2009內(nèi)科學(xué)（中級）

內(nèi)容概要

本書是全國初中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試（含部隊(duì)）的指定輔導(dǎo)用書。全書按照最新考試大綱的要求，在分析了歷年大約兩千道考試題、認(rèn)真總結(jié)考試的命題規(guī)律后精心編寫而成。在編寫結(jié)構(gòu)上分為正文和歷年考點(diǎn)串講兩部分，正文部分按照考試大綱的要求展開，既考慮到知識點(diǎn)的全面性，又突出重點(diǎn)，對?？蓟蚩赡芸嫉闹R點(diǎn)詳細(xì)敘述，對需要重點(diǎn)記憶的知識點(diǎn)用波浪線的形式加以突出，重要的關(guān)鍵詞以黑體字的形式表示；歷年考點(diǎn)串講部分列出了該考試單元（細(xì)目）的歷年考試頻率，提示應(yīng)該掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，并將該考試單元（細(xì)目）歷年考試的試題以串講的形式列出，簡明扼要，提示考生一定要熟記這部分的內(nèi)容。本書緊扣考試大綱，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，準(zhǔn)確把握考試的命題方向，有的放矢，是復(fù)習(xí)應(yīng)考的必備輔導(dǎo)書。    此外，與本書配套出版的還有《模擬試卷及解析（紙質(zhì)版）》和《模擬試卷及解析（網(wǎng)上電子版）》，紙質(zhì)版有5套卷（2000題），網(wǎng)絡(luò)電子版一般有4套卷（1600題）。

