出版時(shí)間:2009-1 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:李佃貴 編 頁(yè)數(shù):370 字?jǐn)?shù):608000
前言
國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度是根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定于1999年開(kāi)始實(shí)行的。該制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平具有深遠(yuǎn)的意義和巨大的作用。國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試包括醫(yī)學(xué)綜合筆試和實(shí)踐技能考試兩部分,筆試部分由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心統(tǒng)一命題組織實(shí)施,實(shí)踐技能考試由省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。實(shí)踐技能考試是加入醫(yī)師隊(duì)伍的一種嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,是評(píng)價(jià)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的基本技能的考試,是整個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要組成部分。為使考生在較短時(shí)間內(nèi)比較系統(tǒng)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)師資格考試的內(nèi)容,特別是實(shí)踐技能考試應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的基本知識(shí)、基本操作和基本技能,使考生實(shí)踐技能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,我們根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)最新制訂的《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱》編寫(xiě)了這本《中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)通關(guān)寶典——實(shí)踐技能》,以期達(dá)到提綱挈領(lǐng)、重點(diǎn)突出、兼顧全面、為廣大考生服務(wù)的目的。本書(shū)以《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱》為指導(dǎo),以最新教材為基礎(chǔ),以臨床實(shí)踐為重點(diǎn),嚴(yán)格按照考試的范圍和深度進(jìn)行復(fù)習(xí)指導(dǎo),著重培養(yǎng)和訓(xùn)練考生的思維方法和處理問(wèn)題的能力。書(shū)中涵蓋了臨床基本操作規(guī)程,適合廣大中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)考前輔導(dǎo)。由于參編人員編寫(xiě)風(fēng)格、簡(jiǎn)繁不盡相同,加之時(shí)間倉(cāng)促、水平有限,書(shū)中存在的欠缺和失當(dāng)之處,懇請(qǐng)各位同仁和廣大考生提出,以期及時(shí)更正,使本書(shū)更好地成為廣大考生的良師益友。
內(nèi)容概要
本書(shū)由具有豐富教學(xué)、臨床和實(shí)踐技能考試指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家,根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)最新頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試大綱》的內(nèi)容和要求編寫(xiě)而成。全書(shū)分5章,詳細(xì)介紹了中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診的診斷意義,體格檢查的操作方法,常見(jiàn)陽(yáng)性體征的臨床意義,以及針灸、推拿、拔罐、心肺復(fù)蘇、無(wú)菌操作、開(kāi)放性傷口的止血包扎等基本技能操作的要領(lǐng),心電圖、X線(xiàn)片及實(shí)驗(yàn)室檢查等輔助檢查的判讀及其臨床意義,從病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、類(lèi)證鑒別、辨證要點(diǎn)、治療原則、分型證治等方面介紹了大綱要求的40種中醫(yī)常見(jiàn)病證和35種西醫(yī)常見(jiàn)疾病,并附有中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與要求、實(shí)踐技能考試病歷書(shū)寫(xiě)格式與要求。2007年版是在2006年版的基礎(chǔ)上,根據(jù)大綱的變化,修訂而成。書(shū)后附有多媒體互動(dòng)光盤(pán)1張,詳細(xì)演示了常用技能操作方法,包括心臟聽(tīng)診、典型X線(xiàn)和心電圖等內(nèi)容。本書(shū)可用于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的復(fù)習(xí)參考,也可作為醫(yī)學(xué)生、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師進(jìn)行臨床實(shí)踐技能規(guī)范化訓(xùn)練的參考讀物。
書(shū)籍目錄
