實用麻醉手冊

前言

21世紀為偉夭的生命科學時代，醫(yī)學科學領域的各個方面迅速發(fā)展，突出表現(xiàn)在微創(chuàng)外科、無痛醫(yī)學、生命遺傳工程學及器官移植醫(yī)學等方面，已造福于全人類。這些成就的取得，很多都與麻醉學有關聯(lián)。麻醉已成為現(xiàn)代化醫(yī)院日常醫(yī)療工作中不可缺少的重要組成部分。本手冊自1994年初版、2001年和2005年兩次修訂再版以來，已多次印刷，成為受讀者歡迎的長銷、暢銷書。為適應形勢發(fā)展和醫(yī)學科學發(fā)展的需要，作者本著“再認識、再提高、再完善；求精、求全、求美”的宗旨，在原第3版的基礎上進行修訂補充,保留了第。3版的基本框架結梅和內容，全書仍為16章,增補和修改內容如下：1．增補靜脈麻醉新藥丙泊酚(異丙酚)，新麻醉前用藥長托寧，快通道麻醉、快速周轉技術及麻醉鎮(zhèn)靜技術等新藥物、新技術內容。2．麻醉深度監(jiān)測部分增補了腦電雙頻指數(BIS)、聽覺誘發(fā)電位指數(AEP Index)及Narcotrend麻醉意識深度監(jiān)護儀內容。3．增補靶控輸注麻醉、舒芬太尼、雷米芬太尼；如何提高麻醉質量，麻醉平穩(wěn)的指標：’BIS

內容概要

　　《實用麻醉手冊-（第4版）》在前3版的基礎上修訂而成，共16章。前4章重點介紹麻醉基礎知識，包括麻醉科的組織與設備，麻醉管理，麻醉生理學、藥理學基礎和麻醉前準備等；第5～10章詳細介紹了各種麻醉方法，各專科手術麻醉、特殊患者手術麻醉方法，麻醉監(jiān)測，麻醉輸液和并發(fā)癥防治等；后6章分別介紹了麻醉治療，疼痛治療，重癥監(jiān)護及麻醉常用藥物等。

作者簡介

孫增勤，男，1940年10月生，陜西省三原縣人，副主任醫(yī)師。中華醫(yī)學會會員、中華醫(yī)學會疼痛學會會員。曾任中華醫(yī)學會麻醉學會甘肅分會副主任委員，空軍麻醉專業(yè)委員會副主任委員等職。 1966年西安交通大學醫(yī)學院本科畢業(yè)，1968年特招入伍，1971年從外科醫(yī)師改為麻醉科醫(yī)師。1983～1998年任解放軍第473醫(yī)院（三甲）麻醉科主任，2000年至今先后任佛山市第一人民醫(yī)院、佛山夢露醫(yī)學整形美容醫(yī)院副主任醫(yī)師。20世紀70年代初籌組空軍蘭州醫(yī)院麻醉科，執(zhí)著追求事業(yè)，潛心研究專業(yè)技術。師從著名麻醉專家田貴祥、靳冰教授，專業(yè)水平提高快，專科發(fā)展步子大。在設備條件簡陋、人員缺少及工作極其困難的環(huán)境下，開展新業(yè)務新技術40余項。1993年出席巴黎等七屆國際疼痛大會，作學術報告；1996年出席紐約國際麻醉大會，交流學術論文，在國際講臺率先為麻醉專業(yè)爭取到發(fā)言席位。1996年5月3日，《健康報》第3版以圖片形式報道了其工作業(yè)績和成就。 從事臨床麻醉專業(yè)38年來，對麻醉基礎理論、臨床應用、疼痛治療和復蘇搶救等方面，積累了豐富的經驗。除主編出版《實用麻醉手冊》之外，還曾主編出版《麻醉失誤與防范》、《麻醉藥物手冊》、《微創(chuàng)外科手術與麻醉》和《實用麻醉技巧》等專著10余部，約800萬字。發(fā)表學術論文40余篇，榮獲國家、軍隊科技進步獎8項。

