手術(shù)學(xué)全集.骨科手術(shù)學(xué)

前言

總后勤部衛(wèi)生部組織全軍醫(yī)學(xué)專家編寫的《手術(shù)學(xué)全集》第二版，幾經(jīng)艱辛即將與讀者見面。我們高興地看到，在我國手術(shù)學(xué)的文庫中，又增添一套完整、新穎的學(xué)術(shù)巨著。手術(shù)是治療傷病的重要手段，有時(shí)甚至是主要的和惟一的手段。手術(shù)又是一項(xiàng)很精細(xì)的工作，需要正確的理性認(rèn)識，需要周密的考慮和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織，更需要手術(shù)者高度的責(zé)任感、淵博的醫(yī)學(xué)知識和熟練的操作技術(shù)。隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，手術(shù)醫(yī)師面臨的任務(wù)更為艱巨和繁重：一方面，新材料、新設(shè)備和新的術(shù)式不斷涌現(xiàn)，手術(shù)的領(lǐng)域不斷拓寬，手術(shù)的禁區(qū)不斷縮小，因而急需知識不斷更新，只有勤奮學(xué)習(xí)，善于實(shí)踐，勇于探索，才能與時(shí)俱進(jìn)，有所創(chuàng)新；另一方面，隨著人民生活水平的提高，病人及其家屬對醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，不僅要求安全渡過手術(shù)期，解除病痛，還要求創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，保持良好的生理功能和生活質(zhì)量。這兩個(gè)方面都對手術(shù)醫(yī)師提出了更高的要求，因此，交流和推廣手術(shù)學(xué)理論、方法、技術(shù)，提高手術(shù)學(xué)的整體水平，對社會、對病人、對手術(shù)醫(yī)師都具有極其重要的意義.軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工作者由于其工作性質(zhì)和服務(wù)對象的特殊性，歷來十分重視手術(shù)學(xué)的理論研究和臨床實(shí)踐，并在長期的實(shí)驗(yàn)研究、理論探索和醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)造就了大批專業(yè)人才。由軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工作者集體編寫的這套《手術(shù)學(xué)全集》，在組織工作和編排方面具有以下三個(gè)特點(diǎn)：一是編著者、繪圖者均在全軍范圍內(nèi)遴選。他們對承擔(dān)的任務(wù)都有深入的研究和豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別是總主編和各卷主編，均系學(xué)術(shù)造詣?lì)H深的知名學(xué)者.高水平的編著者隊(duì)伍和嚴(yán)格的審稿制度，保證了書稿的質(zhì)量.二是篇幅宏大，內(nèi)容新穎實(shí)用.全集工3卷，近2000萬字，幾乎包含了目前各科開展的所有常用手術(shù)和近年來開展的最新手術(shù)，其中既有作者長期從事臨床工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)，又吸收了國內(nèi)外先進(jìn)的研究成果；既有手術(shù)方法、步驟的詳盡闡述，又有作者對手術(shù)的評注和手術(shù)要點(diǎn)的提示。三是圖文并茂，編排精細(xì)。全書插圖近2萬幅，對重要的解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)步驟均有圖示，非常適合外科各?？坪蛬D產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科的中青年醫(yī)師學(xué)習(xí)參考。正是由于以上三個(gè)特點(diǎn)，這套《手術(shù)學(xué)全集》的第一版受到讀者的廣泛好評，并獲得國家、軍隊(duì)給予的很高榮譽(yù)，第二版在保留第一版特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)科技發(fā)展和讀者閱讀的客觀需要。

內(nèi)容概要

　　《骨科手術(shù)學(xué)》在第一版的基礎(chǔ)上修訂而成，系統(tǒng)闡述了骨科手術(shù)治療的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和各種骨傷、骨病手術(shù)方法。包括骨科手術(shù)器械、基本操作與手術(shù)途徑，骨科矯形手術(shù)、顯微外科、骨關(guān)節(jié)疾病、周圍血管神經(jīng)損傷、骨折、骨關(guān)節(jié)外傷、骨腫瘤、癱瘓、脊柱疾病等手術(shù)技術(shù)；既有傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)，又有國內(nèi)外新術(shù)式、新理論、新技術(shù)介紹。對各種手術(shù)均按適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、手術(shù)步驟、術(shù)中注意要點(diǎn)、術(shù)后處理和并發(fā)癥防治等予以闡述，并配以精細(xì)的局部解剖圖和手術(shù)操作圖。作者以總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，同時(shí)參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，較全面地反映了骨科手術(shù)學(xué)的發(fā)展水平，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。適合各級骨科醫(yī)師、相關(guān)專業(yè)人員和醫(yī)學(xué)院校師生學(xué)習(xí)參考。

