腫瘤并發(fā)癥的診斷與治療

前言

近50年來，臨床腫瘤學(xué)得到了迅速的發(fā)展，已經(jīng)發(fā)展成為一門獨立的學(xué)科。治療手段的豐富，使得醫(yī)生有了更多的選擇，這就要求腫瘤?？漆t(yī)師需要經(jīng)過特殊的專業(yè)培訓(xùn)、對疾病本身給病人造成的損害和各種診斷治療手段的副作用有充分的了解和掌握。與此同時，腫瘤治療的專業(yè)化程度越來越高，腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科和腫瘤放射治療科已經(jīng)發(fā)展成為各自獨立的學(xué)科，三者的有機結(jié)合構(gòu)成了腫瘤的綜合治療體系。通過合適恰當(dāng)?shù)闹委?，可以使病人從治療中獲得最大的好處，同時盡可能地減少診斷和治療帶來的毒副損傷，并對已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥和毒副損傷采取有效的治療措施，保證病人的生活質(zhì)量。所以，了解腫瘤本身和診斷治療可能給病人帶來的副損傷以及病人對診斷治療的耐受程度，對于制定合理的治療計劃十分重要，如何正確處理這些并發(fā)癥和治療的副損傷同樣不能輕視，這些都將對病人的治療效果和預(yù)后產(chǎn)生直接影響。尤其是隨著近年來診斷技術(shù)的進(jìn)步和治療效果的不斷提高，使人們對各種診療帶來的毒副反應(yīng)和病人的生活質(zhì)量給予了前所未有的不斷提高，使人們對各種診療帶來的毒副反應(yīng)和病人的生活質(zhì)量給予了前所未有的關(guān)注。正是在這樣的背景下，本書的作者們編寫了本書。本書從外科手術(shù)治療、以化學(xué)治療和靶向治療為代表的內(nèi)科治療、放射治療、介入治療等微創(chuàng)治療和涉及腫瘤診斷治療各個領(lǐng)域中遇到的問題出發(fā)，系統(tǒng)地闡述了由于腫瘤本身以及診治過程中引發(fā)的全身各系統(tǒng)并發(fā)癥和腫瘤各種相關(guān)綜合征的發(fā)生機制、病理生理過程、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷方法和治療措施。本書的作者們都是常年工作在臨床一線的中青年業(yè)務(wù)骨干，所從事的專業(yè)涵蓋了腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放射治療科、腫瘤介入治療科等學(xué)科。他們從臨床工作中遇到的實際問題出發(fā)，結(jié)合各自的經(jīng)驗和體會，比較系統(tǒng)、全面地介紹了國際上相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，內(nèi)容翔實，實用性強，不僅對腫瘤?？漆t(yī)師全面了解和把握腫瘤病人診斷治療的全貌，提高診斷和治療水平有很好的借鑒和指導(dǎo)意義，也會有助于相關(guān)專業(yè)和學(xué)科的人士理解腫瘤治療的復(fù)雜性和多樣性，豐富對腫瘤診斷和治療知識的了解。相信本書的出版將會對這一領(lǐng)域的健康發(fā)展起到積極的推動作用。

內(nèi)容概要

本書以當(dāng)前臨床腫瘤診療過程中常用的外科手術(shù)、化學(xué)治療、放射治療、介入治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療以及部分腫瘤治療新技術(shù)為重點，共分18章系統(tǒng)闡述了腫瘤臨床診療過程中由于腫瘤本身以及診治的過程而引發(fā)的心血管、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)、血液系統(tǒng)、骨及骨關(guān)節(jié)、皮膚肌肉的并發(fā)癥以及腫瘤疼痛綜合征、食欲缺乏?惡病質(zhì)綜合征、營養(yǎng)支持治療、異位激素綜合征與內(nèi)分泌代謝性紊亂等并發(fā)癥的病因、產(chǎn)生機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療措施。并對近年來應(yīng)用于腫瘤診療領(lǐng)域的部分新技術(shù)作了介紹。內(nèi)容翔實，資料豐富，側(cè)重于臨床，實用性強，適合于腫瘤科醫(yī)師、全科醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師，臨床研究、護(hù)理人員和高等醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

