臨床病例會診與點(diǎn)評-耳鼻咽喉頭頸外科分冊

前言

　　臨床病例討論是臨床王作實(shí)踐的總結(jié)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，是一個(gè)由理論到實(shí)踐，再由實(shí)踐到理論的過程。當(dāng)前，，臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療有了迅速的發(fā)展。具體說來，診斷的手段與方法隨著高科技、新設(shè)備的出現(xiàn)正越來越多地被臨床醫(yī)師所熟悉和掌握?？晒┻x擇的治療方法也逐漸增多。因此，更新知識和理念，掌握新的診療技術(shù)，了解臨床醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展已成為廣大醫(yī)務(wù)王作者的迫切要求?！　”M管今天醫(yī)療技術(shù)已為臨床醫(yī)師提供了先進(jìn)的診斷技術(shù)與儀器、器械，并對確診患者提供了重要依據(jù)。但是任何技術(shù)也代替不了正確的科學(xué)分析、綜合及判斷等思維方法，醫(yī)務(wù)工作者才是做出正確臨床診治決策的關(guān)鍵?；谶@個(gè)理念，由中華醫(yī)學(xué)會雜志社與人民軍醫(yī)出版社共同策劃、組織編寫了一套《臨床病例會診與點(diǎn)評》叢書。書中收錄了全國各大、中型醫(yī)院的典型及疑難病例，分為21個(gè)學(xué)科分冊，在全國范圍內(nèi)組織幾百名具有權(quán)威性的臨床醫(yī)學(xué)專家，對這些病例進(jìn)行個(gè)案及綜合分析點(diǎn)評，提出精練的思維方法和清晰的診療思路，匯集眾多醫(yī)學(xué)專家寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，綜述近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新理論、新觀點(diǎn)、新進(jìn)展，旨在引導(dǎo)勤奮刻苦、好學(xué)上進(jìn)的年輕醫(yī)師，逐漸步入神圣的醫(yī)學(xué)殿堂，避免走誤診、誤治的彎路，在艱苦醫(yī)學(xué)的道路上探索一條成功之路。在此，我對為編寫《臨床病例會診與點(diǎn)評》付出心血和努力的各位專家表示衷心的感謝！　　《臨床病例會診與點(diǎn)評》叢書是集體智慧的結(jié)晶，內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，科學(xué)實(shí)用，是一套很有價(jià)值的參考書，對提高我國臨床醫(yī)師整體醫(yī)學(xué)診療水平，將起到很大的促進(jìn)作用?！　∥液茉敢鉃榇颂字髯餍颍⑾Ｍ撎字鞯某霭婺転榕R床醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

內(nèi)容概要

本書按鼻、耳、咽喉、頭頸外科共分為4章，收集耳鼻咽喉頭頸外科的疑難病例及診治方法共64個(gè)病例，介紹病歷摘要、資料總結(jié)、病例討論及專家點(diǎn)評。本書在病例討論和專家點(diǎn)評中重點(diǎn)闡述了臨床特點(diǎn)、診斷思路、治療原則、手術(shù)方法、防范誤診誤治等該學(xué)科的新理論、新技術(shù)和新進(jìn)展。內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)，配有大量的影像、病理、手術(shù)插圖供讀者學(xué)習(xí)。本書旨在幫助耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師提高對疾病的診療思維水平及實(shí)際操作能力，是耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師的重耍參考讀物。

