光皮膚病學(xué)

前言

萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)。地球上所有生命形式的維持，都直接或間接地與陽(yáng)光輻射有關(guān)，陽(yáng)光與皮膚的關(guān)系更是密不可分。研究陽(yáng)光，關(guān)注健康，我們皮膚科工作者責(zé)無(wú)旁貸。有幸先睹顧恒教授等組織編寫(xiě)的《光皮膚病學(xué)》，心中無(wú)比欣慰。“光照相關(guān)皮膚病和光療法”一直是我所（院）科研工作的重點(diǎn)方向之一。過(guò)去我所（院）李光中教授等在設(shè)施極為簡(jiǎn)陋的條件下，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了光生物學(xué)和光治療學(xué)研究，并取得諸多成果。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人類(lèi)對(duì)自身生存環(huán)境的日益關(guān)注，近年來(lái)越來(lái)越多的皮膚科醫(yī)師對(duì)光敏性皮膚病備加重視，有不少同仁開(kāi)展了較深入的臨床和基礎(chǔ)研究，極大地豐富了本學(xué)科的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本書(shū)的三位主編就是其中的佼佼者。作者通過(guò)廣泛閱讀國(guó)內(nèi)、外文獻(xiàn)，結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，編寫(xiě)成這部《光皮膚病學(xué)》。這是目前國(guó)內(nèi)首部系統(tǒng)介紹光生物學(xué)、光免疫學(xué)、光診斷、光療法、光照相關(guān)皮膚病以及光防護(hù)等理論、技術(shù)與實(shí)踐的專(zhuān)著。全書(shū)共15章，內(nèi)容豐富、材料系統(tǒng)、觀點(diǎn)新穎，不僅介紹了光的基礎(chǔ)知識(shí)、光生物學(xué)特性、光免疫特性等，還詳細(xì)介紹了紫外線對(duì)皮膚的影響以及光生物學(xué)診斷試驗(yàn)方法與結(jié)果判讀。光療法的敘述是本書(shū)的重點(diǎn)之一，不但介紹了紫外線、可見(jiàn)光和紅外線療法的應(yīng)用與進(jìn)展，還敘述了LED、碳素光等新型光源和光療法在皮膚科的應(yīng)用；介紹與光相關(guān)的皮膚病達(dá)百余種之多，既有常見(jiàn)典型病，亦有罕見(jiàn)病。特別是本書(shū)還提供了不少圖片資料，既有臨床病例彩色照片，還有光生物學(xué)診斷試驗(yàn)的照片，其中有些病例資料鮮有報(bào)道，極為珍貴。相信該書(shū)的出版，將給全國(guó)皮膚科同道提供一部實(shí)用的案頭參考與繼續(xù)教育用書(shū)，還將對(duì)皮膚科學(xué)的理論探討與研究有所裨益。我非常高興將本書(shū)推薦給皮膚科及其相關(guān)學(xué)科的同道，并希望本書(shū)作者在今后的工作實(shí)踐中不斷充實(shí)與提高，為促進(jìn)我國(guó)光皮膚病學(xué)的科學(xué)研究與發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

本書(shū)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院（研究所）著名的皮膚病學(xué)專(zhuān)家編寫(xiě)，是國(guó)內(nèi)首部對(duì)光皮膚病及相關(guān)知識(shí)綜合論述的專(zhuān)著。全書(shū)共15章，系統(tǒng)介紹了光生物學(xué)、光免疫學(xué)、光診斷、光療法、光照相關(guān)皮膚病以及光防護(hù)、常用光療設(shè)備等理論、技術(shù)與實(shí)踐，涉及的與光照相關(guān)的皮膚病達(dá)百余種之多，包括許多在一般皮膚病學(xué)中少見(jiàn)和罕見(jiàn)病種，其中有些病例資料為首次報(bào)道。本書(shū)可作為皮膚科、康復(fù)理療科臨床醫(yī)師的參考用書(shū)，也可供小兒科、眼科及其他從事環(huán)境科學(xué)、生命科學(xué)、生物物理學(xué)等學(xué)科的專(zhuān)業(yè)人員特別是化妝品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)者參考，還可作為大專(zhuān)院校專(zhuān)業(yè)師生的選修教材。

