外科手術(shù)規(guī)范化操作與配合.耳鼻咽喉頭頸外科分冊(cè)

前言

外科學(xué)到了21世紀(jì)已經(jīng)走過了它漫長的經(jīng)驗(yàn)積累時(shí)代，傳統(tǒng)的、經(jīng)典的外科學(xué)似乎又達(dá)到了一個(gè)新的起點(diǎn)，那就是在迅速發(fā)展的信息革命時(shí)代，外科學(xué)向新型醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。微創(chuàng)外科和外科微創(chuàng)化的思潮正迅速滲透到傳統(tǒng)外科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，并以新的觀念審視傳統(tǒng)外科手術(shù)學(xué)。在新的時(shí)代，到底需要什么樣的外科醫(yī)師，傳統(tǒng)外科學(xué)在培養(yǎng)、造就現(xiàn)代外科醫(yī)師中所起的作用和所負(fù)擔(dān)的使命已成為當(dāng)前關(guān)注的熱點(diǎn)。傳統(tǒng)是怎樣形成的？規(guī)范化是否有礙于創(chuàng)新？按照什么樣的模式來進(jìn)行規(guī)范？傳統(tǒng)手術(shù)是否應(yīng)作為一個(gè)固定的模式而一成不變？這些都是從事外科臨床的年輕醫(yī)師所關(guān)注的問題。傳統(tǒng)就是對(duì)某項(xiàng)工作的經(jīng)驗(yàn)積累，經(jīng)過不同時(shí)代的應(yīng)用、提煉而形成的一整套方法與理論，具有一定的普遍性意義，是多代同行智慧的結(jié)晶。但是，它并不是凝固的，在不同的環(huán)境、不同的條件下，它將得到鞏固、發(fā)展和創(chuàng)新。因此，盡管外科學(xué)新理論和新技術(shù)的發(fā)展如此璀璨奪目，但是外科學(xué)的基本原則并未改變。這就是為什么手術(shù)仍然是現(xiàn)代外科學(xué)的核心內(nèi)容。手術(shù)有其種種復(fù)雜性，且以病人為對(duì)象，因而不能有絲毫的疏忽和錯(cuò)誤。手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累，往往需要漫長的時(shí)間、重復(fù)的經(jīng)歷和體會(huì)，要經(jīng)過實(shí)踐一總結(jié)一再實(shí)踐一再總結(jié)的過程，這就需要有良好的實(shí)踐和學(xué)習(xí)環(huán)境。

內(nèi)容概要

本書共分6章，系統(tǒng)地介紹了耳鼻咽喉頭頸外科常見病的外科手術(shù)規(guī)范化操作方法，并對(duì)各種手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、麻醉方法、體位、手術(shù)步驟和配合、注意事項(xiàng)、術(shù)后處理等臨床技能進(jìn)行了詳細(xì)講解，尤其突出了手術(shù)步驟的分解、術(shù)者與助手的配合、術(shù)中規(guī)范化操作等特點(diǎn)。本書內(nèi)容豐富，圖文并茂，具有很好的實(shí)用性，特別是以圖表為主要形式講述手術(shù)步驟與配合，直觀易學(xué)、設(shè)計(jì)精巧，對(duì)于提高耳鼻咽喉、頭頸外科醫(yī)師的技術(shù)操作及手術(shù)技能有重要的指導(dǎo)作用，適合耳鼻咽喉、頭頸外科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和基層外科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師閱讀參考，也可以作為?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教程。

作者簡介

韓德民，1951年5月出生，漢族，中共黨員。中共北京市第十屆、十一屆人民代表大會(huì)代表，北京市第十一屆人大國民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和財(cái)政預(yù)算審查委員，北京市第九屆黨代會(huì)代表。1990年獲中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，日本金澤醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士和醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位。1991年在北京市耳鼻咽喉科研究所做博士后研究?，F(xiàn)任北京同仁醫(yī)院院長，首都醫(yī)科大學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。在現(xiàn)代鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)、喉癌生物學(xué)特性研究、睡眠呼吸暫停綜合征診療以及人工耳蝸植等領(lǐng)域成就突出。先后承擔(dān)國家自然基金10項(xiàng)，國家及省部級(jí)基金項(xiàng)目22項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文181篇，主編專著10部，獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)10項(xiàng)。培養(yǎng)博士11名、碩士28名。

