2009國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試推薦用書

內(nèi)容概要

本書是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師實踐技能考試的復(fù)習(xí)參考書，由經(jīng)驗豐富的考官和專家審定，按照最新實踐技能考試大綱的要求和實際考站順序編寫。全書分為三個考站8部分內(nèi)容，第一考站是病史采集和口腔檢查，講述口腔患者的病史采集和無菌操作、口腔基本檢查方法；第二考站是口腔基本操作技能及急救技術(shù)，介紹8項常用技能操作的正確方法和注意事項；第三考站主要是病例分析與輔助檢查結(jié)果判讀，介紹口腔科常用輔助檢查方法和實驗室檢查結(jié)果評價以及常見病的分析解讀要點(凡口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師無須掌握的內(nèi)容均用“★”注明)；最后附有全真模擬考試試卷。隨書還附贈多媒體光盤一張，形象直觀地演示各項基本技能的操作手法與步驟，達(dá)到有效幫助考生掌握口腔醫(yī)師基本技能、提高復(fù)習(xí)效率的目的。    本書除供參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師實踐技能考試的考生使用外，還可供口腔醫(yī)學(xué)生、實習(xí)醫(yī)師或低年資醫(yī)師學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

第一考站  病歷采集、無菌操作與口腔檢查  第一部分  病歷采集    一、主訴、病史采集以及問診      （一）問診      （二）問診的技巧    二、口腔檢查      （一）口腔檢查的準(zhǔn)備      （二）口腔檢查的內(nèi)容      （三）口腔檢查的基本技術(shù)    三、正確選擇輔助檢查方法（影像申請單、檢驗項目等）      （一）輔助檢查的種類      （二）輔助檢查的選用原則    四、診斷、鑒別診斷及其依據(jù)與治療設(shè)計      （一）診斷      （二）診斷依據(jù)      （三）鑒別診斷      （四）治療設(shè)計    五、病歷書寫      （一）口腔門診病歷書寫要求與內(nèi)容（考試要點）      （二）口腔門診病歷的書寫要求      （三）口腔門診病歷格式舉例  第二部分  無菌操作    一、洗手、戴手套      （一）“六步洗手法”的基本內(nèi)容      （二）洗手的基本步驟（以肥皂刷手法為例）      （三）戴手套方法    二、口腔黏膜消毒      （一）口腔黏膜消毒準(zhǔn)備      （二）操作步驟  第三部分  口腔檢查    一、一般檢查      （一）物品準(zhǔn)備      （二）姿勢準(zhǔn)備      （三）檢查內(nèi)容      （四）檢查方法    二、特殊檢查      （一）牙髓活力測試      （二）牙周袋探診      （三）咬合關(guān)系檢查      （四）顳下頜關(guān)節(jié)檢查第二考站  基本操作技能  第一部分  口腔基本技術(shù)    一、開髓術(shù)（離體前磨牙或磨牙）      （一）物品準(zhǔn)備      （二）操作步驟    二、齦上潔治術(shù)（一區(qū)段）      （一）潔治工具      （二）潔治操作方法      （三）實例說明    三、上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉      （一）上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉      （二）下頜神經(jīng)阻滯麻醉    四、上、下牙列印模制取      （一）物品準(zhǔn)備      （二）操作步驟  第二部分  基本急救技術(shù)    一、血壓      （一）檢查方法      （二）可能提問的問題    二、吸氧術(shù)      （一）吸氧指征      （二）術(shù)前準(zhǔn)備      （三）操作方法      （四）注意事項      （五）其他常用吸氧方式簡介      （六）可能提問的問題  三、人工呼吸術(shù)    （一）人工呼吸術(shù)指征    （二）術(shù)前準(zhǔn)備    （三）操作方法    （四）注意事項    （五）可能提問的問題  四、胸外心臟按壓術(shù)    （一）胸外心臟按壓術(shù)指征    （二）術(shù)前準(zhǔn)備    （三）操作方法    （四）注意事項    （五）可能提問的問題第三考站  輔助檢查結(jié)果判讀及病例分析  第一部分  輔助檢查結(jié)果判讀（★號助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師無須掌握）    一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)    二、牙髓活力測試    三、X線片    （一）正常牙片    （二）根尖周病牙片    （三）牙周病牙片    （四）阻生智齒牙片★    （五）正常全口曲面斷層片★    四、實驗室檢查結(jié)果判讀    （一）血常規(guī)檢查    （二）尿液常規(guī)檢查    （三）糞常規(guī)檢查    （四）基本生化常規(guī)檢查    （五）肝功能檢查    （六）腎功能檢查  第二部分  病例分析    一、淺齲    二、中齲    三、深齲    四、猖獗齲（猛性齲）★    五、急性牙髓炎    六、慢性牙髓炎    七、牙髓壞死★    八、急性化膿性根尖周炎    九、慢性根尖周炎★    十、邊緣性齦炎    十一、壞死性齦炎★    十二、慢性牙周炎    十三、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍    十四、白斑    十五、感染性口炎★      （一）皰疹性口炎和唇皰疹      （二）球菌性口炎      （三）口腔結(jié)核      （四）白色念珠茵性口炎      （五）梅毒    十六、牙齒外傷    十七、智齒冠周炎    十八、下頜骨化膿性頜骨骨髓炎★    十九、牙列缺損    二十、牙列缺失  第三部分  病例分析練習(xí)    附錄：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）技能考試模擬試題    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模擬試題      參考答案    口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試模擬試題      參考答案