書(shū)籍目錄

第1章 緒論  第一節(jié) 光皮膚病學(xué)的研究范圍  第二節(jié) 光皮膚病學(xué)的發(fā)展歷史  第三節(jié) 光與光生物學(xué)基本知識(shí)第2章 紫外線的生物學(xué)特征  第一節(jié) 紫外線輻射基本特征及其影響因素  第二節(jié) 紫外線紅斑反應(yīng)及其機(jī)制  第三節(jié) 日曬黑化效應(yīng)及其機(jī)制  第四節(jié) 光老化作用及其機(jī)制  第五節(jié) 光敏反應(yīng)及其機(jī)制  第六節(jié) 光致癌作用及其機(jī)制  第七節(jié) 紫外線輻射對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響及其機(jī)制  第八節(jié) 機(jī)體對(duì)紫外線輻射生物損害的防御機(jī)制第3章 光診斷  第一節(jié) 光生物學(xué)試驗(yàn)  第二節(jié) 光敏物質(zhì)的檢測(cè)  第三節(jié) 日光反應(yīng)性皮膚類(lèi)型的測(cè)定  第四節(jié) 伍德燈的臨床應(yīng)用第4章 光療法  第一節(jié) 紅外線療法  第二節(jié) 紫外線療法  第三節(jié) 光化學(xué)療法  第四節(jié) 光量子血液療法和光分離置換療法  第五節(jié) 特殊皮膚病的光療  第六節(jié) 可見(jiàn)光療法  第七節(jié) 強(qiáng)脈沖光治療技術(shù)  第八節(jié) 碳素光療法  第九節(jié) 光動(dòng)力學(xué)療法  第十節(jié) 光療設(shè)備原理與保障第5章 光防護(hù)的基本原則、方法與評(píng)價(jià)  第一節(jié) 減輕紫外線輻射危害的主要措施  第二節(jié) 防光劑及其效果評(píng)價(jià)  第三節(jié) 防曬織物及其效果評(píng)價(jià)  第四節(jié) 光老化的防護(hù)  第五節(jié) 光敏性皮膚病的光防護(hù)  第六節(jié) 光對(duì)眼的影響與防護(hù)第6章 日光所致的急性和慢性皮膚損傷反應(yīng)  第一節(jié) 日曬傷  第二節(jié) 曬黑  第三節(jié) 皮膚光老化  第四節(jié) 海員皮膚和農(nóng)民皮膚  第五節(jié) 項(xiàng)部菱形皮膚  第六節(jié) 星狀自發(fā)性假瘢  第七節(jié) 光線性肉芽腫  第八節(jié) 膠樣粟丘疹  第九節(jié) 光線性類(lèi)網(wǎng)織細(xì)胞增生癥  第十節(jié) 日光性白斑  第十一節(jié) 光化性唇炎  第十二節(jié) 日光性黑子第7章 特發(fā)性光敏性皮膚病  第一節(jié) 多形性日光疹  第二節(jié) 慢性光化性皮炎  第三節(jié) 日光性蕁麻疹  第四節(jié) 牛痘樣水皰病  第五節(jié) 光化性癢疹  第六節(jié) 青少年春季疹第8章 外源性光感性皮膚病  第一節(jié) 光接觸性皮炎  第二節(jié) 光敏性藥物反應(yīng)  第三節(jié) 植物一日光性皮炎  第四節(jié) 蔬菜日光性皮炎  第五節(jié) 泥螺一日光性皮炎第9章 內(nèi)源性光感性皮膚病  第一節(jié) 卟啉病  第二節(jié) 煙酸缺乏癥  第三節(jié) Hartnup病  第四節(jié) 苯丙酮酸尿癥  第五節(jié) 蛋白質(zhì)缺乏癥第10章 與光致癌相關(guān)性皮膚病  第一節(jié) 光化性角化病  第二節(jié) 基底細(xì)胞痣綜合征  第三節(jié) 發(fā)育不良痣綜合征  第四節(jié) 家族性黑素瘤  第五節(jié) 鱗狀細(xì)胞癌第11章 紫外線致細(xì)胞或DNA損傷的遺傳性疾病  第一節(jié) 著色性干皮病  ……第12章 光加重疾病第13章 其他與光照相關(guān)的皮膚病第14章 光皮膚病的護(hù)理第15章 光相關(guān)皮膚病難愈原因與對(duì)策

