陰道成形術(shù)

前言

這是我第二次為羅光楠大夫的著作寫(xiě)序，第一次是2005年他主編出版的《婦科腹腔鏡手術(shù)學(xué)圖譜》一書(shū)，這次是三年之后的今日。這種情況并不多，表明羅大夫的辛勞勤奮和善于總結(jié)，碩果累累。我的確為別人的著作寫(xiě)過(guò)不少序言，但只要我應(yīng)允下來(lái)，也的確是很認(rèn)真的。讀者應(yīng)該發(fā)現(xiàn)，這些序言顯非應(yīng)酬之作，而是用心用情之文。隨意的粉飾、夸獎(jiǎng)兩句沒(méi)什么意思。我通常要瀏覽全書(shū)目錄，或幾個(gè)章節(jié)，尋覓它的特點(diǎn)，甚至要參閱一些相關(guān)的書(shū)文，梳理出幾個(gè)問(wèn)題，然后再發(fā)表幾點(diǎn)議論，算是讀后感言。也許并無(wú)驚人之語(yǔ)，卻也是對(duì)著者、編者和讀者的一種負(fù)責(zé)和尊重。羅大夫是將全部書(shū)稿都寄來(lái)的，我也是全部瀏覽過(guò)的（我依然坦承地說(shuō)是瀏覽），乃為端午節(jié)的“作業(yè)”。很有收益的，有以下三點(diǎn)可陳：其一、女性先天性無(wú)陰道并不是…種少見(jiàn)的畸形，它對(duì)女性發(fā)育成長(zhǎng)、婚姻、家庭以及個(gè)人生活、社會(huì)活動(dòng)、精神心理都有重大影響，因此著者基于如此深切的關(guān)心，選擇其作為深入研究及實(shí)踐的課題，是非常值得稱道的。這比看似高深的象牙塔里的研究要有意義、有出息得多！這對(duì)當(dāng)前我們通常認(rèn)為的“臨床研究是低水平、無(wú)出路”的說(shuō)法具有極好的教益。本書(shū)是陰道成形術(shù)的手術(shù)專著，而先天性無(wú)陰道本身以及作為先天性發(fā)育畸形或缺陷，涉及生殖器官、泌尿器官的發(fā)育缺陷和畸形，亦是個(gè)十分有意義和頗為復(fù)雜的問(wèn)題，從發(fā)生學(xué)、分類學(xué)到診斷及治療學(xué)，也有很多值得深入討論和闡述的空間，如果作者進(jìn)而引發(fā)延伸將會(huì)增加其學(xué)術(shù)色彩。其二、作為一種疾患的處理（或矯治），其方法、方式、方案越多，恐怕是越不理想，所謂“愈眾愈不及也”。治療結(jié)核病的抗癆藥只是幾種，效果不錯(cuò)；青霉素（類）對(duì)于梅毒可稱特效；而抗癌藥及方案層出不窮卻亦難克治。陰道成形術(shù)數(shù)十種，一方面說(shuō)明人們的探索不止，另一方面也說(shuō)明這些方法不盡如人意。本書(shū)著者從復(fù)習(xí)歷史到分析現(xiàn)狀，甚為周詳，引用文獻(xiàn)亦多，特別是大量中文報(bào)告也不吝引教，其實(shí)事求是之心、公正循證之意亦堪擊節(jié)贊賞。

內(nèi)容概要

本書(shū)共分10章，介紹了陰道成形術(shù)的概況、非手術(shù)方法、腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)、經(jīng)陰部陰道成形術(shù)、經(jīng)腹及經(jīng)會(huì)陰陰道成形術(shù)、腹腔鏡下陰道成形術(shù)、整形外科技術(shù)在陰道再造中的應(yīng)用、并發(fā)癥預(yù)防及處理、圍手術(shù)期護(hù)理等方面的內(nèi)容。本書(shū)創(chuàng)新性強(qiáng)，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性強(qiáng)，并附有大量圖片，對(duì)婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)師有非常重要的參考意義。

