述：①嗓音醫(yī)學基礎(chǔ)。簡要介紹了發(fā)聲器官的解剖和生理，嗓音的基本聲學知識；重點論述了近年來對聲帶功能解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)聲機制的研究成果，尤其是聲帶固有層的組織結(jié)構(gòu)與功能，聲帶固有層的改變在嗓音疾病的發(fā)生和發(fā)展中所起的重要作用。②嗓音疾病檢查、診斷方法。如纖維喉鏡、電子喉鏡檢查技術(shù)，特別是能夠獲得高清晰畫面的電子動態(tài)喉鏡的出現(xiàn)，使人們能夠看到“嗓音”，解決了嗓音疾病診斷的一個難題。隨著計算機技術(shù)和語音識別技術(shù)的發(fā)展，為喉科醫(yī)師和嗓音學家提供了嗓音的客觀分析技術(shù)，使對嗓音障礙的評估不再只依賴于主觀聽感知來判斷嗓音障礙的程度，而是將主觀聽感知評估和喉鏡檢查、聲帶振動檢查，以及嗓音的聲學、氣流動力學檢測等客觀評估方法結(jié)合起來，綜合分析發(fā)聲功能，以便科學有效地指導治療。主觀聽感知評估是嗓音評估的基礎(chǔ)和嗓音客觀聲學測試的參考模式，目前我國尚沒有這方面的基礎(chǔ)研究報道。為此，我們詳細地介紹了國際上嗓音障礙主觀評估標準化的研究方法，目的是希望能夠統(tǒng)一和規(guī)范我國嗓音障礙的評估標準。

內(nèi)容概要

編著者在廣泛收集國內(nèi)外嗓音基礎(chǔ)研究及嗓音疾病臨床治療最新成果和新技術(shù)進展的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的研究成果和臨床經(jīng)驗，系統(tǒng)闡述了國內(nèi)外嗓音醫(yī)學研究的最新進展，涉及與發(fā)聲功能相關(guān)的解剖生理知識、嗓音聲學基礎(chǔ)知識，聲帶組織學，發(fā)聲功能檢查（動態(tài)喉鏡、喉肌電圖、電聲門圖等），嗓音障礙評估（聽覺聲學評估、客觀聲學分析、氣流動力學分析），嗓音疾病檢查、嗓音疾病分類及病理生理機制，嗓音疾病內(nèi)科治療和嗓音外科學等，詳細介紹了各種嗓音疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、喉鏡檢查、嗓音外科手術(shù)技術(shù)，以及發(fā)聲訓練基本方法，藝術(shù)嗓音的基本概念、基礎(chǔ)知識、研究方法等，并配有大量典型病例治療前后的精美插圖。本書專業(yè)性、實用性、指導性強，可供耳鼻咽喉科醫(yī)師、嗓音醫(yī)學專業(yè)人員、藝術(shù)嗓音研究人員、相關(guān)?？漆t(yī)護人員閱讀參考。

作者簡介

于萍，女，語言病理學博士。1997～2002年在法國地中海大學馬賽醫(yī)學院聽力及嗓音研究室攻讀語言病理學碩士、博士，獲醫(yī)學科學博士學位（Ph.D）。2002年3月回國，在解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉  頭頸外科做博士后研究工作。2004年1月出博士后流動站，留解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉一頭頸外科，負責嗓音言語醫(yī)學中心工作。現(xiàn)為第四屆聽力學及言語疾病雜志編委，第二屆中華耳科學雜志編委；第二屆中國聽力語言康復科學雜志常務(wù)編委；第四屆中國殘疾人康復協(xié)會理事，中國殘疾人康復協(xié)會聽力一語言康復專業(yè)委員會委員。
    近5年發(fā)表論文20多篇，在國際學術(shù)期刊發(fā)表6篇。與張小伯主編《嗓音顯微外科學》1部（中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社出版）。參與編寫《外科手術(shù)學·耳鼻咽喉科手術(shù)學》（人民軍醫(yī)出版社出版）、《言語及語言疾病學》（科技出版社出版）、《嗓音醫(yī)學》（人民衛(wèi)生出版社出版）。
    主要臨床工作及研究方向：嗓音疾病的診斷及治療對策、嗓音障礙的評估、發(fā)聲訓練指導；職業(yè)嗓音的保健和咨詢；言語障礙的認定、評估和治療；兒童語言發(fā)育滯后、吞咽障礙的評估和康復訓練。

書籍目錄

第1章  喉的解剖與生理第2章  發(fā)聲生理第3章  聲帶組織學第4章  嗓音聲學基礎(chǔ)第5章  藝術(shù)嗓音醫(yī)學基礎(chǔ)第6章  嗓音障礙概論第7章  嗓音疾病的檢查第8章  嗓音障礙的評估第9章  單純不良行為性發(fā)生障礙第10章  不良發(fā)生行為性噪音疾病第11章  喉部先天性病變第12章  喉部炎性病變第13章  喉運動障礙性疾病第14章  兒童噪音疾病第15章  與心理因素有關(guān)的發(fā)聲障礙第16章  聲帶癌前病變及喉部惡性腫瘤第17章  常見影響噪音的中樞疾病第18章  其他噪音障礙性疾病第19章  藝術(shù)噪音疾病第20章  噪音疾病的內(nèi)科治療第21章  發(fā)聲訓練與噪音保健第22章  藝術(shù)噪音的訓練與保健第23章  噪音疾病外科治療概論第24章  噪音疾病的外科治療參考文獻附錄

章節(jié)摘錄

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