書籍目錄

上篇  基礎(chǔ)知識　第1部分  常見癥狀與體征 　 第1單元  發(fā)熱  　第2單元  咳嗽與咳痰  　第3單元  咯血  　第4單元  發(fā)紺  　第5單元  胸痛  　第6單元  呼吸困難  　第7單元  水腫  　第8單元  惡心與嘔吐  　第9單元  腹痛  　第10單元  腹瀉  　第11單元  嘔血  　第12單元  便血  　第13單元  黃疸  　第14單元  腹水  　第15單元  肝大  　第16單元  淋巴結(jié)腫大  　第17單元  紫癜  　第18單元  脾大  　第19單元  尿量異常  　第20單元  尿路刺激征  　第21單元  頭痛  　第22單元  意識障礙  　第23單元  休克  　第24單元  多器官功能不全　第2部分  體格檢查 　 第1單元  一般檢查  　第2單元  皮膚、黏膜、淋巴結(jié)檢查  　第3單元  頭頸部檢查  　第4單元  肺部檢查  　第5單元  心血管檢查  　第6單元  腹部檢查  　第7單元  脊柱、四肢檢查  　第8單元  神經(jīng)系統(tǒng)檢查　第3部分  常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理及藥理 　 第1單元  慢性支氣管炎  　第2單元  阻塞性肺氣腫  　第3單元  支氣管哮喘  　第4單元  肺炎  　第5單元  心力衰竭  　第6單元  高血壓  　第7單元  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病  　第8單元  心臟瓣膜病  　第9單元  肝硬化  　第10單元  消化性潰瘍  　第11單元  上消化道出血  　第12單元  急性胰腺炎  　第13單元  泌尿系感染  　第14單元  腎衰竭  　第15單元  腎病綜合征  　第16單元  缺鐵性貧血  　第17單元  急性白血病  　第18單元  特發(fā)性血小板減少性紫癜  　第19單元  糖尿病  　第20單元  甲狀腺功能亢進(jìn)癥  　第21單元  系統(tǒng)性紅斑狼瘡  　第22單元  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  　第23單元  腦血管病  　第24單元  腦變性疾病  　第25單元  周圍神經(jīng)疾病  　第26單元  病毒性肝炎  　第27單元  獲得性免疫缺陷綜合征  　第28單元  傷寒  　第29單元  流行性乙型腦炎  　第30單元  肺結(jié)核  　第31單元  急性一氧化碳中毒  　第32單元  急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒　第4部分  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)下篇  臨床內(nèi)科　第1部分  呼吸內(nèi)科學(xué)　  第1單元  急性上呼吸道感染 　 第2單元  流行性感冒  　第3單元  急性氣管一支氣管炎  　第4單元  慢性阻塞性肺疾病  　第5單元  肺動脈高壓  　第6單元  支氣管哮喘  　第7單元  支氣管擴(kuò)張  　第8單元  彌漫性泛細(xì)支氣管炎  　第9單元  呼吸衰竭  　第10單元  肺炎  　第11單元  肺膿腫  　第12單元  間質(zhì)性肺疾病  　第13單元  肺血栓栓塞癥  　第14單元  原發(fā)性支氣管肺癌  　第15單元  胸腔積液  　第16單元  氣胸  　第17單元  急性呼吸窘迫綜合征  　第18單元  睡眠呼吸暫停綜合征　第2部分  心血管內(nèi)科學(xué)  　第1單元  心力衰竭  　第2單元  心律失常  　第3單元  心臟驟停與心臟性猝死  　第4單元  先天性心血管病  　第5單元  原發(fā)性高血壓及高血壓急癥  　第6單元  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及心肌梗死  　第7單元  心臟瓣膜病  　第8單元  感染性心內(nèi)膜炎  　第9單元  心肌疾病  　第10單元  心包炎  　第11單元  主動脈夾層　第3部分  消化內(nèi)科學(xué) 　 第1單元  反流性食管炎  　第2單元  胃、十二指腸疾病  　第3單元  肝臟疾病  　第4單元  胰腺炎  　第5單元  腹腔結(jié)核  　第6單元  炎癥性腸病  　第7單元  缺血性腸病  　第8單元  功能性胃腸道疾病  　第9單元  上消化道出血  　第10單元  下消化道出血　第4部分  腎內(nèi)科學(xué) 　 第1單元  尿液檢查  　第2單元  腎小球疾病  　第3單元  泌尿系感染  　第4單元  間質(zhì)性腎炎  　第5單元  腎小管性酸中毒  　第6單元  腎動脈狹窄  　第7單元  囊腫性腎病  　第8單元  腎功能不全　第5部分  血液學(xué) 　 第1單元  貧血概論  　第2單元  缺鐵性貧血  　第3單元  巨幼細(xì)胞貧血  　第4單元  再生障礙性貧血  　第5單元  溶血性貧血  　第6單元  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥  　第7單元  遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥  　第8單元  血紅蛋白病  　第9單元  自身免疫性溶血性貧血  　第10單元  陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿  　第11單元  白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥  　第12單元  白血病  　第13單元  慢性粒細(xì)胞白血病  　第14單元  骨髓增生異常綜合征  　第15單元  淋巴瘤  　第16單元  多發(fā)性骨髓瘤  　第17單元  惡性組織細(xì)胞病  　第18單元  真性紅細(xì)胞增多癥  　第19單元  原發(fā)性血小板增多癥  　第20單元  脾功能亢進(jìn)  　第21單元  出血性疾病概述  　第22單元  過敏性紫癜  　第23單元  特發(fā)性血小板減少性紫癜  　第24單元  血友病  　第25單元  彌散性血管內(nèi)凝血  　第26單元  血栓性血小板減少性紫癜  　第27單元  輸血和輸血反應(yīng)  　第28單元  骨髓穿刺和骨髓涂片　第6部分  內(nèi)分泌學(xué)　第7部分  風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)　第8部分  神經(jīng)內(nèi)科學(xué)　第9部分  傳染病學(xué)　第10部分  肺結(jié)核　第11部分  職業(yè)病學(xué)

