出版時(shí)間:2009-4 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:朱亞峰 編 頁(yè)數(shù):562 字?jǐn)?shù):459000
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前言
本書自1991年初版、1998修訂再版以來,由于在中藥中成藥解毒急救方面為廣大醫(yī)藥工作者提供了一定的參考和指導(dǎo),因而受到讀者的肯定和歡迎,近年仍有讀者意欲購(gòu)買本書。與此同時(shí),也得到了有關(guān)專家、學(xué)者的關(guān)注和重視,筆者也因此被邀參與編寫由沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院劉新民教授等主編的《臨床內(nèi)科急診學(xué)》,其中的中藥中成藥急救解毒等內(nèi)容得到主編、主審及讀者的好評(píng)?! ∈嗄陙?,國(guó)內(nèi)外由于一些人對(duì)中藥、中成藥的濫用、誤用、久用、超量應(yīng)用及錯(cuò)誤配伍(包括中西藥錯(cuò)誤配伍),造成中毒和死亡事件。更有甚者,在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下,一些非法經(jīng)營(yíng)者,以假亂真、以次充好、違章炮制,將霉變、污染和具有毒性作用的藥材混入市場(chǎng)。有些人未經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)和培訓(xùn),對(duì)中醫(yī)藥知之甚少或根本不懂、僅憑一知半解混跡于世,這些江湖醫(yī)師用所謂的“單方”“偏方”或“祖?zhèn)髅胤健睘槿酥尾?,中藥中毒案例時(shí)有發(fā)生。一些患者由于盲目用藥、輕信游醫(yī)使用偏方或誤認(rèn)為中藥無毒而致中毒的事件也屢有發(fā)生?! ∈聦?shí)上,是藥三分毒,中藥、中成藥也不例外。任何藥物使用得當(dāng)即治病,使用不得當(dāng)即致害,甚至致命。那種認(rèn)為“中藥無毒,有病治病,無病健身”的說法是完全錯(cuò)誤的,是絕對(duì)不可提倡的?! ∶鎸?duì)中藥中成藥中毒事件的不斷發(fā)生,不少專家學(xué)者運(yùn)用自己豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和過硬的理論造詣,對(duì)中藥中毒問題進(jìn)行了精辟的分析、深入的探討,并提出了可行的對(duì)策;國(guó)家有關(guān)管理部門也出臺(tái)了相關(guān)文件,加強(qiáng)了監(jiān)管力度。
內(nèi)容概要
本書在前兩版的基礎(chǔ)上修訂而成,共分五篇。第一篇總論,簡(jiǎn)述中毒概念及急性中毒的診斷與處理;第二、三、四篇按植物類、動(dòng)物類和礦物類介紹了有毒中藥400余種,包括每種藥物的產(chǎn)地、毒性、毒理、中毒癥狀及解毒方法,其中多數(shù)代表性有毒中藥附有外文名,以及含有此種中藥的中成藥,并介紹了因使用不當(dāng)而造成的中毒病例;第五篇介紹了80種有毒中成藥的含毒成分、用法、用量及部分中毒病例。書中廣泛吸取古代名醫(yī)對(duì)毒藥毒理認(rèn)識(shí)的精華和現(xiàn)代中藥毒理研究的最新成果,與第2版相比,內(nèi)容更豐富,資料更新穎,解毒方法中西醫(yī)結(jié)合,是中西醫(yī)藥工作者很有價(jià)值的參考書。適于臨床醫(yī)師、藥師、基層醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生和中醫(yī)藥愛好者閱讀參考。
書籍目錄
第一篇 總論 第1章 中藥中毒概論 第一節(jié) 藥物、毒物與中毒 第二節(jié) 毒物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄 第三節(jié) 中毒作用特點(diǎn)與機(jī)制 第四節(jié) 影響毒物作用的因素 第五節(jié) 中藥毒性研究的歷史和現(xiàn)狀 第2章 急性中毒的診斷 一、了解中毒史 二、體格檢查 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 四、中毒特征鑒別 五、毒物鑒定方法 第3章 急性中毒的處理 第一節(jié) 排除尚未吸收的毒物 