出版時(shí)間:2008-11 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:宋文宣 等主編 頁數(shù):391
前言
1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”1999年8月,國家衛(wèi)生部等10部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》提出:各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理,依托現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),到2010年,在全國范圍內(nèi),建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,使城市居民能夠享受到與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù),提高人民的健康水平。社區(qū)醫(yī)學(xué)是一門充分發(fā)掘利用社區(qū)資源滿足社區(qū)衛(wèi)生需求,賦予衛(wèi)生政策和管理機(jī)制的宏觀公共醫(yī)學(xué)。其特點(diǎn)是把人群中個(gè)體的普遍衛(wèi)生需求問題歸總到群體的高度,與他們生活的家庭、社區(qū)和社會(huì)聯(lián)系起來去認(rèn)識(shí)、分析和處理衛(wèi)生問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是由全科醫(yī)生為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。它是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以需求為導(dǎo)向,以老年人、婦女、兒童、慢性病病人、殘疾人、低收人居民為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題,滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的衛(wèi)生服務(wù)。
內(nèi)容概要
本書為
書籍目錄
第1章 病史的采集第2章 常見癥狀與體征 第一節(jié) 發(fā)熱 第二節(jié) 皮膚黏膜出血 第三節(jié) 水腫 第四節(jié) 咳嗽與咳痰 第五節(jié) 咯血 第六節(jié) 胸痛 第七節(jié) 發(fā)紺 第八節(jié) 呼吸困難 第九節(jié) 心悸 第十節(jié) 惡心與嘔吐 第十一節(jié) 嘔血 第十二節(jié) 便血 第十三節(jié) 腹痛 第十四節(jié) 腹瀉 第十五節(jié) 便秘 第十六節(jié) 黃疸 第十七節(jié) 腰背痛 第十八節(jié) 關(guān)節(jié)痛 第十九節(jié) 血尿 第二十節(jié) 尿頻、尿急與尿痛 第二十一節(jié) 少尿與多尿 第二十二節(jié) 頭痛 第二十三節(jié) 眩暈 第二十四節(jié) 暈厥 第二十五節(jié) 抽搐與驚厥 第二十六節(jié) 意識(shí)障礙與昏迷第3章 呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 感冒 第二節(jié) 流行性感冒 第三節(jié) 急性氣管一支氣管炎 第四節(jié) 慢性支氣管炎 第五節(jié) 慢性阻塞性肺氣腫 第六節(jié) 慢性肺源性心臟病 第七節(jié) 急性肺源性心臟病 第八節(jié) 支氣管哮喘 第九節(jié) 支氣管擴(kuò)張癥 第十節(jié) 呼吸衰竭 第十一節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎 第十二節(jié) 肺炎球菌肺炎 第十三節(jié) 肺炎支原體肺炎 第十四節(jié) 肺膿腫 第十五節(jié) 肺結(jié)核 第十六節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌 第十七節(jié) 簡易呼吸器的應(yīng)用第4章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 慢性心功能不全 一、慢性收縮性心功能不全 二、難治性心功能不全 三、舒張性心功能不全 四、無癥狀性心功能不全 第二節(jié) 急性心功能不全 第三節(jié) 心律失常 一、室上性心律失常 二、心房顫動(dòng)或撲動(dòng) 三、室性心律失常 第四節(jié) 高血壓病 第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 一、心絞痛 二、心肌梗死 第六節(jié) 先天性心臟病 一、心房間隔缺損 二、心室間隔缺損 三、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 四、法洛四聯(lián)癥 第七節(jié) 心臟辦膜病……第5章 消化系統(tǒng)疾病第6章 泌尿系統(tǒng)疾病第7章 造血系統(tǒng)疾病第8章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第9章 代謝疾病和營養(yǎng)疾病第10章 結(jié)締組織病和風(fēng)濕病第11章 理化因素所致疾病第12章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病第13章 精神疾病
章節(jié)摘錄
【問診的重要性】病史采集的完整性和準(zhǔn)確性對疾病的診斷和處理有很大的影響。在臨床工作中有相當(dāng)一部分疾病的診斷僅通過總論即可基本確定,如感冒、支氣管炎、心絞痛、瘧疾、膽道蛔蟲癥等。相反,忽視總論,必然使病史資料殘缺不全,病情了解不夠詳細(xì)準(zhǔn)確,造成臨床工作中的漏診或誤診。問診大致可以分為全面系統(tǒng)的總論和重點(diǎn)總論。前者是對住院病人的要求。重點(diǎn)問診則主要應(yīng)用于急診和門診。前者的學(xué)習(xí)和掌握是后者的基礎(chǔ)。【問診的內(nèi)容】1.一般項(xiàng)目 姓名、性別、年齡、民族、婚姻、地址、工作單位、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等項(xiàng)。個(gè)人史包括社會(huì)經(jīng)歷、職業(yè)及工作條件、習(xí)慣和嗜好、有無不潔性交及性病史。記述未婚或已婚,結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、夫妻關(guān)系等。2.現(xiàn)病史 病史的主體部分,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治的全過程,必須認(rèn)真、詳細(xì)的詢問。
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《內(nèi)科常見疾病診治》大部分診斷與治療方法都是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論編寫的,不僅適合在社區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員參考,也適合于其他基層醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生以及二、三級醫(yī)院的初、中級醫(yī)務(wù)人員參考和使用。
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