作者簡(jiǎn)介

羅光楠，1961年畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院），婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事基層臨床醫(yī)療和婦產(chǎn)科專業(yè)工作。從醫(yī)40余年來(lái)，在工作實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于高難度手術(shù)，并勇于創(chuàng)新，取得了令人矚目的成績(jī)。1978～1980年，參加全國(guó)婦科兩?。ㄗ訉m脫垂與膀胱陰道瘺）的普查普治工作，在農(nóng)村簡(jiǎn)陋的醫(yī)療條件下，手術(shù)治療病人3 000余例，特別是對(duì)復(fù)雜膀胱陰道瘺手術(shù)治療成績(jī)顯著，受到表彰。于1983年被評(píng)為全國(guó)先進(jìn)科技工作者。1995年所研究的《乙狀結(jié)腸、回腸陰道成形術(shù)改良手術(shù)方法》獲得湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。此后，致力于婦科腹腔鏡手術(shù)的研究和推廣，1997年《腹腔鏡子宮切除術(shù)改良手術(shù)方法》再獲湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。1997年被批準(zhǔn)享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。2001年在深圳市羅湖醫(yī)院工作期間，首創(chuàng)了《腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)——羅湖術(shù)式》，將復(fù)雜的手術(shù)簡(jiǎn)化，并取得了顯著的效果，獲得醫(yī)師和患者的好評(píng)，并在全國(guó)許多醫(yī)院推廣應(yīng)用。2004年被授予深圳市科技創(chuàng)新能手稱號(hào)。2005年主編出版《婦科腹腔鏡手術(shù)學(xué)圖譜》一書(shū)，2005年11月應(yīng)中央電視臺(tái)《健康之路》欄目的邀請(qǐng)，作為特邀嘉賓主持《石女的故事》大型專題節(jié)目，詳細(xì)介紹“羅湖術(shù)式”，在全國(guó)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。2006年中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)對(duì)“羅湖術(shù)式”專題采訪。此術(shù)式被收人中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)，引起業(yè)內(nèi)人士及患者的高度關(guān)注。2007年《腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)——羅湖術(shù)式》榮獲深圳市科技界最高獎(jiǎng)項(xiàng)——科技創(chuàng)新獎(jiǎng)。在婦科腹腔鏡手術(shù)研究中，進(jìn)行了多種術(shù)式創(chuàng)新及器械創(chuàng)新，并獲得國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)。多次主持或主辦全國(guó)及省、市婦科腹腔鏡手術(shù)學(xué)術(shù)交流會(huì)和學(xué)習(xí)班，在全國(guó)各省市醫(yī)院進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)指導(dǎo)，對(duì)推廣和促進(jìn)我國(guó)婦科腹腔鏡手術(shù)起到了積極的作用。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，培養(yǎng)了大批婦產(chǎn)科醫(yī)師和腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師。曾任湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)理事，婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員，圍生醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。現(xiàn)任深圳市第五人民醫(yī)院（即羅湖醫(yī)院）婦科微創(chuàng)治療中心顧問(wèn)，《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》編委，深圳市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心兼職教授。