第1章 腫瘤治療概論  第一節(jié) 腫瘤外科治療原則及其并發(fā)癥防治    一、手術(shù)醫(yī)源性播散的預(yù)防    二、原發(fā)灶的切除    三、淋巴結(jié)清掃    四、腫瘤外科的綜合治療  第二節(jié) 腫瘤外科手術(shù)治療    一、預(yù)防性手術(shù)    二、診斷性手術(shù)    三、治愈性手術(shù)    四、姑息性手術(shù)    五、腫瘤減量手術(shù)    六、復(fù)發(fā)瘤手術(shù)    七、轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)  第三節(jié) 腫瘤的放射治療    一、放射治療的原則和實施計劃    二、放射治療的適應(yīng)證和禁忌證    三、放射治療的照野以及劑量    四、放射治療方式    五、放射綜合治療的臨床應(yīng)用    六、放射治療在腫瘤并發(fā)癥治療中的應(yīng)用    七、放射治療的時間一劑量因素  第四節(jié) 腫瘤的化學(xué)治療    一、腫瘤化療概述    二、腫瘤化療基礎(chǔ)    三、臨床化療原則    四、常用抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)和注意事項    五、抗腫瘤藥物安全應(yīng)用  第五節(jié) 腫瘤的介入治療    一、介入放射學(xué)概述    二、介入放射學(xué)的學(xué)科分類    三、介入放射學(xué)技術(shù)    四、腫瘤介入放射學(xué)  第六節(jié) 腫瘤的傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療    一、腫瘤的中醫(yī)命名    二、中醫(yī)對腫瘤病因病機的認(rèn)識    三、中醫(yī)腫瘤的病機    四、腫瘤中醫(yī)治則  第七節(jié) 腫瘤的中醫(yī)藥療法及其并發(fā)癥    一、針灸    二、其他中醫(yī)治療    三、中藥內(nèi)外治法  第八節(jié) 原發(fā)部位不明的轉(zhuǎn)移癌的診治    一、概述    二、腫瘤轉(zhuǎn)移的一般規(guī)律    三、臨床檢查手段的作用與局限性    四、淺表部位的MCU0    五、內(nèi)臟器官的M[CU0  第九節(jié) 腫瘤并發(fā)癥的分類    一、按照發(fā)病機制分類    二、按照腫瘤并發(fā)癥所累及的系統(tǒng)分類    三、按照腫瘤并發(fā)癥產(chǎn)生的時間分類    四、按并發(fā)癥的主要臨床表現(xiàn)分類第2章 常用抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥第3章 腫瘤疼痛綜合征第4章 腫瘤食欲缺乏－惡病質(zhì)綜合征和營養(yǎng)支持治療第5章 異位激素綜合征與內(nèi)分泌代謝性紊亂第6章 腫瘤的血液系統(tǒng)并發(fā)癥第7章 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥第8章 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥第9章 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥第10章 消化系統(tǒng)并發(fā)癥第11章 泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥第12章 骨及骨關(guān)節(jié)腫瘤并發(fā)癥第13章 腫瘤的皮膚肌肉并發(fā)癥以及風(fēng)濕癥候群第14章 腫瘤放射治療并發(fā)癥第15章 腫瘤生物治療的并發(fā)癥第16章 化學(xué)治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥第17章 腫瘤介入治療并發(fā)癥第18章 腫瘤診療新技術(shù)的臨床索引

章節(jié)摘錄

第1章 腫瘤治療概論第一節(jié) 腫瘤外科治療原則及其并發(fā)癥防治腫瘤綜合治療是目前腫瘤治療的主要內(nèi)容和方向，任何單一的治療方法都無法滿足現(xiàn)代腫瘤學(xué)概念、理論對腫瘤治療的要求。合理的應(yīng)用各種治療措施和治療方法是有望提高腫瘤療效的重要手段。在臨床腫瘤治療過程中，需要明確患者的臨床診斷，正確的疾病分期，較好的評估、分析患者的實際情況，完善各種必要的理化檢查，對患者的一般情況做出正確的評估，實施與之相適應(yīng)的、患者可以耐受的各種治療措施。此外，在治療中還應(yīng)嚴(yán)格按照治療的常規(guī)和操作規(guī)程進(jìn)行。并且樹立腫瘤學(xué)診治的概念，最大限度地做到減少醫(yī)源性腫瘤播散、種植以及轉(zhuǎn)移的發(fā)生，合理的多手段、多角度地實施各種預(yù)防措施。治療后，嚴(yán)密進(jìn)行患者一般情況以及特殊性指標(biāo)的隨診、監(jiān)測，預(yù)防性地采取各種治療措施都可以較好地預(yù)防部分并發(fā)癥的發(fā)生，此外，通過嚴(yán)密的臨床觀察，也可以及早地發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，獲得及時處理。一、手術(shù)醫(yī)源性播散的預(yù)防近半個世紀(jì)以來，特別是近20年以來，腫瘤學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)研究以及臨床協(xié)作研究發(fā)展迅速，已經(jīng)使得惡性腫瘤的臨床診療水平有了一個較大的進(jìn)步。腫瘤患者的整體療效得到明顯提高達(dá)45％。薈萃以往腫瘤療效與治療手段、治療方法進(jìn)行比較分析顯示：外科手術(shù)治療途徑提高比例約占22％，放射治療途徑約占18％，化學(xué)治療約占5％。由此看來，充分顯示了外科手術(shù)治療在腫瘤診療中突出的地位。對于某些惡性腫瘤而言，外科手術(shù)治療仍然是目前可能使得腫瘤獲得根治的唯一手段。

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《腫瘤并發(fā)癥的診斷與治療》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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