書籍目錄

第1章 總論  第一節(jié) 概述    一、耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)室的基本要求    二、術(shù)前準(zhǔn)備    三、手術(shù)用品消毒    四、手術(shù)鋪巾    五、手術(shù)基本功    六、術(shù)后處理  第二節(jié) 麻醉    一、局部麻醉方法    二、全身麻醉方法  第三節(jié) 耳鼻咽喉科的手術(shù)器械    一、鼻科手術(shù)的一些專用器械    二、咽喉科手術(shù)的一些專用器械    三、耳科手術(shù)的一些專用器械第2章 耳科手術(shù)  第一節(jié) 耳郭外傷清創(chuàng)縫合術(shù)  第二節(jié) 耳前瘺管摘除術(shù)  第三節(jié) 小耳畸形整形術(shù)    一、耳郭成形術(shù)    二、外耳道成形術(shù)  第四節(jié) 耳郭假性囊腫手術(shù)  第五節(jié) 鼓膜手術(shù)    一、鼓膜穿刺打孔    二、鼓膜切開    三、鼓膜置管    四、鼓膜穿孔修補(bǔ)  第六節(jié) 中耳炎手術(shù)    一、單純?nèi)橥昏忛_術(shù)    二、完壁式乳突根治鼓室成形術(shù)    三、開放式乳突根治鼓室成形術(shù)  第七節(jié) 面神經(jīng)手術(shù)    一、面神經(jīng)減壓術(shù)    二、面神經(jīng)移植  第八節(jié) 人工耳蝸植入術(shù)  第九節(jié) 鐙骨手術(shù)  第十節(jié) 內(nèi)耳開窗術(shù)  第十一節(jié) 內(nèi)淋巴囊減壓及切開術(shù)  第十二節(jié) 外耳道良性腫瘤切除術(shù)  第十三節(jié) 聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)    一、迷路入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)    二、迷路后進(jìn)路    三、顱中窩進(jìn)路    四、乙狀竇后進(jìn)路第3章 鼻部手術(shù)  第一節(jié) 鼻腔填塞術(shù)    一、前填塞術(shù)    二、后填塞術(shù)  第二節(jié) 鼻骨骨折整形手術(shù)  第三節(jié) 鼻中隔矯正術(shù)  第四節(jié) 鼻中隔血腫、膿腫切開引流術(shù)  第五節(jié) 鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)  第六節(jié) 鼻內(nèi)鏡手術(shù)    一、鼻竇炎和鼻息肉手術(shù)    二、下鼻甲減容術(shù)  第七節(jié) 鼻前庭囊腫切除術(shù)  第八節(jié) 鼻部整形手術(shù)    一、鞍鼻整形    二、駝峰鼻整形  第九節(jié) 鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤切除術(shù)  第十節(jié) 鼻咽纖維血管瘤  第十一節(jié) 經(jīng)蝶竇垂體瘤手術(shù)  第十二節(jié) 腦脊液鼻漏第4章 咽部手術(shù)  第一節(jié) 扁桃體手術(shù)    一、扁桃體切除術(shù)    二、扁桃體擠切術(shù)  第二節(jié) 腺樣體手術(shù)    一、腺樣體刮除術(shù)  ……第5章 喉、氣管及食管手術(shù)第6章 頭頸部手術(shù)

章節(jié)摘錄

總論耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)技術(shù)的日益發(fā)展以及儀器、設(shè)備的更新，給耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生提供了良好的展示平臺(tái)，同時(shí)也給廣大患者帶來了良好的服務(wù)。第一節(jié) 概 述一、耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)室的基本要求手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室要設(shè)計(jì)合理，設(shè)備齊全，要建立一套完整的組織管理制度。手術(shù)室的環(huán)境要安靜，禁止吸煙或大聲喧嘩。手術(shù)間要用窗簾遮光，無影燈、立燈等照明設(shè)備齊全，手術(shù)臺(tái)、手術(shù)椅、器械臺(tái)配置完整。手術(shù)室內(nèi)空氣應(yīng)定期消毒，地面潔凈。人員進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，穿專門的衣、褲、鞋，戴口罩、帽子。門要輕開輕關(guān)，手術(shù)進(jìn)行時(shí)，勿走正門，盡量減少不必要的活動(dòng)。有呼吸道感染及化膿性病灶者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室。建立手術(shù)室參觀制度，參觀人員應(yīng)穿手術(shù)室準(zhǔn)備的衣、褲、鞋，戴口罩、帽子，每個(gè)手術(shù)間參觀人員不應(yīng)超過3人。參觀者要站在適當(dāng)位置，不得距手術(shù)臺(tái)太近或站立過高，不得隨意走動(dòng)，手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原處。手術(shù)完畢，對(duì)用過的器械、物品及時(shí)清潔或消毒處理，整理備用。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的器械、物品，均須作特殊處理，手術(shù)間亦應(yīng)按要求消毒處理。無菌手術(shù)間與有菌手術(shù)間相對(duì)固定，無條件固定者，應(yīng)先施行無菌手術(shù)，后施行污染或感染手術(shù)。

圖書封面

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