第一章 中醫(yī)四診在臨床診斷中的應(yīng)用 第一節(jié) 望診 第二節(jié) 聞診 第三節(jié) 問(wèn)診 第四節(jié) 切診第二章 常規(guī)體格檢查與基本技能操作 第一節(jié) 基本檢查方法 第二節(jié) 一般檢查 第三節(jié) 頭部檢查 第四節(jié) 頸部檢查 第五節(jié) 胸部檢查 第六節(jié) 腹部檢查 第七節(jié) 肛門(mén)、直腸、外生殖器檢查 第八節(jié) 脊柱、四肢及關(guān)節(jié)檢查 第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 第十節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù) 第十一節(jié) 無(wú)菌操作 第十二節(jié) 開(kāi)放性傷口的止血包扎 第十三節(jié) 針刺療法 第十四節(jié) 施灸療法 第十五節(jié) 推拿療法 第十六節(jié) 拔罐法 第十七節(jié) 常見(jiàn)急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用 第十八節(jié) 常用針灸穴位的掌握與臨床應(yīng)用第三章 輔助檢查判讀及其臨床意義 第一節(jié) 心電圖 第二節(jié) X線(xiàn)片 第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀第四章 常見(jiàn)病證的診斷、類(lèi)證鑒別和辨證論治 第一節(jié) 感冒 第二節(jié) 咳嗽 第三節(jié) 哮病 第四節(jié) 喘病 第五節(jié) 肺脹 第六節(jié) 肺癆 第七節(jié) 胸痹(真心痛) 第八節(jié) 心悸 第九節(jié) 胃痛 第十節(jié) 泄瀉 第十一節(jié) 痢疾 第十二節(jié) 腹痛 第十三節(jié) 脅痛 第十四節(jié) 黃疸 第十五節(jié) 鼓脹 第十六節(jié) 積聚 第十七節(jié) 水腫 第十八節(jié) 淋證 第十九節(jié) 消渴 第二十節(jié) 癭病 第二十一節(jié) 眩暈 第二十二節(jié) 頭痛 第二十三節(jié) 中風(fēng) 第二十四節(jié) 痹證 第二十五節(jié) 不寐 第二十六節(jié) 血證 第二十七節(jié) 郁病 第二十八節(jié) 嘔吐 第二十九節(jié) 便秘 第三十節(jié) 腰痛 第三十一節(jié) 虛勞 第三十二節(jié) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 第三十三節(jié) 腸癰 第三十四節(jié) 頸椎病 第三十五節(jié) 痄腮 第三十六節(jié) 急驚風(fēng) 第三十七節(jié) 小兒泄瀉 第三十八節(jié) 疳積 第三十九節(jié) 崩漏 第四十節(jié) 絕經(jīng)前后諸證第五章 常見(jiàn)病種的診斷及處理原則 第一節(jié) 急性上呼吸道感染 第二節(jié) 急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎 第三節(jié) 支氣管哮喘 第四節(jié) 肺炎 第五節(jié) 肺結(jié)核 第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 第七節(jié) 充血性心力衰竭 第八節(jié) 心律失常 第九節(jié) 急性胃炎、慢性胃炎 第十節(jié) 消化性潰瘍 第十一節(jié) 上消化道出血 第十二節(jié) 細(xì)菌性痢疾 第十三節(jié) 急性胰腺炎 第十四節(jié) 膽囊結(jié)石、膽囊炎 第十五節(jié) 甲、乙型病毒性肝炎(含急性黃疸型肝炎) 第十六節(jié) 肝硬化 第十七節(jié) 胃癌 第十八節(jié) 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎 第十九節(jié) 腎盂腎炎 第二十節(jié) 糖尿病 第二十一節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 第二十二節(jié) 高血壓 第二十三節(jié) 缺鐵性貧血 第二十四節(jié) 急性腦血管?。X出血、腦血栓形成) 第二十五節(jié) 風(fēng)濕熱 第二十六節(jié) 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 第二十七節(jié) 有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒 第二十八節(jié) 急性闌尾炎 第二十九節(jié) 橈骨干下1/3骨折 第三十節(jié) 頸椎病 第三十一節(jié) 流行性腮腺炎 第三十二節(jié) 小兒驚厥 第三十三節(jié) 小兒腹瀉 第三十四節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血 第三十五節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征附錄A 中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與要求附錄B 實(shí)踐技能考試病歷書(shū)寫(xiě)格式與要求隨書(shū)光盤(pán)使用說(shuō)明
章節(jié)摘錄
第二節(jié) X線(xiàn)片一、正常胸部正位片(一)相關(guān)知識(shí)正常胸部X線(xiàn)影像是胸腔內(nèi)、外各種組織、器官,包括胸壁軟組織、骨骼、心肺、大血管、胸膜、膈肌等相互重疊的綜合投影。1.胸壁軟組織所形成的X線(xiàn)影像(1)胸鎖乳突肌和鎖骨上皮膚皺褶:胸鎖乳突肌與頸根部軟組織在兩肺尖內(nèi)側(cè)形成外緣銳利、均勻致密的陰影。當(dāng)頸部偏斜時(shí),兩側(cè)胸鎖乳突肌影可不對(duì)稱(chēng)或失去銳利的邊緣。鎖骨上皮膚皺褶系鎖骨上皮膚及皮下組織的投影。X線(xiàn)片上表現(xiàn)為與鎖骨上緣平行的3~5mm寬的薄層軟組織影一,其內(nèi)側(cè)與胸鎖乳突肌影相連。(2)胸大肌:胸大肌在肌肉發(fā)達(dá)的男性,于兩側(cè)肺野中外帶可形成扇形致密影,下緣銳利,呈一斜線(xiàn)與腋前皮膚皺褶續(xù)連。(3)乳房及乳頭:女性乳房可重疊于兩肺下野形成下緣清楚、上緣不清且密度逐漸變淡的半圓形致密影,其下緣向外與腋部皮膚續(xù)連。乳頭在兩肺下野相當(dāng)于第5前肋間處,有時(shí)可形成小圓形致密影,年齡較大的婦女多見(jiàn),有時(shí)亦見(jiàn)于男性。兩側(cè)對(duì)稱(chēng)為其特點(diǎn),透視下轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位可與肺內(nèi)病變鑒別。2.骨性胸廓形成的影像特點(diǎn)骨性胸廓由對(duì)稱(chēng)性的骨骼(肋骨、肩胛骨和鎖骨)和不對(duì)稱(chēng)的骨骼(胸骨、胸椎)組成。
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