兒科臨證醫(yī)案

前言

中醫(yī)學(xué)歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，日益被世界醫(yī)學(xué)人士所青睞。兒童時期是人生重要階段，歷代醫(yī)學(xué)對兒科十分重視。早在2400多年前的春秋時代，就出現(xiàn)了擅長小兒醫(yī)的扁鵲。戰(zhàn)國末期的中醫(yī)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，奠定了中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)。從宋代“兒科之圣”錢乙的《小兒藥證直訣》的問世，使兒科漸成為獨(dú)立的學(xué)科。明清至近代，中醫(yī)名流輩出，他們博覽群書，既繼承了前人的經(jīng)驗(yàn)，又通過實(shí)踐積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為兒科的發(fā)展獻(xiàn)出畢生的精力。著名學(xué)者章太炎先生曾說：“中醫(yī)之貢獻(xiàn)，醫(yī)案最著?！贬t(yī)案是醫(yī)生治療實(shí)踐的記錄。古今中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)寶庫中最具實(shí)用價值、文獻(xiàn)價值和研究價值的重要組成部分。本書將名老中醫(yī)不同時期、不同證型的兒科醫(yī)案摘錄出來，目的是將前輩的診療精華呈現(xiàn)給讀者。本書以現(xiàn)代兒科常見的疾病作為基本點(diǎn)，摘錄、總結(jié)了兒科名老中醫(yī)醫(yī)案。以四大經(jīng)典為指導(dǎo)，中醫(yī)辨證理論為基礎(chǔ)，把每種兒科常見疾病進(jìn)行延伸，對同一種疾病的不同證型進(jìn)行歸納總結(jié)，從病案、組方、按語三個方面解釋疾病在不同時期的發(fā)展變化，讓讀者從平面思維轉(zhuǎn)化成立體思維，以點(diǎn)線面的構(gòu)建方式，了解兒科疾病的臨床診治方法。我們是站在巨人的肩膀上，將他們的經(jīng)驗(yàn)繼承下來運(yùn)用于今后的中醫(yī)臨床研究之中。希望本書的出版，能為中醫(yī)兒科臨床診療及研究發(fā)揮一定的作用。

內(nèi)容概要

本書由中醫(yī)學(xué)院專家編寫，共七章。第一章至第五章精選了古今著名醫(yī)家的醫(yī)案，按新生兒疾病、內(nèi)科疾病、傳染病、兒科雜病、外科及五官科疾病分類編排，每案皆闡述其病史、辨證、診治經(jīng)過及按語，揭示名醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、知常達(dá)變的診治技巧和遣方用藥的特色。第六章醫(yī)話部分介紹了名家醫(yī)論33則，第七章介紹了兒科經(jīng)驗(yàn)方。本書內(nèi)容豐富、翔實(shí)，密切結(jié)合臨床實(shí)際，是學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科診治經(jīng)驗(yàn)、提高診療水平很有價值的參考書，適合于中青年兒科醫(yī)師、基層中醫(yī)師、中醫(yī)院校師生和中醫(yī)自學(xué)者參考。

書籍目錄

第一章　新生兒疾病　一、胎怯  二、硬腫癥  三、胎黃  四、臍部疾患  五、臍風(fēng)  六、新生兒二便不通  七、新生兒外感病  八、新生兒皮膚病  九、新生兒顱內(nèi)出血第二章　常見內(nèi)科疾病　第一節(jié)　肺系疾病    一、感冒    二、發(fā)熱    三、咳嗽    四、肺炎喘嗽    五、哮喘　第二節(jié)　脾系疾病    一、鵝口瘡    二、口瘡    三、重舌    四、嘔吐    五、腹痛    六、泄瀉    七、厭食    八、積滯    九、疳病    十、小兒便秘    十一、再生障礙性貧血    十二、血友病    十三、滯頤  第三節(jié)　心肝系疾病    一、汗證    二、病毒性心肌炎    三、注意力缺陷性多動癥    四、多發(fā)性抽搐癥    五、驚風(fēng)    六、癲病  第四節(jié)　腎系疾病    一、水腫    二、尿頻    三、遺尿    四、痿病    五、五遲五軟    六、佝僂病    七、解顱    八、小兒腦癱    九、小兒弱智    十、侏儒癥    十一、性早熟第三章　傳染病  一、麻疹  二、奶麻  三、風(fēng)痧  四、丹痧  五、水痘  六、手足口病  七、痄腮  八、小兒暑溫  九、百日咳  十、白喉  十一、肝炎  十二、傳染性單核細(xì)胞增多癥第四章　兒科雜病第五章　小兒外科及五官科疾病第六章　醫(yī)話第七章　經(jīng)驗(yàn)方

章節(jié)摘錄

第一章 新生兒疾病一、胎怯胎怯，是指新生兒體重低下、身材矮小、臟腑形氣未充實(shí)的一種病癥，又稱“胎弱”。臨床不論胎齡長短，以低體重出生兒多見。其病變臟腑主要在腎與脾，發(fā)病機(jī)制為化源未充，涵養(yǎng)不足，脾腎兩虛。臨床主要表現(xiàn)為腎精不足及脾陽虛衰，并常常伴有其他臟腑之不足，臨證應(yīng)以臟腑辨證為綱，根據(jù)五臟稟賦不足之輕重不同，分別采取益腎充髓、補(bǔ)腎溫陽、補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫運(yùn)脾陽等治法，并注重腎與脾先、后天互相依賴的關(guān)系，給予腎脾并補(bǔ)，以補(bǔ)腎健脾為基本治則。胎怯患兒臟腑更為嬌貴，用藥宜輕，以和為貴。脾胃薄弱，補(bǔ)益是當(dāng)佐以助運(yùn)，以防補(bǔ)而致壅，于病無益，應(yīng)補(bǔ)而不滯；溫陽之品可以推動生機(jī)，但小兒稚陰未長，又需慎防燥熱之品傷陰。病案一陳某，男，1992年10月21日出生。初診：其母妊娠38周而產(chǎn)，初生形體瘦弱，多寐少動，啼哭無力，吮乳力弱量少，時吐乳液，目珠遲滯，發(fā)細(xì)黃，毳毛多，耳郭軟，甲軟短，四肢欠溫，舌苔薄。體重2.45千克，身長49厘米。證以脾腎兩虧，腎精薄弱為主。處方：鹿角片20克，肉蓯蓉20克，紫河車30克，人參5克，麥芽30克，砂仁5克。上藥煎煮濃縮為45毫升，冷藏。每服l.5毫升，每日3次，溫服。連服1個月。服藥期間患兒未見合并癥發(fā)生，精神、活動漸佳，食欲增進(jìn)，形體漸豐。12月1日，體重3.8千克，身長50厘米。此后停藥，小兒精神佳，食欲佳，二便調(diào)。二診：1993年2月4日，體重7.5千克，已達(dá)同齡正常兒童中上水平，一切正常。

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《兒科臨證醫(yī)案》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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