男性性功能障礙的診斷與治療

前言

男性性功能障礙是臨床常見病，易受人、社會、經(jīng)濟觀點的影響，易誤診、誤治.以往男性性功能障礙被認為是男人的“私事”，難以啟齒，甚至認為是男人無能的表現(xiàn)，自卑和羞怯已成為男性性功能障礙病人到醫(yī)院向醫(yī)生求治的最大障礙。由于性知識貧乏，病人不能準確表達疾病的含義，常常把“性功能障礙”類疾病描述為“腎虛”、“腎虧”、“性功能不好”，或統(tǒng)稱為“陽萎”。令人欣慰的是，隨著人們生活水平的提高，人們也越來越重視生活質(zhì)量，其中包括性生活質(zhì)量。人們對男性性功能障礙逐漸有了正確的認識，對疾病的診斷和治療已經(jīng)取得了突破性的進展。近10年來，男科學(xué)診治水平迅速發(fā)展，安全、有效、方便的口服藥物治療勃起功能障礙的發(fā)現(xiàn)，被認為是性治療革命史上的里程碑，目前已進入臨床試驗的具有高度選擇性的5型磷酸二酯酶抑制藥——IC351更安全、有效.如何發(fā)展具有中國特色的男科事業(yè)，是擺在我國男科工作者面前的一件大事。本書的部分內(nèi)容曾作為中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院舉辦的全國男科提高班上作為授課內(nèi)容，收到了較好的反映，同時對我們的工作也提出了中肯的意見和希望，促成和加速了本書的編寫工作。為此，我們邀請全國部分中青年醫(yī)務(wù)工作者（多數(shù)具有博士、碩士學(xué)位）編寫了《男性性功能障礙診斷與治療》一書。

內(nèi)容概要

本書在第1版的基礎(chǔ)上修訂而成，共10章。包括男性性生理、性心理學(xué)基礎(chǔ)，男性性功能的常用檢查方法與臨床意義，性欲異常、各種勃起功能障礙、早泄、不射精、逆行射精、射精疼痛等男性性功能障礙疾病的病因、診斷、治療原則和各種中西醫(yī)治療方法，以及性功能障礙醫(yī)患之間的溝通技巧等。內(nèi)容先進，實用性強，適合男科、泌尿外科醫(yī)師、計劃生育、生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)和基層醫(yī)務(wù)人員閱讀參考，對男性患者和成年人的自我保健亦有重要參考價值。

書籍目錄

第1章 男性性學(xué)基礎(chǔ)  第一節(jié) 男性性生理基礎(chǔ)    一、解剖學(xué)基礎(chǔ)    二、性生理的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)    三、性欲  第二節(jié) 男性性心理    一、生物學(xué)基礎(chǔ)    二、心理學(xué)基礎(chǔ)    三、社會基礎(chǔ)    四、性心理活動    五、性心理特征  第三節(jié) 陰莖勃起    一、勃起生理    二、勃起種類    三、勃起分期    四、勃起調(diào)控  第四節(jié) 精液與射精生理    一、精液    二、射精生理  第五節(jié) 男性正常性反應(yīng)周期    一、興奮期    二、持續(xù)期    三、高潮期    四、消退期    五、不應(yīng)期    六、老年男性性反應(yīng)周期特點第2章 男科實驗室常規(guī)檢查  第一節(jié) 陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射術(shù)  第二節(jié) 陰莖彩色多普勒檢查  第三節(jié) 動態(tài)藥物-海綿體造影  第四節(jié) 陰莖動脈造影術(shù)和陰莖海綿體造影術(shù)    一、陰莖動脈造影術(shù)    二、陰莖海綿體造影術(shù)  第五節(jié) 陰莖夜間勃起試驗  第六節(jié) 視聽性刺激檢查  第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查    一、軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查    二、自主神經(jīng)系統(tǒng)檢查  第八節(jié) 陰莖海綿體活檢術(shù)  第九節(jié) 內(nèi)分泌激素檢查  第十節(jié) 心理學(xué)診斷程序與癥狀評分．_．第3章 男性性功能障礙的流行病學(xué)及臨床分類  第一節(jié) 流行病學(xué)    一、國外報道    二、國內(nèi)情況  第二節(jié) 臨床分類    一、性欲障礙    二、勃起障礙    三、射精障礙    四、感覺障礙第4章 性欲異常  第一節(jié) 性欲低下  第二節(jié) 性欲亢進  ……第5章 勃起功能障礙第6章 陰莖異常勃起第7章 射精異常第8章 陰莖硬結(jié)癥第9章 男性性心理障礙第10章 與性功能障礙者溝通技巧參考文獻

章節(jié)摘錄

第1章 男性性學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié) 男性性心理男性性心理受到諸多因素的影響，如生物學(xué)因素，包括激素、解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、身體成長速度和發(fā)育早晚等；社會文化因素，包括家庭傳統(tǒng)觀念、在家庭中的地位、社會對性的態(tài)度等；心理因素，包括人格類型、內(nèi)心沖突、早年性經(jīng)驗、生活事件等。一、生物學(xué)基礎(chǔ)男性性發(fā)育是指從精卵結(jié)合至青春發(fā)育期結(jié)束這一階段的男性性定向發(fā)育過程。（一）決定性別的因素人類的體細胞中有23對染色體，其中有一對為性染色體，性染色體決定個體的性別，也是性別分化發(fā)育的基礎(chǔ)。男性性染色體為XY，女性為XX，在生殖細胞發(fā)生減數(shù)分裂的過程中，男性可形成兩型生殖細胞，即X型精子和Y型精子，而女性則只有一型，即X型生殖細胞。兩型精子和卵細胞隨機結(jié)合，形成XX型和XY型兩種數(shù)量相等的受精卵，并分別發(fā)育成女性和男性。所以，社會人群中的男女性別比例從總體上講應(yīng)大致相等?，F(xiàn)在認為，人類的性別受單個基因所決定，該基因位于Y染色體的短臂靠近著絲點部位，稱為睪丸決定基因，又可稱之為H-Y抗原基因。該基因指令產(chǎn)生一種促進睪丸形成的蛋白質(zhì)即H-Y抗原，該抗原可直接或間接控制胚胎早期無性別期的生殖嵴，使之分化為睪丸，完成胚胎早期由遺傳性別向性腺性別的轉(zhuǎn)化。睪丸組織分化發(fā)育后，可產(chǎn)生兩種激素，一種為中腎旁管抑制因子，抑制中腎旁管的發(fā)育，并使之逐漸消失；另一種為睪酮，其被相應(yīng)器官受體接收后，使相應(yīng)器官（如中腎管）繼續(xù)發(fā)育并與睪丸相通，形成睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、精囊腺、射精管等，完成由性腺性別到生殖器性別的轉(zhuǎn)變，也完成性別決定過程。

編輯推薦

《男性性功能障礙診斷與治療》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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