作者簡介

葛寶豐，男，中國工程院院士，著名骨科學(xué)專家?，F(xiàn)任蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院主任醫(yī)師、骨科研究所所長、博士后研究生導(dǎo)師；兼任中國殘疾人康復(fù)協(xié)會顧問、甘肅省醫(yī)學(xué)會名譽(yù)會長等。從事骨科專業(yè)50余年，對四肢、脊柱創(chuàng)傷骨折，自發(fā)生機(jī)制、內(nèi)外固定、促進(jìn)骨愈合以至并發(fā)癥的防治，進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。早在50年代初即引進(jìn)髓內(nèi)穿針術(shù)，成功開展了帶血循環(huán)骨移植，先后研制出彈簧牽引架、梯形接骨板、有縫短管小石膏等，解決了戰(zhàn)、創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域中的許多重大課題。臨床治療骨折隨訪2 600例，效果較差者僅4例。1989年首先將自制小牦牛骨骨形態(tài)形成蛋白人工載體應(yīng)用于臨床，術(shù)中未同時(shí)植骨成功地修復(fù)了大段骨缺損和骨不連，從而確定了異種骨形態(tài)形成蛋白臨床的成骨性能。技術(shù)創(chuàng)新20余項(xiàng)，著書8部，發(fā)表論文200余篇，培養(yǎng)博士、博士后多名。先后獲國家及省部級和軍隊(duì)科技發(fā)明和進(jìn)步獎(jiǎng)20余項(xiàng)，并獲中國人民解放軍勝利功勛榮譽(yù)章和邊遠(yuǎn)地區(qū)優(yōu)秀科技工作者稱號。盧世壁，男，中國工程院院士，著名骨科學(xué)專家。現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、骨科研究所所長、博士后研究生導(dǎo)師；兼任中國殘疾人康復(fù)協(xié)會理事長、中華醫(yī)院管理學(xué)會醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會骨組織庫分會主任委員、人民軍醫(yī)出版社終身首席顧問、中華創(chuàng)傷骨科雜志編委會顧問、南開大學(xué)學(xué)術(shù)委員會副主任委員；國際周圍神經(jīng)損傷研究著名團(tuán)體Sunderland學(xué)會會員，國際形狀記憶醫(yī)用學(xué)會顧問，國際外科學(xué)會會員等。從事骨科專業(yè)40余年，在人工關(guān)節(jié)、周圍神經(jīng)損傷、記憶合金棒矯正脊柱側(cè)凸、微波治療骨腫瘤及骨引導(dǎo)再生、骨與軟骨組織工程的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用等方面均有突出成果。發(fā)表論文350余篇，出版專著17部，主譯專著l部，培養(yǎng)博士、博士后多名。先后獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)4項(xiàng)、二等獎(jiǎng)12項(xiàng)，1996年獲首屆解放軍專業(yè)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，1997年獲何梁何利科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，2008年被評為總后勤部科技一代名師。