章節(jié)摘錄

　?、哓惡涨刑鼐C合征（白塞綜合征）：除口腔潰瘍外，常伴有其他系統(tǒng)損害，如皮膚損害、生殖器與肛門潰瘍和眼病等?！　。?）治療設(shè)計　　①局部治療：原則是消炎防腐，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。如局部涂搽表面麻醉藥，潰瘍消毒藥膜貼敷，中藥散劑噴撒等。重癥患者可用皮質(zhì)類固醇在局部損害下浸潤注射治療。　?、谌碇委煟簯岩捎腥硪蛩卣邞?yīng)進(jìn)行全身系統(tǒng)疾病的治療和控制。根據(jù)實驗室檢查結(jié)果，可選用免疫抑制藥、免疫增強(qiáng)藥、腎上腺皮質(zhì)激素等。中草藥治療如雷公藤、昆明山海棠等?！　∈?、白斑　　【臨床表現(xiàn)】口腔黏膜白斑是發(fā)生在口腔黏膜的白色斑塊，臨床和組織病理學(xué)上不能診斷為其他疾病，不應(yīng)包括上腭的煙草性過角化及其他局部刺激因素引起的單純性過角化。白斑是一種癌前病變。吸煙、局部理化刺激、白色念珠菌以及全身因素與白斑有密切的關(guān)系。臨床表現(xiàn)為：　　1．斑塊口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊，平或稍高出黏膜表面，不粗糙或略粗糙，柔軟，無癥狀或有輕度不適感。斑塊亦可為乳白色，表面隆起，呈結(jié)節(jié)狀、顆粒狀或乳頭狀，很粗糙或有龜裂，捫之較硬，有不適感?！　?．顆粒狀亦稱顆粒一結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)黏膜多見。在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點狀糜爛，刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。　　3．皺紋紙狀多發(fā)生于口底及舌腹。表面粗糙，邊界清楚，周圍黏膜正常。白斑呈灰白色或白堊色。患者除有粗糙不適感外，初起無自覺癥狀，亦可有刺激痛等?！　?．疣狀損害損害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺狀或絨毛狀突起，粗糙，質(zhì)稍硬。疣狀損害多發(fā)生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。5．潰瘍在增厚的白色斑塊上，有糜爛或潰瘍，可有或無局部刺激因素，有反復(fù)發(fā)作史，疼痛。　　口腔黏膜白斑好發(fā)部位為頰，唇次之，舌、口角區(qū)、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生?；颊咧饔^癥狀簡單，如粗糙感、刺痛、味覺減退、局部發(fā)硬，有潰爛時出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。雙頰白斑最多見，往往位于咬合線處，寬約1cm，有的延及口角，在口角1cm處為唇聯(lián)合區(qū)，該區(qū)白斑應(yīng)警惕惡變，特別是伴有白色念珠菌感染者。唇部白斑常位于患者銜煙的習(xí)慣部位，上下唇均可見，但以下唇明顯。　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，病理檢查，輔以脫落細(xì)胞檢查及甲苯胺藍(lán)染色，對口腔黏膜白斑不難作出診斷。脫落細(xì)胞檢查是刮取病變區(qū)表面細(xì)胞，經(jīng)巴氏染色，可見早期癌變的脫落細(xì)胞。甲苯胺藍(lán)染色是擦干病損表面，以棉簽蘸甲苯胺藍(lán)涂于其上，O．5min后再以1％醋酸洗去，著有深藍(lán)色的部位則為可疑惡變的部位，也可作為活檢部位?！　　捐b別診斷】　　1．白色角化癥是由于長期受明顯的機(jī)械或化學(xué)因素刺激而引起的白色角化斑塊?？谇粌?nèi)殘根、殘冠、不良修復(fù)體或吸煙等為常見的刺激因素。臨床表現(xiàn)為灰白色、淺白色或白色邊界不清的斑塊或斑片，不高于或微高于黏膜表面，平滑，柔軟而無自覺癥狀。除去上述刺激因素后，病損逐漸變薄，最后完全消退。組織病理變化為上皮過度角化，上皮層有輕度增厚或不增厚，固有層無炎細(xì)胞浸潤或輕度炎細(xì)胞浸潤，包括漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。

編輯推薦

　　《2009口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)通關(guān)寶典：實踐技能》除供參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師實踐技能考試的考生使用外，還可供口腔醫(yī)學(xué)生、實習(xí)醫(yī)師或低年資醫(yī)師學(xué)習(xí)使用?！　?zhǔn)確把握考點，技能逐項講解，書盤配合演練?！　‰S書多媒體光盤由專業(yè)醫(yī)學(xué)隊伍制作，涵蓋考試大綱要求的內(nèi)容。光盤采用交互式學(xué)習(xí)方式，包括長達(dá)近50分鐘的操作視頻，部分操作通過二維動畫演示，操作準(zhǔn)確：采用現(xiàn)場實際操作、模擬人演練等多種方式，配精美模擬圖形與詳細(xì)解說：高清晰度數(shù)字x線牙片數(shù)十張，幫助練習(xí)識別。對考生應(yīng)試有較高的指導(dǎo)價值。

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