書籍目錄

第1章 鼻科疾病  病例1 蝶鞍區(qū)Schneiderian乳頭狀瘤  病例2 鼻內(nèi)鏡下經(jīng)篩竇眶紙板人路眶內(nèi)血腫清除術(shù)  病例3 鼻內(nèi)鏡輔助下行眶下壁骨折復(fù)位術(shù)  病例4 鼻石  病例5 鼻腦型毛霉菌病  病例6 鼻前庭血管淋巴組織增生伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤  病例7 喉鼻硬結(jié)癥  病例8 變應(yīng)性真菌性鼻竇炎  病例9 CT檢查在真菌性鼻竇炎術(shù)前診斷中的作用  病例10 孤立性真菌球性蝶竇炎  病例11 非炎癥性鼻源性頭痛  病例12 聘止中囊腫第2章 耳科疾病  病例13 半規(guī)管阻塞術(shù)  病例14 外耳道上徑路耳蝸植入  病例15 神經(jīng)纖維瘤病I1犁  病例16 內(nèi)淋巴囊乳頭狀腺癌（2例）  病例17 良性陣發(fā)性位置性眩暈（快速手法復(fù)位治療）  病例18 先天性顳下頜關(guān)節(jié)外耳道疝  病例19 鼓室毛細(xì)血管瘤  病例20 不以面癱為首發(fā)癥狀的面神經(jīng)腫瘤第3章 咽喉科疾病  病例21 鼻咽部副耳  病例22 會厭化膿性肉芽腫  病例23 聲帶Reinke間隙水腫  病例24 咽食管憩室  病例25 喉接觸性肉芽腫  病例26 喉結(jié)核  病例27 聲帶血管擴(kuò)張癥  病例28 兒童塑型性支氣管炎  病例29 呼吸道硬結(jié)?。?例）  病例30 胃食管反流與咽喉部炎癥  病例31 扁桃體切除術(shù)后大出血  病例32 等離子體低溫射頻消融法腺樣體切除術(shù)  病例33 新生兒先天性會厭囊腫  病例34 嬰幼兒喉阻塞（2例）  病例35 幼年件黃色肉芽腫第4章 頭頸外科疾病  病例36 頭頸部肌纖維母細(xì)胞瘤  病例37 頸動(dòng)脈重建  病例38 甲狀腺淋巴瘤  病例39 成人會厭乳頭狀瘤  病例40 咽鼓管咽口惡性黑色素瘤  病例41 外鼻基底細(xì)胞癌手術(shù)切除與鄰近組織瓣修復(fù)（2例）  病例42 喉神經(jīng)內(nèi)分泌癌（2例）  病例43 原發(fā)頸段多形性腺瘤  病例44 巨大顱底－眶一上頜骨區(qū)缺損的修復(fù)  病例45 鼻竇小細(xì)胞癌  ……

章節(jié)摘錄

　　眼眶血腫占位性病變主要指球外眶內(nèi)出血性病變，因?yàn)榫窒拊谘劭魞?nèi)，容易形成血腫，臨床表現(xiàn)有眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，可有視力障礙或以視力下降為首發(fā)癥狀。小的血腫經(jīng)過藥物保守治療即可治愈，而較大血腫、機(jī)化血腫或引起視力驟減的血腫，則需手術(shù)清除。眼科手術(shù)多經(jīng)內(nèi)眥或外眥處切開進(jìn)路摘除病變。隨著鼻眼相關(guān)外科技術(shù)的發(fā)展，這些病例亦可以由鼻科醫(yī)師在鼻內(nèi)鏡下完成。　　一、病歷摘要　　患者，女性，85歲，因“右眼突發(fā)性疼痛、腫脹伴頭痛1ld”入院?；颊?1d前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)眼部疼痛劇烈，隨后眼球突出，漸加重，伴同側(cè)頭痛。初按急性青光眼給予治療2d，疼痛不見好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮右眼球后惡性腫瘤占位，預(yù)行內(nèi)眥進(jìn)路切除腫瘤并眼球摘除術(shù)，后輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院診治.　　眼科檢查：右側(cè)眼球高度突出，較左眼突出15mm，眼瞼外翻，球結(jié)膜暴露伴有充血，血管擴(kuò)張明顯，眼球活動(dòng)消失，角膜邊緣渾濁，前房清，瞳孔3mm，對光反應(yīng)遲鈍。右眼眼壓26.5mmHg，左眼8.8mmHg；視力：右眼眼前光感，左眼0.1?！　≥o助檢查　　1.血常規(guī)　白細(xì)胞12.6×109／L，中性粒細(xì)胞：0.902，淋巴細(xì)胞：0.085?！　?.B超　右眼眶上方局部探及前后徑33.2mm的低、中回聲，后界不清，球后上方探及21.3mm×26.2mm的低、中回聲，球壁受壓前移?！　?.CT　右眼眶肌錐內(nèi)上部見27mm x33mm大小的軟組織腫塊，后達(dá)眶錐深部，密度不均勻，部分強(qiáng)化，部分不強(qiáng)化，邊緣光滑，眼球受壓向下前方突出，鄰近的眶頂壁和外側(cè)壁受壓膨大（圖5）；雙側(cè)額竇、篩竇，右蝶竇軟組織增生，未見骨質(zhì)破壞（圖6）。

圖書封面

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