產(chǎn)后出血防治

前言

產(chǎn)后出血防治是產(chǎn)科永恒而重要的話題，產(chǎn)后出血仍然是當(dāng)今導(dǎo)致我國孕、產(chǎn)婦死亡的首要原因。積極防治產(chǎn)后出血是降低孕、產(chǎn)婦死亡率的重要途徑。近年來，國際上有關(guān)產(chǎn)后出血防治的新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新藥物等研究成果不斷問世。我國政府也高度關(guān)注產(chǎn)后出血的綜合防治，并將其防治列入國家科技部"十一五"支撐項(xiàng)目——農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的內(nèi)容。為了扎實(shí)做好產(chǎn)后出血新知識(shí)、新技能的普及推廣工作，在本書主編南京鼓樓醫(yī)院胡婭莉教授的帶領(lǐng)下，一批活躍在臨床一線且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科專家們編寫了《產(chǎn)后出血防治》這本書。本書對產(chǎn)后出血進(jìn)行了全方位的系統(tǒng)論述，參閱了大量的中、外文獻(xiàn)，結(jié)合編者自己的經(jīng)驗(yàn)，介紹了國內(nèi)外研究的翔實(shí)數(shù)據(jù)，闡述了產(chǎn)后出血相關(guān)問題的臨床研究過程、結(jié)論，以及有待解決的問題。本書既有基礎(chǔ)知識(shí)闡述，也有研究新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新技術(shù)的介紹，而且較詳細(xì)地介紹了基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦的產(chǎn)后出血救治措施。為增加可讀性，加深年輕臨床醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生對一些關(guān)鍵問題的理解，本書還編寫了引導(dǎo)臨床思維的典型病例，并結(jié)合基層工作特點(diǎn)。

內(nèi)容概要

本書是一部有關(guān)產(chǎn)后出血防治的學(xué)術(shù)著作。作者首先對產(chǎn)后出血的定義、分類、發(fā)生率、并發(fā)癥及出血量的測定等進(jìn)行了概述性介紹，然后對產(chǎn)后生理性止血機(jī)制、產(chǎn)后出血的常見病因、診斷、預(yù)防措施及處理等內(nèi)容進(jìn)行了較系統(tǒng)的介紹，還特別介紹了近年循證醫(yī)學(xué)在產(chǎn)后出血方面的研究證據(jù)及基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)所推薦的處理方法。本書內(nèi)容實(shí)用、圖文并茂、病例典型，具有極強(qiáng)的指導(dǎo)性和實(shí)用性，適于各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士閱讀參考。

作者簡介

胡婭莉，女，主任醫(yī)師、教授，南京大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任鼓樓醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任，為衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)專家組成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)全國委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)產(chǎn)科學(xué)組副組長，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員、江蘇省婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員。國務(wù)院政府特殊津貼獲得者，先后獲得中國醫(yī)師獎(jiǎng)及“江蘇省突出貢獻(xiàn)中青年專家”、“江蘇省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才”、江蘇省“興衛(wèi)工程”領(lǐng)軍人才、“南京市科技功臣”等稱號(hào)。2008年獲得全國“三八”紅旗手標(biāo)兵提名獎(jiǎng)。

書籍目錄

第1章　產(chǎn)后出血概述  第一節(jié)　產(chǎn)后出血的定義    一、概述    二、當(dāng)前定義中存在的問題  第二節(jié)　分類    一、產(chǎn)后出血與晚期產(chǎn)后出血    二、一般性產(chǎn)后出血與產(chǎn)后大量出血第2章　產(chǎn)后出血量的測量方法  一、容積測量法  二、面積測量法  三、稱重測量法  四、測量HCT-Hb法  五、目測測量法  六、比色測量法  七、從臨床表現(xiàn)估計(jì)出血量  八、剖宮產(chǎn)術(shù)出血量的精確測量法  九、其他測量方法  十、綜合測量法第3章　產(chǎn)后出血的發(fā)生率及孕產(chǎn)婦死亡率　第一節(jié)　發(fā)病率    一、國外產(chǎn)后出血發(fā)生率    二、國內(nèi)產(chǎn)后出血發(fā)生率    三、比較產(chǎn)后出血發(fā)生率應(yīng)注意事項(xiàng)　第二節(jié)　孕產(chǎn)婦死亡率  　一、定義    二、孕產(chǎn)婦死亡率變化    三、孕產(chǎn)婦死亡原因    四、我國的孕產(chǎn)婦死亡情況和面臨的挑戰(zhàn)第4章  產(chǎn)后出血的并發(fā)癥  一、產(chǎn)后貧血  二、低血容量性休克  三、輸血及其并發(fā)癥  四、產(chǎn)褥感染  五、子宮切除  六、席漢綜合征第5章　降低產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦死亡率的措施  一、母親安全計(jì)劃和現(xiàn)狀  二、產(chǎn)后出血導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的原因  三、降低產(chǎn)后出血導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的措施第6章　產(chǎn)后生理性止血機(jī)制第7章　產(chǎn)后出血的常見病因及診斷第8章　產(chǎn)后出血的一般預(yù)防措施第9章　產(chǎn)后出血對因治療第10章　產(chǎn)后出血的抗休克治療第11章　產(chǎn)后出血的轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)及準(zhǔn)備第12章　產(chǎn)后出血與剖宮產(chǎn)第13章　產(chǎn)后出血感染的防治第14章　循證醫(yī)學(xué)在產(chǎn)后出血診療中的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

第三節(jié)  產(chǎn)科損傷產(chǎn)科損傷包括會(huì)陰裂傷、陰道裂傷、宮頸裂傷、子宮破裂、陰道壁血腫、闊韌帶血腫、子宮內(nèi)翻?！景l(fā)生率】產(chǎn)科損傷所致產(chǎn)后出血約占20％。全國產(chǎn)科出血監(jiān)測，死亡分析表明，子宮破裂占9．9％、軟產(chǎn)道裂傷6．1％、剖宮產(chǎn)后瘢痕破裂1％?！静∫?qū)W】1．產(chǎn)力因素（1）催引產(chǎn)藥物使用不當(dāng)造成宮縮過強(qiáng)可致陰道或?qū)m頸裂傷，在頭盆不稱時(shí)可引起子宮破裂。（2）宮縮乏力致產(chǎn)程過長或滯產(chǎn)，造成軟產(chǎn)道因長時(shí)間受壓水腫、壞死，容易損傷。2．產(chǎn)道因素（1）陰道會(huì)陰彈性差出現(xiàn)會(huì)陰陰道裂傷。（2）前次子宮手術(shù)瘢痕破裂。（3）多產(chǎn)婦由于子宮壁纖維化，彈性減弱，即使沒有子宮瘢痕存在，也易發(fā)生破裂。

編輯推薦

《產(chǎn)后出血防治》積累數(shù)十年臨床的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，獻(xiàn)給有志于婦產(chǎn)科專業(yè)，已經(jīng)或即將成為婦產(chǎn)科醫(yī)師的你，讓我們共同，肩負(fù)起快樂的職責(zé)與殷殷的希望，譜寫生命的優(yōu)美樂章。

圖書封面

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