書籍目錄

1 骨科基本手術(shù)器械及用具1.1 骨科基本手術(shù)器械1.1.1 牽開器1.1.2 骨膜剝離器 1.1.3 骨鉆、骨鋸、骨銼 1.2 骨科用具 1.2.1 持續(xù)被動活動關(guān)節(jié)鍛煉器1.2.2 石膏及其他外固定材料1.2.3 X線在手術(shù)室中的應(yīng)用 2 骨科手術(shù)的基本操作2.1 止血帶的應(yīng)用葉2.2 體位2.3 無菌技術(shù)2.3.1 刷手、穿手術(shù)衣、戴手套 2.3.2 皮膚滅菌及鋪無菌單與手術(shù)單2.3.3 保護(hù)切口2.4 骨膜剝離技術(shù)2.5 肌腱固定技術(shù)2.5.1 肌腱固定的一般方法 2.5.2 拉出鋼絲固定術(shù)2.5.3 帶骨性附著的肌腱固定術(shù)2.6 骨牽引術(shù)2.6.1 顱骨牽引術(shù)2.6.2 股骨髁上骨牽引(股骨遠(yuǎn)端骨牽引) 2.6.3 脛骨上端骨牽引(脛骨結(jié)節(jié)骨牽引) 2.6.4 跟骨牽引2.6.5 尺骨鷹嘴骨牽引3 植骨術(shù)3.1 植骨取材的選擇3.1.1 自體骨 3.1.2 同種異體骨3.1.3 異種骨 3.1.4 人工植骨材料3.2 骨移植方式及方法3.2.1 取骨方法3.2.2 植骨方法3.2.3 骨段移植3.2.4 帶血管骨移植3.2.5 帶肌蒂骨辦移植3.3 骨形態(tài)發(fā)生蛋白的臨床應(yīng)用4 手術(shù)途徑4.1 肩胛骨和鎖骨的手術(shù)途徑4.1.1 肩胛骨的手術(shù)途徑4.1.2 鎖骨的手術(shù)途徑4.1.3 肩鎖關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑 4.1.4 胸鎖關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑 4.2肩關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑4.2.1 肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑4.2.2 肩關(guān)節(jié)后側(cè)的手術(shù)途徑 4.2.3 肩關(guān)節(jié)外側(cè)的手術(shù)途徑 4.2.4 肩關(guān)節(jié)前、外、后側(cè)的手術(shù)途徑4.3 肱骨干的手術(shù)途徑4.3.1 三角肌前切口顯露肱骨外側(cè)上1／3 4.3.2 三角肌前緣和肱二頭肌外側(cè)緣聯(lián)合切口 4.3.3 臂外側(cè)切口4.3.4 肱骨遠(yuǎn)1／3前外側(cè)切口 4.3.5 肱骨后正中切口4.3.6 肱骨外上髁切口4.4 肘關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑4.4.1 肘關(guān)節(jié)前切口4.4.2 肘關(guān)節(jié)后正中切口4.4.3 肘關(guān)節(jié)后外側(cè)切口4.4.4 肘關(guān)節(jié)外側(cè)切口 4.4.5 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口 4.5 橈尺骨的手術(shù)途徑4.5.1 橈骨干上2／3前外側(cè)切口 4.5.2 橈骨干下1／3前外側(cè)切口 4.5.3 橈骨干上2／3后外側(cè)切口 4.5.4 橈骨干下1／2及遠(yuǎn)端1／4后側(cè)切口4.5.5 橈骨干上1／4和尺骨上1／3的后外側(cè)切口4.5.6 橈骨頭后外側(cè)切口4.5.7 尺骨干后側(cè)切口 4.5.8 尺骨干前內(nèi)側(cè)切口4.6 腕關(guān)節(jié)手術(shù)途徑4.6.1 腕背側(cè)縱切口 4.6.2 腕背側(cè)橫切口 4.6.3 腕掌側(cè)切口 4.6.4 腕外側(cè)切口 4.6.5 腕掌尺側(cè)切口 4.6.6 腕掌前臂正中切口4.6.7 腕掌前臂橈側(cè)切口4.6.8 腕掌前臂尺側(cè)切口4.6.9 手掌大魚際切口 4.6.10 手掌魚際間切口 4.7 髂骨及骶髂關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑4.7.1 髂骨前部的手術(shù)途徑4.7.2 髂骨后部的手術(shù)途徑4.7.3 骶髂關(guān)節(jié)前方的手術(shù)途徑4.7.4 骶髂關(guān)節(jié)后方的手術(shù)途徑4.8 髖關(guān)節(jié)顯露途徑4.8.1 髖關(guān)節(jié)前方的手術(shù)途徑4.8.2 髖關(guān)節(jié)前外側(cè)的手術(shù)途徑4.8.3 髖關(guān)節(jié)側(cè)方的手術(shù)途徑(0llier手術(shù)途徑) 4.8.4 髖關(guān)節(jié)后側(cè)的手術(shù)途徑4.8.5 髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑4.8.6 髖關(guān)節(jié)廣泛的手術(shù)途徑4.9 髖臼與骨盆的顯露4.9.1 前側(cè)人路4.9.2 后側(cè)人路4.9.3 髖臼擴(kuò)大人路 4.10 股骨的手術(shù)途徑4.10.1 大腿前外側(cè)的手術(shù)途徑 4.10.2 大腿外側(cè)的手術(shù)途徑 4.10.3 大腿后外側(cè)的手術(shù)途徑 4.10.4 大腿后側(cè)的手術(shù)途徑 4.10.5 大腿前內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑 4.10.6 股骨下端后面外側(cè)的手術(shù)途徑4.10.7 股骨下端后面內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑4.10.8 顯露股骨近端和轉(zhuǎn)子區(qū)的外側(cè)人路4.11 膝關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑4.11.1 膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑4.11.2 膝關(guān)節(jié)前外側(cè)的手術(shù)途徑4.11.3 膝關(guān)節(jié)后外側(cè)及后內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑 4.11.4 膝關(guān)節(jié)及其支持結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)手術(shù)途徑 4.11.5 膝關(guān)節(jié)及其支持結(jié)構(gòu)的外側(cè)手術(shù)途徑 4.11.6 膝關(guān)節(jié)廣泛手術(shù)途徑 4.11.7 半月板的手術(shù)途徑 4.11.8 膝關(guān)節(jié)前側(cè)U形切口的手術(shù)途徑4.11.9 膝關(guān)節(jié)后側(cè)的手術(shù)途徑 4.12 脛、腓骨的手術(shù)途徑4.12.1 脛骨前側(cè)的手術(shù)途徑 4.12.2 脛骨內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑 4.12.3 脛骨后外側(cè)的手術(shù)途徑 4.12.4 脛骨上端后內(nèi)側(cè)手術(shù)途徑4.12.5 腓骨的手術(shù)途徑4.13 踝關(guān)節(jié)及跗關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑4.13.1 踝關(guān)節(jié)前外側(cè)的手術(shù)途徑4.13。