臨床技術(shù)操作規(guī)范

前言

《臨床技術(shù)操作規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）是建國(guó)以來(lái)我國(guó)第一部指導(dǎo)和規(guī)范全國(guó)臨床醫(yī)務(wù)人員診斷治療行為的學(xué)術(shù)巨著。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，廣大群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷提高，給醫(yī)療衛(wèi)生管理工作和臨床醫(yī)務(wù)工作提出了更高的要求。因此，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為已經(jīng)成為一件刻不容緩的事情，勢(shì)在必行；而《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施又為《規(guī)范》賦予了新的內(nèi)容?！兑?guī)范》的編寫(xiě)和出版旨在對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作行為提出具體要求，使臨床診斷、治療、護(hù)理做到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；使醫(yī)務(wù)人員的臨床醫(yī)療工作有章 可循、有據(jù)可依。此舉，將有利于提高廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)；有利于提高醫(yī)療質(zhì)量；有利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理；有利于加速我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程；有利于廣大人民群眾的健康。《規(guī)范》內(nèi)容豐富，涵蓋了臨床各個(gè)學(xué)科，以科學(xué)性、權(quán)威性、指導(dǎo)性、可操作性為主旨，供全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中遵循。在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，從2001年開(kāi)始，中華醫(yī)學(xué)會(huì)牽頭組織了中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的56個(gè)與臨床專業(yè)密切相關(guān)的?？品謺?huì)的數(shù)千名專家，著手編寫(xiě)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》。為了高質(zhì)量地完成衛(wèi)生部委托的《規(guī)范》編寫(xiě)任務(wù)，各學(xué)會(huì)和?？品謺?huì)都組織了本學(xué)科最強(qiáng)的專家陣容，其中有老一輩醫(yī)學(xué)專家，有兩院院士，有學(xué)科帶頭人，還有近年來(lái)嶄露頭角的中青年業(yè)務(wù)骨干。專家們認(rèn)真貫徹“雙百”方針，力求使《規(guī)范》既能反映我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的水平，又結(jié)合全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體情況；既具有學(xué)術(shù)權(quán)威性，又具有可操作性。經(jīng)過(guò)反復(fù)論證、反復(fù)征求意見(jiàn)、反復(fù)修改，完成了《規(guī)范》的編寫(xiě)和出版。中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織這樣大規(guī)模的《規(guī)范》編寫(xiě)工作，問(wèn)題和不足在所難免，希望各級(jí)衛(wèi)生管理部門和廣大臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)《規(guī)范》在實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給我們，以便再版時(shí)修正，讓《規(guī)范》能夠更好地指導(dǎo)臨床工作，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！兑?guī)范》按學(xué)科以分冊(cè)的形式陸續(xù)出版。中華醫(yī)學(xué)會(huì)2003年9月