章節(jié)摘錄

（一）氧化壓力的來(lái)源皮膚是機(jī)體直接暴露于外界環(huán)境的第一屏障，其承受著來(lái)自紫外線的輻射。大量研究表明，紫外線主要通過(guò)下列3條途徑對(duì)細(xì)胞造成損傷：①直接損傷細(xì)胞；②激發(fā)光敏分子，進(jìn)一步引發(fā)一系列細(xì)胞損傷；③誘發(fā)過(guò)氧化反應(yīng)。紫外線等多種污染物可產(chǎn)生氧化壓力，其所致的氧化損傷在多種皮膚病的發(fā)病中起著重要的作用。急性或長(zhǎng)期暴露于日光后，帶有芳香環(huán)的DNA是吸收UVB的主要吸收體，并成為紫外線輻射的重要靶點(diǎn)。DNA對(duì)UVA的吸收極少，但人體中的其他多種色基，如：NADH、NADPH、維生素B2、黑色素等吸收UVA，導(dǎo)致ROS釋放，ROs是具有一個(gè)或多個(gè)未配對(duì)電子的原子或分子，包括過(guò)氧化氫、單線態(tài)氧及超氧陰離子等。UVA導(dǎo)致細(xì)胞的自由基、脂質(zhì)過(guò)氧化的能力最強(qiáng)，其可引起皮膚紅斑、水腫、光老化及光致癌等。產(chǎn)生氧化壓力的其他原因包括吸煙、O3、氮氧化物及污染的空氣等。臭氧層能夠吸收短波紫外線及部分UVB，臭氧層O3水平下降將導(dǎo)致到達(dá)地面的UVB量增加，同時(shí)導(dǎo)致對(duì)流層O3濃度增加。研究表明，O3是光化學(xué)霧中的重要成分之一，污染嚴(yán)重區(qū)域的光化學(xué)霧中，O3含量最高，同時(shí)該區(qū)域紫外線輻射也很強(qiáng)。除此，正常的新陳代謝也可產(chǎn)生氧化壓力，來(lái)源于線粒體呼吸鏈的電子被傳遞給氧原子可產(chǎn)生多種活性中間產(chǎn)物如，超氧陰離子、過(guò)氧化氫及活性氫氧根等。上述反應(yīng)產(chǎn)生的ROS非?；钴S，例如單線態(tài)氧可發(fā)生化學(xué)結(jié)合和淬滅反應(yīng)；過(guò)氧化氫可參與氧化反應(yīng)并生成羥自由基；超氧陰離子可發(fā)生氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)和歧化反應(yīng)。通過(guò)這些反應(yīng)可生成危害更大的過(guò)氧化物，進(jìn)一步造成對(duì)細(xì)胞的損傷。（二）紫外線輻射中有賴(lài)于氧參與的某些生物學(xué)作用紫外線輻射涉及氧化反應(yīng)的主要生物學(xué)效應(yīng)包括DNA損傷、酶的滅活、細(xì)胞膜損傷及皮膚損傷等。不過(guò)，不同波長(zhǎng)的紫外線，其生物效應(yīng)是不同的。1．DNA損傷  紫外線輻射可導(dǎo)致DNA多種形式的損傷，一些損傷只有在氧存在時(shí)才會(huì)發(fā)生。DNA接受365nm紫外線輻射后可形成二聚體，氧自由基對(duì)此影響不大，但此波段紫外線輻射所導(dǎo)致的。Ecoli DNA鏈的斷裂則依賴(lài)于氧濃度。大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，過(guò)氧化氫、單線態(tài)氧及羥自由基等均參與該過(guò)程：365 nm紫外線所致DNA鏈的斷裂能夠被羥自由基清除劑所抑制；外源性過(guò)氧化氫酶能抑制UVA所致的人成纖維細(xì)胞DNA鏈斷裂。光線性類(lèi)網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥患者細(xì)胞經(jīng)UVA輻射后細(xì)胞可發(fā)生病理性改變，但若于輻射前及輻射后在培養(yǎng)體系中加入水溶性維生素（Vit）E類(lèi)似物，則可降低該病細(xì)胞株對(duì)365 nm紫外線輻射的敏感性，提示疾病的發(fā)生與細(xì)胞因子某些缺陷而不能有效地淬滅自由基相關(guān)。2．酶的滅活  既往研究表明，包括過(guò)氧化氫酶、胃蛋白酶、淀粉酶在內(nèi)的許多酶類(lèi)可在依賴(lài)氧的情況下被UVA所滅活。含有芳香氨基酸的酶類(lèi)對(duì)一定劑量UVA照射比較敏感，這些酶雖然對(duì)UVA吸收較低，但具特異性。研究發(fā)現(xiàn)UVA可造成DNA修復(fù)酶及清除活性氧中間體的酶類(lèi)受損。有證據(jù)表明365 nm UVA能夠抑制Ecoli DNA鏈斷裂時(shí)以rec A基因依賴(lài)方式所進(jìn)行的修復(fù)，這種抑制作用對(duì)氧的存在有強(qiáng)烈的依賴(lài)性。抗氧化酶中的過(guò)氧化氫酶的吸收峰值為400nm，故UVA可迅速將其滅活。

圖書(shū)封面

圖書(shū)標(biāo)簽Tags

無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    光皮膚病學(xué) PDF格式下載

---