面部提升術(shù)

前言

近30年來(lái)，美容皮膚科學(xué)在世界范圍內(nèi)獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。愛美之心人皆有之，隨著生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人追求形體美、形象美、曲線美，以活得美麗、瀟灑。愛美已不是年輕人的專利，老年人也對(duì)延緩衰老、永葆青春夢(mèng)寐以求。這成為“美容皮膚科學(xué)”迅猛發(fā)展的無(wú)限動(dòng)力?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為“美容皮膚科學(xué)”的長(zhǎng)足進(jìn)步打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了更好地實(shí)現(xiàn)人們“青春永駐” “青春不衰”的美好愿望，有悠久歷史的美國(guó)ELSVIER醫(yī)學(xué)圖書出版公司組織了一批世界著名專家、教授們撰寫了一套“國(guó)際經(jīng)典美容皮膚科學(xué)叢書”（Procedures in Cosmetic Dermatology）。這一套叢書有12個(gè)專題，13個(gè)分冊(cè)。內(nèi)容涉及肉毒毒素、軟組織填充劑、功效性護(hù)膚品、激光和光療、光動(dòng)力學(xué)療法、脂肪抽吸術(shù)、瘢痕治療、化學(xué)剝脫術(shù)、毛發(fā)修復(fù)術(shù)、腿部靜脈、瞼成形術(shù)和面部除皺術(shù)，基本上涵蓋了美容皮膚科學(xué)所有內(nèi)容。這套叢書從2005年開始出版，已發(fā)行了5個(gè)專題，6個(gè)分冊(cè)。還有7個(gè)專題將相繼出版。這套叢書的主編是Jeffrey S.Dover，副主編是Murad A1am。每個(gè)專題由該領(lǐng)域最負(fù)盛名的頂尖級(jí)專家、教授主筆撰寫，甚至有2～5位專家、教授協(xié)同完成。本叢書以臨床實(shí)際操作為主，在闡明基礎(chǔ)理論的前提下，講解具體操作，講得非常細(xì)致到位。他們把自己的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)和心得點(diǎn)點(diǎn)滴滴地寫入書中，讓您讀得懂，只要照著去做一般不會(huì)出錯(cuò)，而且能獲得成功。這套“叢書”每本書中均配有主題突出、高質(zhì)量的插圖，一目了然。這套“叢書”中的每一分冊(cè)都不太厚，便于隨身攜帶、查閱。它深入淺出，既具科學(xué)性，又有可讀性和可操作性；可以說(shuō)是21世紀(jì)初期關(guān)于美容皮膚科學(xué)的極具權(quán)威性的高級(jí)專業(yè)叢書，是美容皮膚科醫(yī)師和其他有關(guān)學(xué)科醫(yī)師的必備參考書。人民軍醫(yī)出版社已有50余年歷史，出版過(guò)許多有分量的好書，是一個(gè)享有盛譽(yù)的出版社。他們與ELSVIER醫(yī)學(xué)圖書出版公司卓有成效的商談，獲得了這套“叢書”在中國(guó)的翻譯出版權(quán)。我們組織國(guó)內(nèi)美容皮膚科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域造詣?shì)^深的專家、教授、研究員在前期工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行翻譯。每本書設(shè)主譯一名，他們是該領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，另有3～5位專家、教授協(xié)同翻譯，以保證質(zhì)量。通過(guò)全體專家、教授們認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍地翻譯，仔細(xì)切磋，嚴(yán)謹(jǐn)三校才得以付諸印刷。為保證插圖質(zhì)量，人民軍醫(yī)出版社尋找水平高、技術(shù)新、質(zhì)量好的印刷廠承印。這些都充分體現(xiàn)了人民軍醫(yī)出版社在為讀者服務(wù)，為讀者獻(xiàn)好書上的良苦用心。

內(nèi)容概要

本書著重論述了有關(guān)面部提升術(shù)的實(shí)用技術(shù)。概述了面部提升技術(shù)的歷史，詳細(xì)介紹了面部提升術(shù)術(shù)前評(píng)估、切口、門診手術(shù)的麻醉、SMAS的處理、S－提升技術(shù)、垂直矢量面部提升技術(shù)、面中部懸吊提升技術(shù)、全面部提升技術(shù)，并詳細(xì)論述了頸部老化的處理和面部提升技術(shù)的并發(fā)癥等。全書結(jié)構(gòu)循序漸進(jìn)，內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，版式圖文并茂，作者學(xué)術(shù)權(quán)威性高，是美容皮膚科專業(yè)醫(yī)師了解、提高此項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的必備圖書。

作者簡(jiǎn)介

譯者：王志軍 張晨 編者：(美國(guó))莫伊 (Ronald L.Moy MD) (美國(guó))芬徹 (Edgar F.Fincher MD.PhD) 叢書主編：(美國(guó))Jeffrey S Dover