2 踝關(guān)節(jié)前側(cè)的手術(shù)途徑 4.13.3 踝關(guān)節(jié)的Kocher.手術(shù)途徑 4.13.4 踝關(guān)節(jié)的()llier.手術(shù)途徑4.13.5 踝關(guān)節(jié)后外側(cè)的手術(shù)途徑4.13.6 踝關(guān)節(jié)后側(cè)的手術(shù)途徑 4.13.7 踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)人路4.14 跟骨的手術(shù)途徑4.14.1 跟骨內(nèi)側(cè)的手術(shù)途徑 4.14.2 跟骨外側(cè)的手術(shù)途徑 4.14.3 跟骨U形切口的手術(shù)途徑 4.14.4 跟骨Kocher內(nèi)側(cè)L形切口的手術(shù)途徑 4.15 足趾各關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑4.15.1 蹕趾跖趾關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑4.15.2 第2-5趾跖趾關(guān)節(jié)顯露途徑 4.15.3 趾間關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑 4.16 頸椎的手術(shù)途徑4.16.1 頸椎后側(cè)的手術(shù)途徑 4.16.2 頸椎前外側(cè)的手術(shù)途徑 4.17 胸椎的手術(shù)途徑4.17.1 胸椎后正中手術(shù)途徑 4.17.2 后正中旁手術(shù)途徑 4.17.3 胸椎經(jīng)胸腔的手術(shù)途徑 4.18 胸椎、腰椎的手術(shù)途徑4.18.1 胸椎、腰椎后側(cè)的手術(shù)途徑 4.18.2 胸椎、腰椎后外側(cè)的手術(shù)途徑 4.19 腰椎及腰骶的手術(shù)途徑4.19.1 腰椎及腰骶后側(cè)的手術(shù)途徑4.19.2 腰椎及腰骶部經(jīng)腹膜外的手術(shù)途徑4.19.3 腰椎及腰骶經(jīng)腹腔的手術(shù)途徑4.19.4 腹腔鏡輔助下腰椎手術(shù) 4.20 骶髂關(guān)節(jié)的手術(shù)途徑5 骨折內(nèi)固定5.1 切開復(fù)位與內(nèi)固定5.1.1 切開復(fù)位與內(nèi)固定的原則5.1.2 骨折內(nèi)固定的適應(yīng)證與禁忌證 5.1.3 切開復(fù)位內(nèi)固定的時(shí)間5.1.4 內(nèi)固定器材與應(yīng)用5.2 加壓內(nèi)固定的應(yīng)用 5.2.1 加壓內(nèi)固定物和特殊器械5.2.2 加壓內(nèi)固定的手術(shù)原則5.2.3 加壓內(nèi)固定的原理5.2.4 加壓內(nèi)固定的操作6 骨折外固定6.1 骨折外固定器的種類6.1 1 外固定器的分類 6.1.2 增加骨外固定穩(wěn)定性的方法 6.2 骨外固定的適應(yīng)證6.2.1 骨外固定的優(yōu)點(diǎn) 6.2.2 骨外固定的缺點(diǎn) 6.2.3 骨外固定的適應(yīng)證6.3 骨折外固定的手術(shù)原則6.3.1 骨外固定的三種固定方式6.3.2 骨外固定的一般技術(shù)6.3.3 外固定手術(shù)后的處理6.3.4 骨外固定的并發(fā)癥6.4 外固定器的應(yīng)用方法6.4.1 半環(huán)槽式外固定器6.4.2 組合式外固定器 6.4.3 微型外固定器治療鷹嘴與髕骨骨折6.4.4 橈骨遠(yuǎn)端骨折外固定6.4.5 11izarov外固定技術(shù)治療長管骨骨缺損7 上肢骨折7.1 鎖骨骨折7.2 肱骨近端骨折7.2.1 肱骨頭骨折或骨折脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)7.2.2 肱骨外科頸骨折或骨骺分離切開復(fù)位加壓螺絲釘內(nèi)固定術(shù)7.2.3 肱骨外科頸粉碎型骨折切開復(fù)位三葉草接骨板內(nèi)固定術(shù)7.3 肱骨干骨折7.3.1 肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 7.4 肱骨遠(yuǎn)端骨折7.4.1 肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 7.4.2 肱骨髁部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 7.4.3 肱骨髁部骨折后遺肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮松解術(shù)7.5 尺橈骨上端骨折7.5.1 尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 7.5.2 橈骨小頭及橈骨頸骨折的手術(shù) 7.6 尺橈骨干骨折7.6.1 尺骨干上1／3骨折合并橈骨小頭脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)7.6.2 尺橈骨干雙骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)7.6.3 橈骨干下1／3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)7.7 橈骨下端骨折7.7.1 橈骨下端骨折的手術(shù)8 下肢骨折切開復(fù)位及內(nèi)固定8.1 髖關(guān)節(jié)骨折8.1.1 髖臼骨折固定術(shù) 8.1.2 髖關(guān)節(jié)中心性脫位固定術(shù)8.2 股骨頸骨折固定術(shù)8.2.1 三棱釘內(nèi)固定術(shù)9 關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)損傷10 骨折不愈合\骨缺及骨折畸形11 顯微外科12 手外科13 斷肢和斷指再植術(shù)14 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的手術(shù)處理15 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療16 骨腫瘤17非創(chuàng)作性關(guān)節(jié)疾病18關(guān)節(jié)整合術(shù)19 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)20 操作性關(guān)節(jié)疾病21 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)22 先天性畸形23 其他骨與關(guān)節(jié)疾患24 肌肉、肌腱和滑囊疾病……