內(nèi)容概要

本書(shū)系中華醫(yī)學(xué)會(huì)受國(guó)家衛(wèi)生部委托，組織全國(guó)著名心血管外科專家集體編寫(xiě)的權(quán)威性專業(yè)臨床技術(shù)操作規(guī)范。全書(shū)分為心血管外科基本操作和診療技術(shù)、先天性心臟病的外科治療、獲得性心臟病的外科治療、缺血性心臟病的外科治療和大血管疾病的外科治療五篇共60章，全面系統(tǒng)地介紹了心血管外科常用的基本操作和診療技術(shù)以及心血管外科各類常見(jiàn)疾病的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作方法及程序、術(shù)后處理以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。本書(shū)編寫(xiě)緊密結(jié)合臨床，內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了，便于查閱，具有很強(qiáng)的實(shí)用性，可作為心血管外科臨床醫(yī)生、醫(yī)學(xué)院校師生和醫(yī)療行政管理人員的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一篇　心血管外科基本操作和診療技術(shù)　第1章　血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)　第2章　呼吸機(jī)應(yīng)用及監(jiān)測(cè)　第3章　無(wú)創(chuàng)通氣　第4章　心血管外科手術(shù)切口　第5章　心臟電復(fù)律　第6章　術(shù)中、術(shù)后心臟起搏器的應(yīng)用和管理　第7章　肺功能測(cè)定　第8章　胸膜腔閉式引流術(shù)　第9章　遲發(fā)性心包積液引流術(shù)　第10章　主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)　第11章　心室輔助　第12章　體外膜式氧合器氧合療法（ECMO）第二篇　先天性心臟病的外科治療　第13章　房間隔缺損　第14章　室間隔缺損　第15章　心內(nèi)膜墊缺損　第16章　三房心　第17章　無(wú)頂冠狀靜脈竇綜合征　第18章　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　第19章　主一肺動(dòng)脈間隔缺損　第20章　主動(dòng)脈竇瘤破裂和主動(dòng)脈一左心室隧道　第21章　主動(dòng)脈縮窄　第22章　主動(dòng)脈弓中斷　第23章　先天性主動(dòng)脈瓣與瓣上、瓣下狹窄　第24章　雙腔右心室　第25章　法洛四聯(lián)癥　第26章　右心室雙出口　第27章　左心室雙出口　第28章　三尖瓣下移畸形　第29章　三尖瓣閉鎖　第30章　單心室　第31章　肺動(dòng)脈閉鎖　第32章　先天性二尖瓣疾病　第33章　共同動(dòng)脈干　第34章　左心發(fā)育不良綜合征　第35章　矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位　第36章　完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位　第37章　肺動(dòng)脈瓣狹窄　第38章　冠狀動(dòng)脈瘺　第39章　冠狀動(dòng)脈起源異?！〉?0章　大動(dòng)脈異位第三篇　獲得性心臟病的外科治療　第41章　二尖瓣膜疾病　第42章　主動(dòng)脈瓣膜疾病　第43章　二尖瓣、主動(dòng)脈瓣聯(lián)合瓣膜病　第44章　三尖瓣膜疾病　第45章　心房纖顫的外科治療　第46章　感染性心內(nèi)膜炎　第47章　心包疾病　第48章　原發(fā)性心臟腫瘤　第49章　梗阻性肥厚型心肌病　第50章　慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓　第51章　終末期心臟病心臟移植第四篇　缺血性心臟病的外科治療　第52章　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病　第53章　左心室室壁瘤　第54章　心肌梗死后室間隔穿孔　第55章　冠心病合并頸動(dòng)脈狹窄　第56章　冠心病合并心臟瓣膜病第五篇　大血管疾病的外科治療　第57章　胸主動(dòng)脈瘤　第58章　主動(dòng)脈夾層　第59章　腹主動(dòng)脈瘤　第60章　大動(dòng)脈炎

章節(jié)摘錄

第1章  血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)第一節(jié)  動(dòng)脈血壓一、無(wú)創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)【適應(yīng)證】動(dòng)脈血壓是重要的循環(huán)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，心排出量和外周阻力決定動(dòng)脈壓值的高低。簡(jiǎn)單、方便和迅速，通常比較準(zhǔn)確。測(cè)量周期至少需要1～2min，需有波動(dòng)性血流。【禁忌證】1．不能用于體外循環(huán)時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)。2．在高血壓或低血壓、心律失常或有外周動(dòng)脈硬化時(shí)，準(zhǔn)確性差，因此不適用于重癥患者的血壓監(jiān)測(cè)?！静僮鞣椒俺绦颉?．測(cè)量袖帶法壓力測(cè)量是無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)方法。最常用部位為左上肢肱動(dòng)脈。(1)觸診法：袖帶緩慢放氣直到第1次觸到脈搏，通過(guò)觸摸脈搏僅能獲得收縮壓。用多普勒超聲探頭或脈搏血氧飽和度儀可以輔助提示。年齡

編輯推薦

《臨床技術(shù)操作規(guī)范:心血管外科學(xué)分冊(cè)(第2版)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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