書籍目錄

第1章 緒論第一節(jié) 概述一、麻醉工作的特點二、麻醉工作的范圍三、麻醉工作的程序四、麻醉急救與復蘇五、麻醉醫(yī)師的素質要求第二節(jié) 麻醉科的組織、設備及常備用藥一、組織二、設備三、常備用藥第三節(jié) 麻醉機一、基本性能二、種類三、基本構造四、使用要求第四節(jié) 呼吸機一、呼吸回路二、使用要求三、用氧安全第五節(jié) 麻醉管理一、記錄單的填寫與管理二、文件管理三、呼吸管理四、血容量管理五、早期拔管的管理六、麻醉質量檢查第六節(jié) 麻醉風險管理一、麻醉風險二、麻醉意外三、麻醉污染預防四、手術室安全管理第2章 麻醉生理學基礎第一節(jié) 麻醉與神經系統(tǒng)一、痛覺二、意識三、肌張力四、麻醉藥對神經系統(tǒng)的影響第二節(jié) 麻醉與呼吸一、呼吸種類與呼吸道二、肺通氣三、氣體交換和運輸四、調節(jié)五、麻醉對呼吸的影響第三節(jié) 麻醉與循環(huán)一、心臟二、血管三、冠狀循環(huán)四、微循環(huán)五、心血管調節(jié)六、循環(huán)和麻醉的關系第四節(jié) 麻醉與肝臟一、肝臟功能二、麻醉對肝臟的影響第五節(jié) 麻醉與腎臟一、腎臟功能二、麻醉對腎臟的影響第六節(jié) 麻醉與內分泌一、下丘腦一垂體系統(tǒng)二、甲狀腺和甲狀旁腺三、腎上腺四、胰腺第七節(jié) 麻醉與免疫一、概述二、麻醉對免疫的影響三、麻醉時的免疫反應四、術前麻醉管理第八節(jié) 麻醉與代謝一、術后能量代謝的變化及影響因素二、術后能源的利用三、水和無機鹽代謝四、內分泌系統(tǒng)的調節(jié)和變化五、麻醉對代謝的影響第九節(jié) 體液的滲透平衡和失常一、基本概念二、滲透的正常生理三、滲透狀態(tài)失常第3章 麻醉藥理學基礎第一節(jié) 麻醉藥理學概述一、藥效作用二、藥物運轉三、給藥途徑及特點四、吸收與分布五、排泄六、體內轉化第二節(jié) 麻醉藥動學一、研究內容二、動力學級次三、研究模型四、分布容積與速率常數五、半衰期與消除率第三節(jié) 麻醉期間藥物的相互作用一、理化性質相互作用二、吸收部位相互作用三、血漿結合部位相互作用四、受體部位相互作用五、藥物排泄的影響因素六、酸堿度對藥物相互作用的影響七、加速藥物代謝的相互作用八、酶抑制作用第四節(jié) 肌松藥與吸入全麻藥的相互作用一、吸人全麻藥的肌松作用二、吸入全麻藥增強非去極化肌松藥效應三、對去極化肌松藥效應四、吸入全麻藥與肌松藥相互作用的機制第五節(jié) 肌松藥的麻醉應用第六節(jié) 受體與肌松藥作用機制一、受體二、作用機制第七節(jié) 麻醉用藥原則一、個體化二、病情變化三、合理用藥四、影響因素第八節(jié) a2激動劑的麻醉應用 第4章 麻醉前準備第一節(jié) 病情評估一、訪視患者二、危險性評估三、麻醉方法確定四、麻醉會診制度五、病例討論制度第二節(jié) 患者的準備一、一般準備二、危險性評估第三節(jié) 麻醉選擇一、選擇原則二、手術部位的麻醉選擇三、特殊患者的麻醉選擇四、麻醉藥選擇第四節(jié) 麻醉前用藥第五節(jié) 麻醉器械的準備與管理一、準備內容二、無菌管理第六節(jié) 特殊血管穿刺及置管一、靜脈穿刺及置管二、中心靜脈壓測定及置管三、雙導管穿刺及置管四、周圍動脈穿刺及置管五、測定肺動脈壓穿刺及置管第七節(jié) 氣管內插管應激反應的預防一、麻醉應激反應概述二、圍麻醉期應激反應的調控第5章 麻醉方法第一節(jié) 局部麻醉一、概述二、麻醉鎮(zhèn)靜技術三、強化麻醉第二節(jié) 神經(叢)阻滯麻醉一、頸神經叢(頸叢)阻滯二、臂神經叢(臂叢)阻滯三、肋間神經阻滯四、股神經阻滯五、坐骨神經阻滯六、腹腔神經叢阻滯七、胸長神經阻滯八、腰骶神經叢阻滯九、腰神經叢阻滯十、椎旁神經阻滯十一、股外側皮神經阻滯十二、閉孔神經阻滯十三、陰部神經阻滯十四、踝神經阻滯十五、尺神經阻滯十六、正中神經阻滯十七、橈神經阻滯十八、交感神經阻滯第三節(jié) 椎管內麻醉一、腰麻二、硬脊膜外麻醉三、骶管阻滯麻醉四、脊麻一硬膜外聯(lián)合麻醉五、堿性局麻藥及其非麻醉臨床應用第四節(jié) 全身麻醉一、吸入麻醉二、全麻誘導和維持三、靜脈麻醉第五節(jié) 氣管與支氣管內插管術一、氣管內插管二、支氣管內插管第六節(jié) 氣道困難第七節(jié) 喉罩通氣第八節(jié) 低流量緊閉麻醉第九節(jié) 氧化亞氮輔佐麻醉第十節(jié) 氙氣麻醉第十一節(jié) 局麻藥靜脈復合麻醉應用一、普魯卡因二、利多卡因第十二節(jié) 硫噴妥鈉靜脈麻醉第十三節(jié) 氯胺酮靜脈麻醉第四節(jié) 羥丁酸鈉靜脈麻醉第五節(jié) 神經安定鎮(zhèn)痛麻醉第十六節(jié) 芬太尼靜脈復合麻醉第十七節(jié) 嗎啡靜脈復合麻醉第十八節(jié) 非巴比妥類靜脈麻醉一、甾類藥二、依托咪酯靜脈麻醉第十九節(jié) 異丙酚靜脈麻醉第二十節(jié) 靜脈麻醉靶控技術一、靶濃度輸注二、靜脈給藥的理論基礎三、靜脈麻醉給新藥方法四、靶控輸注技術第二十一節(jié)控制性降壓麻醉第二十二節(jié)低溫麻醉第二十三節(jié)體外循環(huán)麻醉第二十四節(jié)體外循環(huán)心肌保護一、圍術期保護二、控制性心動過緩三、微創(chuàng)體外循環(huán)四、并發(fā)癥預防和治療第6章 ?？坡樽淼谝还?jié) 腹部外科手術麻醉第二節(jié) 神經外科手術麻醉第三節(jié) 胸腔內手術麻醉第四節(jié) 呼吸疾病手術麻醉第五節(jié) 氣管外科手術麻醉第六節(jié) 單肺通氣麻醉第七節(jié) 心血管外科手術麻醉一、心臟瓣膜置換術二、先天性心臟病手術麻醉三、冠狀動脈搭橋術的麻醉四、常溫或淺低溫不停跳心臟手術麻醉五、心臟腫瘤手術麻醉六、大血管手術麻醉七、閉式心臟手術麻醉八、冠心病非心臟手術麻醉九、心臟手術麻醉后神經系統(tǒng)并發(fā)癥的預防十、肺動脈高壓的麻醉第八節(jié) 眼科手術麻醉第九節(jié) 耳鼻咽喉科手術麻醉第十節(jié) 口腔頜面外科手術麻醉第十一節(jié) 頸部手術麻醉第十二節(jié) 骨科手術麻醉第十三節(jié) 整形及美容外科手術麻醉第四節(jié) 泌尿外科手術麻醉第五節(jié) 產科手術麻醉第十六節(jié) 婦科手術麻醉第十七節(jié) 內分泌疾病手術麻醉一、甲狀腺功能亢進手術二、甲狀腺功能低下手術三、甲狀旁腺功能亢進手術四、庫欣綜合征手術五、原發(fā)性醛固酮增多癥手術六、嗜鉻細胞瘤切除術第7章 特殊患者的手術麻醉第8章 麻醉監(jiān)測第9章 麻醉期間液體治療管理及電解質酸堿失衡處理第10章 圍麻醉期并發(fā)癥的處理第11章 重癥搶救與復蘇第12章 麻醉治療第13章 疼痛的治療第14章 麻醉恢復期工作第15章 重癥監(jiān)護治療病房第16章 麻醉常用藥物附錄A 人體檢驗正常值法定單位與舊制單位查對附錄B 小兒藥物劑量附錄C 常用英文縮寫名詞對照參考文獻