章節(jié)摘錄

插圖：（1）足、踝及小腿遠(yuǎn)端：病人仰臥，由護(hù)士用手托住膝關(guān)節(jié)稍遠(yuǎn)處。在患肢下鋪一雙層大單或雙層中單，遮蓋遠(yuǎn)側(cè)半手術(shù)臺及對側(cè)肢體（圖2—3—7A），再在患肢下橫行放置一手術(shù)巾，使其遠(yuǎn)側(cè)緣位于患肢小腿中下處。用此手術(shù)巾平滑地包裹患肢小腿，并用兩把巾鉗固定（圖2—3—7B）.從包裹肢體的手術(shù)巾遠(yuǎn)端至頭架，在患肢上鋪一雙層大單。再將另一雙層大單橫行放在肢體下面，在肢體處拉緊上下兩雙層大單，并用兩把巾鉗固定緊（圖2—3—7C）。（2）膝、小腿及大腿中下段：由巡回護(hù)士在足部抬高患肢，從臀紋至手術(shù)臺尾鋪一雙層大單，遮蓋手術(shù)臺遠(yuǎn)側(cè)半及對側(cè)肢體。在大腿中1／3處，將一中單對折后橫行放在大腿后側(cè)，把兩端交叉包裹大腿后，用一把巾鉗固定其遠(yuǎn)側(cè)緣（圖2—3—8A）。將一對折的中單或兩塊重疊的手術(shù)巾橫行放置于足和近側(cè)1／3小腿后方，完全包裹足及小腿中下1／3，并用消毒繃帶仔細(xì)包扎（圖2—3—8B）。從包裹大腿中段的中單遠(yuǎn)側(cè)緣稍遠(yuǎn)端至頭部，用一中單覆蓋患肢及胸腹部。由洗手穿手術(shù)衣及戴好手套的助手抬高患肢，由術(shù)者和洗手護(hù)士共同鋪一雙層的中間分叉的骨科手術(shù)單。將分叉處放在包裹大腿中段之對折中單遠(yuǎn)側(cè)緣的后方，先展開骨科單的下部至手術(shù)臺尾，再將其上部兩片交叉覆蓋于患肢上及胸腹及頭架上方，收緊分叉處，用一把巾鉗固定（圖2—3—8C）.小腿中上段手術(shù)的鋪單方法與此類似，只是在膝部稍近側(cè)或稍遠(yuǎn)側(cè)開始包裹消毒區(qū)近側(cè)部分的肢體.而消毒區(qū)遠(yuǎn)側(cè)部的肢體則是從踝部開始完全包裹。其他無菌單和手術(shù)單的鋪法與上述相同。

編輯推薦

《骨科手術(shù)學(xué)》是葛寶豐編寫的由人民軍醫(yī)出版社出版發(fā)行。

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