臨床技術(shù)操作規(guī)范

前言

《臨床技術(shù)操作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）是建國以來我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范全國臨床醫(yī)務(wù)人員診斷治療行為的學(xué)術(shù)巨著。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，廣大群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷提高，給醫(yī)療衛(wèi)生管理工作和臨床醫(yī)務(wù)工作提出了更高的要求。因此，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為已經(jīng)成為一件刻不容緩的事情，勢在必行；而《醫(yī)療事故處理條例》的實施又為《規(guī)范》賦予了新的內(nèi)容?！兑?guī)范》的編寫和出版旨在對臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作行為提出具體要求，使臨床診斷、治療、護(hù)理做到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；使醫(yī)務(wù)人員的臨床醫(yī)療工作有章 可循、有據(jù)可依。此舉，將有利于提高廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)；有利于提高醫(yī)療質(zhì)量；有利于加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理；有利于加速我國衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程；有利于廣大人民群眾的健康。《規(guī)范》內(nèi)容豐富，涵蓋了臨床各個學(xué)科，以科學(xué)性、權(quán)威性、指導(dǎo)性、可操作性為主旨，供全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐中遵循。在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，從2001年開始，中華醫(yī)學(xué)會牽頭組織了中華口腔醫(yī)學(xué)會、中華護(hù)理學(xué)會和中華醫(yī)學(xué)會的56個與臨床專業(yè)密切相關(guān)的?？品謺臄?shù)千名專家，著手編寫《臨床技術(shù)操作規(guī)范》。為了高質(zhì)量地完成衛(wèi)生部委托的《規(guī)范》編寫任務(wù)，各學(xué)會和?？品謺冀M織了本學(xué)科最強(qiáng)的專家陣容，其中有老一輩醫(yī)學(xué)專家，有兩院院士，有學(xué)科帶頭人，還有近年來嶄露頭角的中青年業(yè)務(wù)骨干。專家們認(rèn)真貫徹“雙百”方針，力求使《規(guī)范》既能反映我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的水平，又結(jié)合全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體情況；既具有學(xué)術(shù)權(quán)威性，又具有可操作性。經(jīng)過反復(fù)論證、反復(fù)征求意見、反復(fù)修改，完成了《規(guī)范》的編寫和出版。中華醫(yī)學(xué)會組織這樣大規(guī)模的《規(guī)范》編寫工作，問題和不足在所難免，希望各級衛(wèi)生管理部門和廣大臨床醫(yī)務(wù)人員對《規(guī)范》在實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給我們，以便再版時修正，讓《規(guī)范》能夠更好地指導(dǎo)臨床工作，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！兑?guī)范》按學(xué)科以分冊的形式陸續(xù)出版。中華醫(yī)學(xué)會2003年9月

內(nèi)容概要

本書系中華醫(yī)學(xué)會受國家衛(wèi)生部委托，組織全國著名心血管外科專家集體編寫的權(quán)威性專業(yè)臨床技術(shù)操作規(guī)范。全書分為心血管外科基本操作和診療技術(shù)、先天性心臟病的外科治療、獲得性心臟病的外科治療、缺血性心臟病的外科治療和大血管疾病的外科治療五篇共60章，全面系統(tǒng)地介紹了心血管外科常用的基本操作和診療技術(shù)以及心血管外科各類常見疾病的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作方法及程序、術(shù)后處理以及注意事項等內(nèi)容。本書編寫緊密結(jié)合臨床，內(nèi)容簡潔明了，便于查閱，具有很強(qiáng)的實用性，可作為心血管外科臨床醫(yī)生、醫(yī)學(xué)院校師生和醫(yī)療行政管理人員的參考書。

書籍目錄

第一篇　心血管外科基本操作和診療技術(shù)　第1章　血流動力學(xué)監(jiān)測　第2章　呼吸機(jī)應(yīng)用及監(jiān)測　第3章　無創(chuàng)通氣　第4章　心血管外科手術(shù)切口　第5章　心臟電復(fù)律　第6章　術(shù)中、術(shù)后心臟起搏器的應(yīng)用和管理　第7章　肺功能測定　第8章　胸膜腔閉式引流術(shù)　第9章　遲發(fā)性心包積液引流術(shù)　第10章　主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)　第11章　心室輔助　第12章　體外膜式氧合器氧合療法（ECMO）第二篇　先天性心臟病的外科治療　第13章　房間隔缺損　第14章　室間隔缺損　第15章　心內(nèi)膜墊缺損　第16章　三房心　第17章　無頂冠狀靜脈竇綜合征　第18章　動脈導(dǎo)管未閉　第19章　主一肺動脈間隔缺損　第20章　主動脈竇瘤破裂和主動脈一左心室隧道　第21章　主動脈縮窄　第22章　主動脈弓中斷　第23章　先天性主動脈瓣與瓣上、瓣下狹窄　第24章　雙腔右心室　第25章　法洛四聯(lián)癥　第26章　右心室雙出口　第27章　左心室雙出口　第28章　三尖瓣下移畸形　第29章　三尖瓣閉鎖　第30章　單心室　第31章　肺動脈閉鎖　第32章　先天性二尖瓣疾病　第33章　共同動脈干　第34章　左心發(fā)育不良綜合征　第35章　矯正性大動脈轉(zhuǎn)位　第36章　完全性大動脈轉(zhuǎn)位　第37章　肺動脈瓣狹窄　第38章　冠狀動脈瘺　第39章　冠狀動脈起源異?！〉?0章　大動脈異位第三篇　獲得性心臟病的外科治療　第41章　二尖瓣膜疾病　第42章　主動脈瓣膜疾病　第43章　二尖瓣、主動脈瓣聯(lián)合瓣膜病　第44章　三尖瓣膜疾病　第45章　心房纖顫的外科治療　第46章　感染性心內(nèi)膜炎　第47章　心包疾病　第48章　原發(fā)性心臟腫瘤　第49章　梗阻性肥厚型心肌病　第50章　慢性栓塞性肺動脈高壓　第51章　終末期心臟病心臟移植第四篇　缺血性心臟病的外科治療　第52章　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病　第53章　左心室室壁瘤　第54章　心肌梗死后室間隔穿孔　第55章　冠心病合并頸動脈狹窄　第56章　冠心病合并心臟瓣膜病第五篇　大血管疾病的外科治療　第57章　胸主動脈瘤　第58章　主動脈夾層　第59章　腹主動脈瘤　第60章　大動脈炎

章節(jié)摘錄

第1章  血流動力學(xué)監(jiān)測第一節(jié)  動脈血壓一、無創(chuàng)性血壓監(jiān)測【適應(yīng)證】動脈血壓是重要的循環(huán)監(jiān)測指標(biāo)，心排出量和外周阻力決定動脈壓值的高低。簡單、方便和迅速，通常比較準(zhǔn)確。測量周期至少需要1～2min，需有波動性血流?！窘勺C】1．不能用于體外循環(huán)時的血壓監(jiān)測。2．在高血壓或低血壓、心律失常或有外周動脈硬化時，準(zhǔn)確性差，因此不適用于重癥患者的血壓監(jiān)測?！静僮鞣椒俺绦颉?．測量袖帶法壓力測量是無創(chuàng)血壓監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)方法。最常用部位為左上肢肱動脈。(1)觸診法：袖帶緩慢放氣直到第1次觸到脈搏，通過觸摸脈搏僅能獲得收縮壓。用多普勒超聲探頭或脈搏血氧飽和度儀可以輔助提示。年齡

編輯推薦

《臨床技術(shù)操作規(guī)范:心血管外科學(xué)分冊(第2版)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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