書籍目錄

1 面部提升術(shù)歷史  引言    參考文獻(xiàn)2 面部提升術(shù)的術(shù)前評(píng)估   引言：美學(xué)的觀點(diǎn)  面型分析  治療方法概述  注意事項(xiàng)  參考文獻(xiàn)3 面部提升術(shù)切口  引言  問(wèn)題及其處理  預(yù)期效果    術(shù)后恢復(fù)  潛在的并發(fā)癥  手術(shù)入路  切口選擇的關(guān)鍵因素  并發(fā)癥與解決方案  參考文獻(xiàn)4 門診手術(shù)的麻醉  引言  局麻下皮膚外科手術(shù)的演變  局部麻醉  利多卡因的藥理作用  瞼成形術(shù)的麻醉  藥物的相互作用  輔助鎮(zhèn)靜  總結(jié)  參考文獻(xiàn)5 SMAS處理：折疊縫合，疊瓦狀縫合，深層面部提升  引言  面、頸部解剖要點(diǎn)  病人的整體評(píng)估  SMAS面部提升術(shù)類型  “經(jīng)典”SMAS瓣面部提升術(shù)  垂直方向處理SMAS及頸闊肌  擴(kuò)大的SMAS瓣  顴脂墊上部SMAS的提升  深層復(fù)合除皺  SMAS一頸闊肌復(fù)合處置方法的患者選擇  折疊縫合與SMAS瓣疊瓦狀縫合的比較  用永久性縫線或可吸收縫線縫合SMAS的對(duì)比  結(jié)論  參考文獻(xiàn)6 S-面部提升技術(shù)  概論  S一面部提升術(shù)的變異  應(yīng)用腫脹麻醉的S一面部提升術(shù)  病人的選擇  術(shù)前設(shè)計(jì)  麻醉  切開與分離  折疊SMAS   縫合切口    術(shù)后護(hù)理  注意事項(xiàng)  并發(fā)癥  手術(shù)結(jié)果  參考文獻(xiàn)7 垂直方向面部提升術(shù)  引言  患者的選擇  預(yù)期效果  治療策略概要  接診時(shí)與患者的溝通    ……8 面中部提升懸吊術(shù)9 全面部提升術(shù)10 頸部老化的處理：Gore-Tex（ePTFE）頸懸吊和緊身帶式頸闊肌修復(fù)術(shù)11 J-面部提升術(shù)：頸部和頜部年輕化微創(chuàng)手術(shù)12 面部提升時(shí)的下頜假體置入13 面部提升術(shù)的并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

插圖：真皮中膠原一彈力蛋白退變促成了皮膚松垂囊袋的形成。皮膚借助一系列皮下支持韌帶（圖5-1 C）附著于深層結(jié)構(gòu)，這些纖維帶垂直走行于真皮與深筋膜或骨膜之間。顴韌帶或McG regors帶、腮腺韌帶、咬肌韌帶是外科除皺手術(shù)中最重要的韌帶。在更大范圍的面部提升術(shù)中，遠(yuǎn)側(cè)顴弓韌帶、頦下韌帶、甚至下頜韌帶也須處理，松解這些韌帶可能是獲得持久除皺效果的必要因素。脂肪組織的適當(dāng)分布是維持年輕輪廓外表的重要因素，面頸皮下由不同厚度脂肪分布成一層完整的皮下脂肪層。此外，面頸部還有一些由脂肪或纖維脂肪堆積而成的特殊淺、深層結(jié)構(gòu)（表5-1），表淺脂肪層：顴脂肪墊，為底朝鼻唇溝的一個(gè)三角形纖維脂肪組織，是維持頰部飽滿的主要因素（參見第9章，圖9-5），顴脂肪墊緊密附著在真皮下，并由一薄層SMAs將其與提上唇肌群分隔開，其中顴大肌是手術(shù)中的重要標(biāo)記。顴脂肪墊上端還與眼輪匝肌眶部下部及外下相融合。Gamboa，deLatorre和Vascorlez描述了顴弓韌帶、輪匝肌支持韌帶及眶外側(cè)肥厚部為其上方的主要附著支持韌帶。這些韌帶的松弛導(dǎo)致顴脂肪墊的下移，而顴脂肪墊的松垂又進(jìn)一步加重鼻唇溝處皮膚支持韌帶的松弛，因此使鼻唇溝逐漸加深。另外，被認(rèn)為是顴脂肪墊的外側(cè)延伸的皮下脂肪也下垂并且被咬肌、部分腮腺、頦下和下頜韌帶兜住導(dǎo)致可怕的下頜區(qū)輪廓不清。在頸部，頸闊肌表面不同程度的脂肪堆積形成頦下脂肪淺層。頸部脂肪的處理必須謹(jǐn)慎，過(guò)度侵入性的皮下祛脂，如脂肪抽吸或直接的脂肪切除等，會(huì)導(dǎo)致難看的頸闊肌纖維及條索增多，有時(shí)還導(dǎo)致很難矯正的真皮一頸闊肌粘連。面部深層脂肪，輪匝肌后脂肪（retro-orbicularis fat，ROOF）和輪匝肌下脂肪（suborbictllans fat，SOOF），是眶周重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。頰脂肪墊構(gòu)成了下頰部的不同飽滿程度，在一些特定病例祛除頰脂肪墊的做法的贊同者較少。頦下頸闊肌后脂肪與皮下脂肪不同，偶可突出到使激進(jìn)的外科醫(yī)生要去解決它。脫垂或增大的下頜下腺也屬頸闊肌后結(jié)構(gòu)，更為激進(jìn)的外科醫(yī)生提倡行腺體部分切除術(shù)。頸闊?。▓D5-1A）是從鎖骨上緣延展到下頜骨的一對(duì)寬闊、較薄的肌肉。其后緣沿胸鎖乳突肌內(nèi)緣走行，前緣在頸前正中線融合并有深部肌纖維附著于甲狀軟骨系統(tǒng)，從而構(gòu)成頜頸角。從當(dāng)代作者的觀點(diǎn)來(lái)看，正確理解和適當(dāng)處理頸闊肌前緣是獲取頸部除皺良好效果的關(guān)鍵。Cardoso de Castro描述了頸闊肌內(nèi)側(cè)肌纖維的三種變異（參見第9章圖9-2）：①在舌骨上區(qū)分離，頦部止點(diǎn)前1～2cm再交錯(cuò)；②在甲狀軟骨水平混合，形似單一的一塊肌肉；③內(nèi)側(cè)緣分離，肌纖維各自止于頦部。

圖書封面

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