章節(jié)摘錄

第1章　緒論第一節(jié) 概述麻醉學(anesthesiology)是研究消除手術疼痛，保證患者安全，為手術創(chuàng)造良好條件的一門學科。它是近代臨床醫(yī)學中的一門重要學科?，F(xiàn)代麻醉學是臨床醫(yī)學發(fā)展最快的學科之一，其發(fā)展突破了麻醉原有的領域，包括對手術麻醉期間患者的生命活動和生理功能（如心跳、呼吸、血壓和代謝）進行監(jiān)測、調控和支持，已成為一門研究臨床麻醉、鎮(zhèn)痛、生命復蘇及重癥監(jiān)測治療的臨床二級學科，是醫(yī)院的一級臨床科室。一、麻醉工作的特點1．重要性實踐已充分證明近代麻醉學在醫(yī)學中的重要作用，特別是近20年來近代麻醉專業(yè)的巨大發(fā)展，對醫(yī)院許多業(yè)務技術建設和救治危重瀕死患者起著重大作用，手術禁區(qū)的突破，外科學的長足進步和危重患者病死率的降低等成就，無一不是在麻醉學的發(fā)展下獲得的。這使麻醉學發(fā)展成為臨床二級學科。2．專業(yè)性麻醉學是一門完全獨立的專業(yè)性極強的、理論性全面的學科。它集中了基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物工程學以及多種邊緣學科中有關麻醉學的基本理論和工程技術，形成了麻醉學自身的理論和技術體系，成為具有多學科理論和技術的綜合性學科。其發(fā)展趨勢是精細的專業(yè)分工和多學科的綜合統(tǒng)一。麻醉專業(yè)是其他學科替代不了的。然而，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，麻醉專業(yè)與其他學科專業(yè)的關系將更加密切，在實踐中互相促進，共同提高。

編輯推薦

《實用麻醉手冊》從內容到編排形式均做了較大調整充實，比第3版內容更新穎，編排更合理，反映了當前麻醉學的最新進展。適于麻醉專業(yè)人員和手術科室醫(yī)師閱讀參考。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    實用麻醉手冊 PDF格式下載

---