第二節(jié) 阻滯吸收與促進(jìn)排泄和解毒 第三節(jié) 常見中毒處理 第四節(jié) 特效解毒藥物簡(jiǎn)介 一、解毒西藥 硝酸毛果蕓香堿 水楊酸毒扁豆堿 溴新斯的明 硫酸阿托品 丙烯嗎啡 亞硝酸異戊酯 亞硝酸鈉 亞甲藍(lán) 維生素B12 維生素C 依地酸鈣鈉 噴替酸鈣鈉 二巰丙醇 二巰丁二鈉 二巰丙磺鈉 青霉胺 二、解毒中草藥 甘草 綠豆 大蒜 金錢草 黃芩 土茯苓 杏樹皮 蘿卜 生姜 蔥白 金銀花 白茅根 地稔藤 番稔 漆大伯 崗梅 鴨腳木 積雪草 細(xì)葉黃梔子 豬也稔 小野雞尾草 中藥復(fù)方 第4章 中藥中毒的預(yù)防 附 中藥配伍禁忌 十八反 十九畏 相惡 相殺 妊娠禁忌第二篇 植物類有毒中藥第三篇 動(dòng)物類有毒中藥第四篇 礦物類有毒中藥第五篇 有毒中成藥及中毒病例篇
章節(jié)摘錄
(二)合理組方 中藥方劑嚴(yán)格按君、臣、佐、使的原則組方遣藥。君藥——治療主證,臣藥——協(xié)助治療主證,佑藥——輔助君藥治療兼證或抑制君藥毒副反應(yīng),使藥——引經(jīng)與調(diào)和諸藥。整個(gè)組方層次搭配十分嚴(yán)謹(jǐn),標(biāo)本兼顧,發(fā)揮全方的綜合治療作用?! 』罱j(luò)丹為治療風(fēng)寒濕痹證的著名方劑,方中“君藥”制川烏、制草烏均為辛熱有毒之品,功能祛風(fēng)祛濕、溫經(jīng)止痛;臣藥制天南星燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、消腫止痛,輔助君藥發(fā)揮作用。佐藥乳香沒藥引氣活血、通絡(luò)止痛、輔助君臣發(fā)揮作用;使藥地龍、陳酒通經(jīng)活絡(luò)助藥勢(shì)且引藥人經(jīng)。諸藥配合達(dá)到除寒濕痰濁、活血化瘀、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛的目的,藥性雖毒,卻安然無恙。 中西藥聯(lián)合應(yīng)用逐漸增多,但如配伍不當(dāng),可能會(huì)引起更多、更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如具有強(qiáng)心苷作用的中藥(夾竹桃、萬(wàn)年青等)不宜與西藥強(qiáng)心苷(洋地黃毒苷等)合用,如劑量掌握不好易中毒。復(fù)方丹參制劑與抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺,5-氟脲嘧啶等合用可促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移。牛黃與嗎啡、苯巴比妥、水合氯醛合用可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性中毒,如昏睡、中樞抑制、低血壓等。在應(yīng)用西藥強(qiáng)心苷時(shí),不要服用龍骨牡蠣、海螵蛸等含鈣高的中藥,以免引起心律失常?! ∨湮椴划?dāng)或與酒同服的例子很多,有報(bào)道,患者因心臟病用小青龍湯加西藥地高辛,誘發(fā)室性期前收縮,停服其中一藥,便無此表現(xiàn),這是因?yàn)樾∏帻垳饕煞致辄S含麻黃堿,增加了地高辛對(duì)心臟的毒性。烏頭堿中毒112例中,有33例與酒同服,死亡7例,原因是酒能增加藥物溶解度,酒與藥物也有協(xié)同作用。據(jù)報(bào)道,“四逆湯”的毒性比單獨(dú)應(yīng)用附子降低75%。如含涌吐之瓜蒂配以瀉下之巴豆、芫花及大黃等中藥可導(dǎo)致即刻嘔吐、腹痛、昏迷,12h后死亡,川烏、草烏常同用造成中毒。
編輯推薦
《中藥中成藥解毒手冊(cè)》簡(jiǎn)述中毒概念及急性中毒的診斷與處理,按植物類、動(dòng)物類和礦物類介紹了有毒中藥400余種,80種有毒中成藥的含毒成分、用法、用量及部分中毒病例等等。面對(duì)中藥中成藥中毒事件的不斷發(fā)生,不少專家學(xué)者運(yùn)用自己豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和過硬的理論造詣,對(duì)中藥中毒問題進(jìn)行了精辟的分析、深入的探討,并提出了可行的對(duì)策。為此,編者本著推陳出新維護(hù)中藥中成藥信譽(yù)的理念,編寫了第3版的《中藥中成藥解毒手冊(cè)》。
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