書(shū)籍目錄

第一章  緒論  第一節(jié) 陰道的胚胎發(fā)生學(xué)簡(jiǎn)述  第二節(jié) 先天性無(wú)陰道的臨床癥狀與體征  第三節(jié) 先天性無(wú)陰道的診斷與檢查  第四節(jié) 陰道成形術(shù)發(fā)展史  第五節(jié) 陰道成形術(shù)手術(shù)原則第二章  非手術(shù)方法——頂壓法形成人工陰道第三章  腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)——羅湖術(shù)式  第一節(jié) 腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)——羅湖Ⅰ式  第二節(jié) 腹腔鏡腹膜陰道延長(zhǎng)術(shù)——羅湖Ⅱ式第四章  經(jīng)會(huì)陰陰道成形術(shù)（不開(kāi)腹）  第一節(jié) 羊膜法陰道成形術(shù)  第二節(jié) 胎兒皮膚法陰道成形術(shù)  第三節(jié) 青蛙皮移植法  第四節(jié) williams法陰道成形術(shù)  第五節(jié) 經(jīng)會(huì)陰腹膜陰道成形術(shù)  第六節(jié) 同種異體硬腦膜移植陰道成形術(shù)  第七節(jié) 自體頭皮陰道成形術(shù)  第八節(jié) 醫(yī)用補(bǔ)片在陰道成形術(shù)中的應(yīng)用  第九節(jié) 自體皮片法陰道成形術(shù)  第十節(jié) 大陰唇皮瓣陰道成形術(shù)第五章  經(jīng)腹、會(huì)陰陰道成形術(shù)（開(kāi)腹與會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)）  第一節(jié) 開(kāi)腹乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)  第二節(jié) 開(kāi)腹回腸陰道成形術(shù)  第三節(jié) 開(kāi)腹腹膜陰道成形術(shù)  第四節(jié) 前庭黏膜上提法（Vecchitti法）陰道成形術(shù)第六章  腹腔鏡下陰道成形術(shù)  第一節(jié) 腹腔鏡及腹腔鏡輔助下腸道陰道成形術(shù)  第二節(jié) 腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)  第三節(jié) 腹腔鏡下改良Vecchitti陰道成形術(shù)（黏膜上提圓球法）第七章  整形外科技術(shù)在陰道再造中的應(yīng)用  第一節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理  第二節(jié) 任意型皮瓣陰道再造術(shù)  第三節(jié) 軸型皮瓣陰道再造術(shù)第八章  陰道成形術(shù)在臨床其他方面應(yīng)用  第一節(jié) 陰道成形術(shù)在兩性畸形的應(yīng)用  第二節(jié) 陰道成形術(shù)在膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺及其他陰道損傷中的應(yīng)用第九章  陰道成形術(shù)并發(fā)癥預(yù)防及處理  第一節(jié) 術(shù)中并發(fā)癥  第二節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥第十章  陰道成形術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理附：術(shù)前清潔灌腸參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 緒論第一節(jié) 陰道的胚胎發(fā)生學(xué)簡(jiǎn)述一、陰道的發(fā)生人類陰道的胚胎起源，學(xué)術(shù)界有著不同的觀點(diǎn)，最先認(rèn)為子宮管（子宮陰道管）形成了子宮和整個(gè)陰道。后來(lái)觀察到尿生殖竇后壁的實(shí)心突起演變成了空管，形成了陰道的一部分?，F(xiàn)在大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為陰道上部（上4／5）來(lái)自副中腎管（即苗勒管），下部（下1／5）陰道來(lái)自內(nèi)胚層的尿生殖竇。女性在胚胎期，雙側(cè)副中腎管發(fā)育為女性生殖道，副中腎管的中段及尾端向內(nèi)向下，在中線與對(duì)側(cè)相會(huì)與融合，尾端達(dá)尿生殖竇背側(cè)，兩側(cè)未融合的頭段發(fā)育為輸卵管，中段及尾段融合部分發(fā)育為子宮和陰道上段，尾端與尿生殖竇相連形成陰道下段及處女膜（圖1-1）。胚胎在發(fā)育至5～6周時(shí)，在泌尿生殖嵴的中腎管（即午非管）外側(cè)，出現(xiàn)一條凹溝，即副中腎管，胚胎發(fā)育至6～8周時(shí)，副中腎管向尾側(cè)伸長(zhǎng)，到達(dá)尾部時(shí)跨過(guò)中腎管的腹側(cè)面，在胚胎中線處，兩條副中腎管下端融合成Y字形，形成管狀的子宮陰道始基。發(fā)育至9周時(shí)，這個(gè)子宮陰道始基的管狀結(jié)構(gòu)突人泌尿生殖竇的脊部，形成一個(gè)突起，即苗勒結(jié)節(jié)。

編輯推薦

《陰道成形術(shù)》是陰道成形術(shù)的手術(shù)專著，而先天性無(wú)陰道本身以及作為先天性發(fā)育畸形或缺陷，涉及生殖器官、泌尿器官的發(fā)育缺陷和畸形，亦是個(gè)十分有意義和頗為復(fù)雜的問(wèn)題，從發(fā)生學(xué)、分類學(xué)到診斷及治療學(xué)，也有很多值得深入討論和闡述的空間，如果作者進(jìn)而引發(fā)延伸將會(huì)增加其學(xué)術(shù)色彩。

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