章節(jié)摘錄

　　第16單元 淋巴結(jié)腫大　　1.正常淋巴結(jié)及引起淋巴結(jié)腫大的常見原因淋巴結(jié)為體內(nèi)重要的免疫器官，淋巴結(jié)中充滿著淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，發(fā)揮著體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答功能。淋巴結(jié)分布全身，包括淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)，一般體檢只能發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)，而深部淋巴結(jié)只能通過x線攝片、B型超聲和CT檢查等發(fā)現(xiàn)。引起淋巴結(jié)腫大常分為如下3方面的原因?！　。?）良性淋巴結(jié)腫大：常見于各種感染、免疫反應(yīng)等?！　。?）惡性淋巴結(jié)腫大：常見于惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病、單克隆免疫球蛋白病、惡性組織細(xì)胞病、各種惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等?！　。?）介于良惡性之間的淋巴結(jié)腫大：見于血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等?！　?.淺表淋巴結(jié)的觸診方法與順序　?。?）觸診方法：①頸部淋巴結(jié)由淺入深進(jìn)行滑動觸診，病人應(yīng)頭稍低或偏向檢查側(cè)，以使皮膚或肌肉松弛，便于觸診。②觸診鎖骨上窩淋巴結(jié)時，病人取坐位或臥位，頭稍向前屈，用雙手進(jìn)行觸診，左手觸診右側(cè)，右手觸診左側(cè)，由淺入深至鎖骨后深部。⑨觸診腋窩淋巴結(jié)時，以一手扶病人前臂稍外展，一手進(jìn)行檢查。一般醫(yī)生以右手檢查左側(cè)，以左手檢查右側(cè)，由淺入深直達(dá)腋窩頂部。④觸診滑車上淋巴結(jié)時，醫(yī)生左手托病人左前臂，以右手向滑車上部位由淺入深地進(jìn)行觸診，以檢查左側(cè)滑車上淋巴結(jié)，檢查右側(cè)時則相反?！　。?）觸診順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頸后三角（頸外側(cè)區(qū)）、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、胭窩等。　　3.腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容、淋巴結(jié)腫大的臨床意義淋巴結(jié)腫大時應(yīng)注意部位、大小、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕和瘺管等?！　。?）局部淋巴結(jié)腫大：表淺淋巴結(jié)呈組群分布，一個組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域內(nèi)的淋巴液。局部淋巴結(jié)腫大時，除去可能為全身淋巴結(jié)腫大的早期表現(xiàn)外，應(yīng)注意其所收集淋巴液的區(qū)域如外傷、感染或腫瘤性疾患?！　。?）全身淋巴結(jié)腫大：①良性反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，多有明確的發(fā)病原因，淋巴結(jié)病理顯示非特異性增生，淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)存在，未被破壞，臨床呈良性經(jīng)過，隨著病因去除，在一定時間內(nèi)可以完全恢復(fù)。②惡性腫瘤性淋巴腫大，臨床多無明確的發(fā)病原因，淋巴結(jié)呈進(jìn)行性無痛性腫大，典型淋巴結(jié)病理顯示，正常結(jié)構(gòu)被破壞，臨床呈惡性經(jīng)過，預(yù)后很差。③介于良惡性之間的淋巴結(jié)腫大，臨床易誤診為惡性，部分最終可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?。全身淋巴結(jié)腫大可見于感染性疾病，如布氏菌病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、干燥綜合征（舍格倫綜合征）、結(jié)節(jié)病等。

編輯推薦

　　《2009內(nèi)科學(xué)（中級）應(yīng)該指導(dǎo)及歷年考點(diǎn)串講》緊扣考試大綱，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，準(zhǔn)確把握考試的命題方向，有的放矢，是復(fù)習(xí)應(yīng)考的必備輔導(dǎo)書?！　〈送猓c《2009內(nèi)科學(xué)（中級）應(yīng)該指導(dǎo)及歷年考點(diǎn)串講》配套出版的還有《模擬試卷及解析（紙質(zhì)版）》和《模擬試卷及解析（網(wǎng)上電子版）》，紙質(zhì)版有5套卷（2000題），網(wǎng)絡(luò)電子版一般有4套卷（1600題）。

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